（安庆市第一人民医院东区分院 安徽安庆 246000）
摘要：目的 探究临床护理路径在腹腔镜胆囊结石清除术后护理中的临床应用效果。方法 选取我院在2016年7月至2017年7月收治的腹腔镜胆囊结合清除手术治疗患者90例作为本次的观察对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，给予对照组45例患者常规的护理措施，实验组患者在常规的护理基础上再采取临床护理路径，对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者对健康知识的掌握情况、患者治疗依从性、护理满意度、胃肠道功能恢复时间、手术后并发症发生率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径能提高患者对健康的认识、提高患者依从性、促进患者康复，是一种安全有效的护理措施，具有较好的临床护理价值。
关键词：临床护理路径；胆囊镜；胆囊结合清除术；应用效果
胆囊结石的发病率逐年提升，临床上传统的开腹治疗方法被腹腔镜手术取代，腹腔镜胆囊切除术有创伤小，出血少的优点。为进一步促进手术的治疗效果，还需要配合积极的护理措施，促进患者术后康复[1]。临床护理路径是针对某一特定病种制定出的医护人员必须执行的诊疗护理模式，该模式以患者为中心，对诊断和疾病制定恰当的、合理的整体护理规划，旨在为患者提供优质的护理质量。本次我院就将临床护理路径运用在腹腔镜胆囊结石清除术的护理中，探究其效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院90例进行胆囊结石清除术的患者进行研究，所有患者在入院时均被告知治疗护理详情，自愿参与本次研究，并签署知情同意书。随机将患者分为实验组和对照组两组，实验组45例患者中男性23例，女性22例，年龄在34~78岁，平均年龄为（48.98±3.67）岁，病程在1~8年，平均病程为（3.75±1.23）年；对照组45例患者中男性25例，女性20例，年龄在36~80岁，平均年龄为（44.98±8.56）岁，病程在1~9年，平均病程为（4.15±1.67）年。两组患者一般临床资料之间比较不存在明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规的护理方法，包括手术后密切监控患者病情，指导正确用药，处理手术后的各种突发症状。实验组患者采取临床护理路径进行护理，具体步骤如下：（1）想建立临床护理路径小组，做好相应准备工作，针对患者个人情况制定合理护理路径。（2）手术后安抚患者，耐心仔细对患者讲述术后身上置管，体位，心电监护，吸氧的重要意义。（3）手术后告知患者手术情况，到达病房所用时间，手术后的注意事项，例如术后平卧位6h，术后6~8小时进食流质。鼓励患者适量活动，对患者进行正确的用药指导。（4）手术后第一天对患者伤口进行处理，指导患者下床活动，饮食护理，康复指导。术后第二天对患者进行出院指导：三周内避免进行剧烈活动。饮食指导：禁食油腻、辛辣、酸性或刺激性食物，忌烟酒。保持伤口清洁干燥，如有发热红肿等异常情况及时到医院就诊。（5）术后一个月进行复诊，对患者健教育知晓度进行评估，患者对护理满意度进行评估。
1.3观察指标
观察两组患者的术后治疗恢复情况及并发症，并采用问卷调查队患者的满意度进行调查，内容包括患者对术后功能锻炼，用药，出院指导、复诊情况，服务态度5个方面共计10项，满分100分，护满意度分为十分满意（≥90分），满意（80~90分），一般（70~80分），不满意（＜70分）四个等级。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件进行数据处理，计数资料使用（ ±s）表示，采用t检验，计数采用 检验，数据均具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者护理依从性、满意度、并发症比较
患者依从性比较，实验组患者完全依从40例，部分依从5例，不依从0例；对照组患者完全依从28例，部分依从12例，不依从5例。实验组患者依从率为100%（45/45）明显高于对照组患者依从率88.88%（40/45）。实验组患者非常满意26例，满意15例，一般4例，不满意0例，满意率为91.11%（41/45）。对照组患者非常满意10例，满意21例，一般16例，不满意4例，满意率为68.88%（31/45）。实验组患者满意度明显优于对照组患者。实验组患者并发症出现2例，其中腹痛1例，尿潴留1例，并发症发生率为4.44%（2/45）。对照组患者并发症出现6例，其中伤口感染2例，腹痛3例，尿路潴留1例，并发症发生率为13.33%（6/45），实验组并发症发生率低于对照组。差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理效果比较
实验组患者下床活动时间，胃肠道功能恢复时间以及住院时间均明显优于对照组患者，具体结果见表1。
3讨论
腹腔镜胆囊结石清除术在治疗疾病的同时还提高患者的生活质量，但是患者在治疗过程中会出现一些不良情况导致术后恢复率下降，影响术后恢复效果[4]。安全有效的护理措施对提高患者的术后恢复有重要的意义。本次我院就探究了临床护理路径对腹腔镜胆囊结石清除术的应用效果，研究结果表明，实验组患者术后恢复效果，护理满意度，治疗依从性明显优于对照组，因此临床护理路径能有效提高腹腔镜胆囊结石清除术患者的手术效果，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]冯蕾. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究[D].新疆医科大学，2016.
[2]赵改丽，黄素云，应晓燕，夏中双，刘秋鸣. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（08）：78-80.
[3]张玉芳. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J]. 中外女性健康研究，2017，（11）：113-114.
[4]张玉云，王来虎. 腹腔镜胆囊切除术中应用临床护理路径对减少患者术后并发症及提高治疗依从性的效果[J]. 疾病监测与控制，2017，11（06）：507-508.
论文作者:葛文丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 实验组论文; 术后论文; 路径论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 《航空军医》2017年第16期论文;