金叶 施晓军（通讯作者） 陈康
[摘 要]目的：探究在对急性非静脉曲张性上消化道出血的患者进行急诊的疗效以及临床价值。方法：在我院2013年1月至2014年12月间收治的患有急性非静脉曲张性上消化道到出血患者70例做为本次研究的对象，同时将这70例患者利用随机数字表法将其平均分为观察组与对照组，两组各有35例患者。两组患者入院后均接受了院方提供的内镜下硬化止血术治疗，观察组患者在这种治疗的基础上加用了生长抑素。对比两组患者的治疗效果、止血成功情况以及治疗后的在出血情况。结果：两组患者接受了不同的治疗后，两组患者的身体各项指标出现了差异，首先观察组患者的治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的88.57%（P<0.05）；其次观察组的止血情况以及治疗后的出血情况明显的优于对照组（P<0.05）。结论：在对急性非静脉曲张性上消化道出血的患者在常规治疗的基础上加行药物治疗后，可以有效的改善患者的身体状况，同时可以有效止血，治疗后再出血率明显的降低，值得深入研究。
[关键词]急性非静脉曲张 上消化道出血 急诊 疗效
DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.16.012
作者单位：201400，上海，奉贤区中心医院科室急诊医学科
The Emergency Treatment of Acute Non-varicea Upper Gastrointestinal Bleeding
Jin Ye, Shi Xiaojun, Chen Kang
Abstract: Objective To explore the emergency treatment of acute non-varicea upper gastrointestinal bleeding and clinical value. Methods 70 cases of acute non-varicea upper gastrointestinal bleeding patients taken from January 2013 and December 2013 in the hospital were selected as the research object and divided into observation group and control group randomly, each with 35 patients. All the patients in both the two groups received endoscopic hemostasis hardening therapy. Based on this, the observation group patients also received somatostatin. The curative effect, hemostasis and bleeding situation after treatment between the two groups were compared. Results Patients in the two groups received different treatment, witch result in the different indicators among patients. The total effective rate in the observation group is 97.14%, significantly higher than the control group’s 88.57%, which is significant(P < 0.05); The hemostasis and bleeding in the observation group is obviously better than the control group after treatment (P < 0.05). Conclusion Medicine, combined with conventional treatment, is effective in treating acute non-varicea upper gastrointestinal hemorrhage patients. It can effectively improve the patients’ physical condition, control bleeding, and lower re-bleeding incidence after treatment, worthy of further study.
Keywords: acute non-varicea; upper gastrointestinal bleeding; emergency; curative effect
近些年来，人们的生活质量有了明显的提高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆正因如此，大量的疾病也出现了在人们的生活当中，其中急性非静脉曲张性上消化道出血就是其中的一种，该病严重的影响人们的生活质量，如果不及时的治疗，很容易引发其他的疾病，危害着患者的生命健康[1]。正因如此，我院针对该病提出了一种有效的治疗方法，效果显著，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年1月至2014年12月间收治的患有进急性非静脉曲张性上消化道到出血的患者70例做为本次研究的对象，同时将这70例患者利用随机数字表法将其平均分为观察组与对照组，两组各有35例患者。观察组的35例患者中，男性患者为17例，女性患者为18例；年龄最大的为75岁，年龄最小的为23岁，平均年龄为（46.13±8.16）岁；对照组的35例患者中，男性患者为19例，女性患者为16例；年龄最大的为74岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为（47.22±7.98）岁。两组患者中，病程最长的为3天，病程最短的为1天，平均病程为（1.68±0.26）天。对比两组患者的临床资料，没有发现明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组：该组患者入院后，接受常规治疗，使用的方法为内镜下硬化止血治疗[2]。利用内镜寻找出血点，在周围部位注射浓度为1%的乙氧硬化醇，剂量为3-5点，每点0.4-1ml，深度小于3mm[3]。
对照组：该组患者在常规治疗的基础上加用生长抑素治疗，剂量为0.25mg静脉推注，而后每一小时0.25mg，利用持续微泵注射，持续注射72h[4]。
1.3统计学方法
所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，组间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
对比两组患者的临床治疗效果，可以发现观察组患者的临床治疗效果明显的高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。
表1两组患者的临床治疗效果对比
组别例数显效 有效 无效 总有效率
观察组3530（85.71%）4（11.43%）1（2.86%）97.14%
对照组3529（82.86%）2（5.71%）4（11.43%）88.57%
2.2两组患者的止血成功率与再出血率对比
两组患者接受不同的治疗后，观察组患者不论是在止血成功率上还是在再出血率上都明显的优于对照组（P<0.05），具体数据见表2。
表2两组患者的止血成功率与再出血成功率对比
组别例数止血成功率再出血率
观察组3534（97.14%）2（5.71%）
对照组3531（88.57%）5（14.29%）
3讨论
随着我国社会的不断进步与发展，人们的生活质量明显的得到了提高，进而其生活的方式已经发生了很大的改变[5]。正因如此，非静脉曲张性上消化道出血的发生率也出现了上升的态势，该种疾病作为常见的消化道疾病，严重的影响到了人们的生活质量，如果不及时的进行治疗，很容易出现大量的并发症，进而危及到患者的生命安全[6]。
在对该病的治疗过程中，常规的治疗方法为内镜技术，该方法可以通过内镜来观察出血的情况，在找到出血点后，利用硬化止血术进行止血，这样就可以闭塞血管，达到凝血的效果。但是这种方法的治疗效果并不理想[7]。针对这种情况，我院加用了生长抑素，该药物可以抑制血管的活性，促进内脏血管收缩，从而起到止血的作用。该药物还可以抑制胃酸等的分泌，保证PH值的正常水平，防止再次出血[8]。
参考文献：
[1] 蔡金伟.急性非静脉曲张上消化道出血急诊内镜止血治疗的临床分析[J].中国医学创新,2014(8):149-150,151.
[2] 李刚.急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察[J].中国医药导刊,2012,14(7):1114-1115.
[3] 唐成.对急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效分析[J].中外健康文摘,2014(22):146-147.
[4] 延喜悦.急诊内科综合诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果[J].当代医学,2014(20):61-61,62.
[5] 刘小松,龚玲.对急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效分析[J].当代医药论丛,2014(1):140-141.
[6] 袁建雄.急性非静脉曲张性上消化道出血急诊疗效分析[J].亚太传统医药,2013,9(8):123-124.
[7] 任连峰.急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合诊治特点分析[J].中国药物经济学,2014(4):243-244.
[8] 陈维华,余遵忠.急诊内科综合诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果[J].中国卫生产业,2013(29):18-19.
论文作者:金叶 施晓军（通讯作者） 陈康
论文发表刊物:《中华医学杂志》2015年4月第16期
论文发表时间:2015/6/30
标签：患者论文; 消化道论文; 静脉曲张论文; 急诊论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中华医学杂志》2015年4月第16期论文;