（扬中市人民医院血液净化中心 江苏镇江 212200）
【摘要】目的：探讨个性化护理在慢性肾衰竭患者血液透析护理中的应用效果。方法：将2017年1月至2017年12月间在我院接受血液透析治疗的126例慢性肾衰竭患者纳入课题研究，采用随机数字表法分为观察组和对照组，分别接受个性化护理干预和常规护理干预。统计并比较两组患者尿量、血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、生存质量评分以及心理情况。结果：护理干预后，观察组患者的尿量、血肌酐、尿素氮、收缩压和舒张压等各项指标均明显好于对照组患者，P<0.05；观察组患者的各项生存质量评分均明显好于对照组患者，P<0.05；观察患者的紧张、郁闷和焦躁情况均明显好于对照组患者，P<0.05；观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均明显高于对照组患者，P<0.05。结论：个性化护理有利于缓解患者的心理压力，提高患者的治疗效果和生存质量，值得在临床广泛推广。
【关键词】个性化护理；慢性肾衰竭；血液透析；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0246-02
慢性肾衰竭是指多种原因引起的肾脏实质性损伤，其主要治疗方法为血液透析。患者的经济负担和心理压力均较大，严重影响治疗效果[1-2]。为了探讨个性化护理在慢性肾衰竭患者血液透析护理中的应用效果，本文将2017年1月至2017年12月间在我院治疗的126例患者纳入课题研究，报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
将2017年1月至2017年12月间在我院接受血液透析治疗的126例慢性肾衰竭患者纳入课题研究，采用随机数字表法分为观察组和对照组。其中男性患者92例，女性患者34例，年龄47～79岁，平均年龄64.18±13.21岁。纳入标准：（1）患者确诊为慢性肾衰竭；（2）无血液透析禁忌症患者；（3）患者无精神疾病，可以配合治疗，且对研究知情同意。排除标准：（1）存在语言交流障碍，或者神志不清晰患者；（2）合并恶性肿瘤或者肝、胆等严重疾病患者；（3）不愿参与本课题研究患者。本研究经医院伦理委员会批准。两组患者护理前各项指标无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组患者 接受血液透析治疗的常规护理干预。
1.2.2观察组患者 在对照组常规护理干预的前提下行个性化护理干预，具体包括：（1）护理前评估。根据患者的基本资料、家庭背景、受教育水平以及对血液透析知识的掌握情况等制定个性化的护理方案。详细了解患者的生命体征、临床表现、本次发病的原因以及既往病史和治疗情况。（2）控制患者饮食。指导患者多食用卡路里、钙和维生素丰富，但磷水平低的食物，确保为患者提供足够的热量，避免体内蛋白质过度代谢。血液透析阶段患者要多食用肉蛋奶等食品，补充体内流失的蛋白质。（3）预防感染。要勤通风，限制探访人数，每日进行病房内消毒，血液透析的全过程要严格无菌操作。（4）心理干预和健康宣教。患者对疾病的认识不足加上肾功能的下降，会导致出现紧张、抑郁等负面情绪。护理人员要热情的向患者接受血液透析的原理和注意事项，帮助他们缓解心理压力，树立治疗的信心。
1.3 观察指标
统计并比较两组患者尿量、血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、生存质量评分以及心理情况。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评价患者护理后的抑郁和焦虑情况，分数越低，患者的抑郁和焦虑情况越严重；采用生存质量量表评价患者护理后的生存质量，得分越高，生存质量越好。
1.4 统计学分析
所得数据用SPSS20.0进行统计学分析，二组患者的尿量、血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、生存质量评分、焦虑评分和抑郁评分用（x-±s）表示，行t检验；二组患者的紧张、郁闷和焦躁情况用n(%)表示，行χ2检验[3]。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理干预后两组患者各项指标比较
如表1所示，护理干预后，观察组患者的尿量、血肌酐、尿素氮、收缩压和舒张压等各项指标均明显好于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
慢性肾衰竭具有病程长、易反复的特点，现在缺乏治愈的效果方法。患者长期饱受疾病的折磨，承受着严重的经济负担，导致患者多出现紧张、焦虑等不良情绪，严重影响治疗效果[4]。为了探讨个性化护理在慢性肾衰竭患者血液透析护理中的应用效果，本文将126例慢性肾衰竭患者纳入课题研究，结果表明，观察组患者的各项生命体征指标、生存质量评分以及心理情况均明显好于对照组患者。说明个性化护理有利于缓解患者的心理压力，提高患者的治疗效果和生存质量，值得在临床广泛推广。
【参考文献】
[1]张艳,文鸿.综合护理干预对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(7B):33-34.
[2]潘利琴.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护士进修杂志,2013,28(3):231-232.
[3]杨帆.慢性肾衰竭的临床护理分析[J].中国继续医学教育,2015,7(4):119-120.
[4]古利.临床护理路径在慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析治疗中的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(10):116-117.
论文作者:丁杏红
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
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