上海市徐汇区中心医院 上海徐汇 200031
【摘 要】目的：研究优质护理对高血压脑出血患者术前应激反应及术后疗效的临床影响。方法：本次研究选取的研究对象为2015年9月1日～2016年8月31日期间收治的高血压脑出血患者，将68例患者计算机随机分为2组，34例/组。一组患者实施常规护理（对照组），另一组采用优质护理（观察组）。对比两组高血压脑出血患者的应激状态指标检测水平以及预后生活质量评分。结果：观察组高血压脑出血患者的血浆皮质醇（261.75±46.56ng/L）、肾上腺素（351.97±42.82nmol/L）与去甲肾上腺素含量（190.35±31.72nmol/L）均比对照组优（P＜0.05），精神状况（69.98±4.36）分、肢体功能（80.35±3.71分）、语言功能（79.05±2.31分）均比对照组高（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者实施优质护理有利于改善其术前应激反应和术后生活质量。
【关键词】高血压脑出血；优质护理；应激反应；术后疗效
高血压脑出血具有较高的发病率[1]，同时致残率和致死率也相对较高，随着外科手术的发展，有效降低了高血压脑出血的死亡率[2]，但患者在术前会对手术产生应激反应，不利于手术的顺利进行和预后，因此需加强护理干预。本次从我院收治的高血压脑出血患者中抽取68例作为对象展开研究，见下文：
1资料和方法
1.1资料
选取我院收治的68例高血压脑出血患者（属于2015年9月1日～2016年8月31日期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有34例患者。
对照组：男性患者：女性患者=18：16，年龄范围42～79（61.85±3.47）岁。
观察组：男性患者：女性患者=17：17，年龄范围43～81（61.91±3.54）岁。
两组高血压脑出血患者之间对比基线资料方面差别不大（P>0.05）。
1.2方法
为高血压脑出血患者采用常规护理（对照组），在术前进行疾病和手术相关知识宣教，做好基础护理和用药指导，持续监测患者的生命体征变化，在其出院时予以指导。
在上述护理措施的基础上加强对本组患者优质护理干预（观察组），包括术前访视和术后护理两大方面。
1.3观察指标及判定标准
在术前观察两组高血压脑出血患者的应激状态指标检测水平（血浆皮质醇、肾上腺素与去甲肾上腺素含量）。
应用相关预后生活质量评分量表对两组高血压脑出血患者的生活质量进行评价，百分制，以得分高为优势。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计量资料--应激状态指标检测水平和预后生活质量用均数±标准差（`c±S）表示（t检验）。以P值小于0.05为标准表示两组高血压脑出血患者的各项资料数据进行比较差别较大。
2实验结果
2.1两组患者应激状态指标检测水平的比较
在经过护理后，观察组高血压脑出血患者的应激状态指标检测水平均较对照组更低，统计学具有意义。
见表1所示：
3讨论
高血压脑出血作为一种发病率较高的脑出血性疾病，病情危重，以恶心呕吐以及剧烈疼痛等为主要症状[3]，手术能够在短时间内控制患者病情，挽救患者的生命，但同时辅以相应的护理干预也十分重要，能够促进患者临床症状的改善[4]，降低死亡率。
在本次研究中，对观察组高血压脑出血患者实施了以下优质护理措施：
术前访视：术前通过交流对患者的病情、手术认知程度、心理特征等情况进行了解，认真听取患者的问题并进行回答，使患者认识到手术的安全性和重要性。在患者进入手术室后，注意将各种仪器、器械轻拿轻放，各种操作保持准和稳，防止发出较大的声音导致患者的应激反应加重。术前多与患者进行交流，使患者心理舒适需求得到满足，提高患者的安全感和配合度。
术后护理：①术后对患者呼吸频率和深度、血压等生命体征进行持续监测。②术后了解影响患者心理状态的因素，针对性的进行指导，帮助患者建立康复信心并积极配合医护人员的工作。③预估高血压脑出血患者可能出现的并发症，消除不安全因素，做好并发症的预防工作。④分类标记好引流管类别并使其处于牢固状态，对引流液的性状进行观察，将异常情况及时汇报给医生进行相应的处理。⑤定时帮助患者翻身及叩背，促进痰液排出，帮助患者形成健康的生活方式。⑥根据患者的实际情况，为患者制定科学、合理的功能锻炼方案，使患者的肢体功能和语言功能尽早得到恢复。
本文研究数据显示，采用优质护理的观察组高血压脑出血患者的应激状态指标检测水平、预后生活质量与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
综上所述，优质护理能够促进高血压脑出血患者术前应激状态的改善，还有利于患者预后效果的提高。
参考文献：
[1]张咏梅.优质护理对高血压脑出血患者术前应激状态及术后疗效的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（30）：28-29.
[2]王柏红.优质护理对高血压脑出血患者术前应激反应及术后疗效的影响[J].检验医学与临床，2015，12（11）：1587-1588.
[3]褚小丽，艳梅，张茜等.循证护理对高血压脑出血手术患者应激水平及康复功能的影响[J].中国医药科学，2014，4（15）：107-110.
[4]李淑彩.护理干预对高血压脑出血手术患者预后的影响[J].基层医学论坛，2014，18（12）：1632-1632.
论文作者:董学兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/7
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