金蕾
威宁县人民医院 贵州 威宁 553100
摘要：目的：观察并评估硫酸镁应用于妊娠期高血压轻度子痫前期患者临床治疗中的价值。方法：选取2013年2月-2015年1月于我院就诊的妊娠期高血压轻度子痫前期患者62例，随机分为观察组（联合使用硫酸镁）与对照组（进行常规治疗与处理）各31例，比较两组的临床效果。结果：观察组患者的重度子痫前期转变率以及胎动减少率分别为6.45%、9.68%，均显著低于对照组；且观察组的新生儿Apgar评分为（8.96±0.75）分，较对照组更高，组间差异具统计学意义（ =8.39，9.47，t=11.29；P＜0.05）。两组在治疗过程中均未表现出明显的不良反应。结论：将硫酸镁应用于妊娠期高血压轻度子痫前期患者的临床治疗中，能有效改善症状与妊娠结局，降低胎动减少风险，具有较高的应用价值。
关键词：硫酸镁；妊娠期高血压；轻度子痫前期；临床疗效
妊娠期高血压是妊娠期的特有疾病，若未能及时为患者提供救治，则可能引起心脑血管意外，对患者的生命安全产生威胁。数据显示妊娠期高血压是导致孕妇死亡的主要原因之一[1]。目前临床上较普遍的处理方式无法满足临床需求，鉴于此，本研究通过随机对照试验，分析硫酸镁应用于妊娠期高血压轻度子痫前期的临床效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2013年2月-2015年1月我院收治的妊娠期高血压轻度子痫患者62例，作为本次的研究对象，均符合临床诊断标准[2]，无误诊病例。按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各31例，观察组患者年龄19-34岁，平均年龄（27.19±3.19）岁，分娩方式：阴道分娩21例，剖宫产10例；对照组患者的年龄范围处在20-36岁，平均年龄（28.45±4.18）岁，分娩方式：阴道分娩20例，剖宫产11例。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2 治疗方法
对照组予以一般处理，包括确保休息时间充分，确保高蛋白饮食，并注意低盐低脂，进行鼻导管吸氧，吸氧流量为2L/min，每次持续30min，一日早晚各进行1次；针对睡眠不佳或难以入睡的患者则酌情使用地西泮镇静治疗。
观察组在对照组基础上加用硫酸镁，主要通过静脉给药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首次给药剂量为25%硫酸镁溶液10mL与100mL10%葡萄糖溶液混合液，静滴1-2g/h；如无异常则加大剂量，改为25%硫酸镁60mL+5%葡萄糖液1000mL，静滴速率与首次给药时相同。若在治疗过程中患者表现出异常，或转为重度子痫前期，则立即退出试验，并予以降压药物、硫酸镁等科学治疗。
1.3 观察指标
在治疗过程中观察患者的重度子痫前期转变率与胎动减少率，以血压不低于160/110mmHg，尿蛋白达到2.0g/24h，判定为重度子痫前期[3]。同时使用Apgar评分对每一新生儿进行评价，并观察患者的不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组的各项观察指标对比
观察组中孕妇在接受以上处理后，有2例转变为重度子痫前期，胎动减少3例，重度子痫前期转变率以及胎动减少率显著低于对照组；且观察组的新生儿Apgar评分较对照组更高，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。两组的各项临床观察指标对比详情如下表1所示。
表1 两组的各项相关指标对比分析
组别 重度子痫前期转变率[n(%)]胎动减少率[n(%)]新生儿Apgar评分（分）
观察组（n=31）2（6.45） 3（9.68） 8.96±0.75
对照组（n=34）7（22.58） 10（32.26） 7.32±1.04
/t
8.399.4711.29
P＜0.05＜0.05＜0.05
2.2 两组的不良反应对比
两组在治疗过程中均未表现出明显的不良反应。
3 讨论
子痫前期进行临床治疗的主要原则在于解痉，而硫酸镁是目前已知的较为常用的子痫预防药物。子痫前期属于内皮细胞功能性失调的疾病，应用硫酸镁进行治疗后，镁离子能够对内皮细胞产生一定保护作用，从而有效改善患者的临床症状。本次的研究结果显示，观察组患者在接受硫酸镁辅助治疗后，其重度子痫前期转变率、胎动减少率均显著低于对照组，且观察组新生儿的Apgar评分较对照组有明显提升，组间对比差异显著（P＜0.05）；所有患者在治疗过程中均未表现出明显的不良反应。与廖建梅等[4]的研究结论相一致，再次证实了硫酸镁治疗妊娠期高血压子痫前期的有效性与安全性。
另外，在进行硫酸镁治疗时需严格控制给药剂量，有效血镁离子浓度为2-3.5mol/L，当血镁浓度超过5mmol/L则会引起镁中毒，导致呼吸抑制等不良后果，给母婴安全带来严重威胁。故而在硫酸镁的临床治疗中需严格控制给药剂量，将不良反应发生风险降至最低。
参考文献：
[1]王博.硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期应用的价值[J].中国社区医师,2014,30(4):13-14.
[2]邓娅莉.子痫前期患者外周血LOX-1、oxLDL的表达及早发型子痫前期治疗方法的研究[D].中南大学,2009.
[3]林红华.中西医结合治疗轻度子痫前期60例[J].光明中医,2013,28(11):2362-2363.
[4]廖建梅,高岚,魏秀清等.硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床效果评价[J].四川医学,2014,35(1):51-53.
论文作者:金蕾
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/28
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