1.杭州警备区干休所 浙江杭州 310006；2.浙江省人民医院皮肤科 浙江杭州 310014
摘要：目的：探讨过敏性休克6例抢救方法，并总结相应的抢救体会。方法：抽取2016年6月到2017年2月6例过敏性休克患者，对患者予以相应的抢救方法，观察患者的抢救效果。结果：共有5例患者经抢救后恢复意识并出院，有效率为83.33%，1例患者经二次治疗后恢复，经观察无异常状况后出院。结论：对过敏性休克患者予以及时的抢救措施能够有效的降低其他脏器组织的受损程度，提升患者的康复率，对患者具有重要作用。
关键词：过敏性休克；抢救；脏器受损
过敏性休克是急诊科一种常见症状，主要是指外界某些抗原性物质进入具有过敏性体质的患者体内后通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，该症状具有发病急、程度剧烈等特点，若患者未予以及时的治疗，则将危及患者的生命安全[1]。依据相应的临床研究得知，服用含青霉素的药品使引发过敏性休克的重要原因，同时由于某些食物也将引发患者的过敏性休克症状，因此需要加强关注[2]。本文将重点探讨过敏性休克6例抢救方法，并总结相应的抢救体会。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年6月到2017年2月6例过敏性休克患者，男4例，女2例，年龄为34-51岁，平均年龄为（42.3±4.9）岁，其中共有2例患者为肌内注射青霉素钠盐导致过敏性休克，2例患者为服用头孢唑啉所致，1例患者为食用海鲜所致，1例患者为静点双黄连注射液所致。患者的主要临床症状表现如下：其中4例患者为头晕、胸闷、面色苍白、晕厥与血压下降等症状，2例患者为意识丧失与心跳、呼吸骤停等症状。
1.2方法
当患者被送入急救室后立即对患者进行皮下注射1mg的肾上腺素（批准文号：国药准字H61022193，2002-10-16，生产单位：西安利君制药有限责任公司），并且立即为患者注射由20mg地塞米松（批准文号：国药准字H34023615，2003-04-17，生产单位：蚌埠丰原涂山制药有限公司）与500ml10%的葡萄糖溶液（批准文号：国药准字H34022775，2003-01-29，生产单位：安徽际中制药有限公司）所形成的混合溶液，同时进行严格的心电监护。对于伴有意识丧失与心跳、呼吸骤停等患者予以胸外按压，并为患者气管插管进行大流量的吸氧工作，时间约为5min，与此同时，医生需立即使用由1支尼可刹米（批准文号：国药准字H20045076，2004-09-14，生产单位：华北制药股份有限公司）、1支多巴胺（批准文号：国药准字H32023366，2010-09-30，生产单位：江苏亚邦强生药业有限公司）、1支回苏灵与100ml25%的葡萄糖溶液所形成的混合溶液。待患者的心跳与呼吸恢复后，将插管拔出，予以低流量吸氧工作，同时为患者补充相应的血容量，并维持患者体内的电解质与酸碱平衡；若患者出现低血压状况，则需要对患者使用阿拉明等药物，以扩张患者的血管，则将血流量；之后需要对患者使用相应的抗生素药物以防感染现象的发生。
1.3观察指标
抢救效果，评判标准：患者的呼吸与意识恢复正常，临床症状消失为有效；患者虽然恢复意识与呼吸，然而需要进过二次治疗出院为显效；患者的意识与呼吸未恢复，并且临床症状未消失为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者的临床抢救效果
经过相应的抢救后，5例患者经抢救后恢复意识并出院，1例患者经二次治疗后恢复，经观察无异常状况后出院，无死亡例数，见表1。
3.讨论
由于过敏性具有发病急、危害大的特点，因此做到及时的诊断才能为抢救提供准确的依据，并且为患者的治疗争取宝贵时间[3]。当患者出现过敏性休克的临床症状后，为有效的为后续治疗提供保证，当患者被送入急诊室后医生需要立即为患者注射肾上腺素，之后需要为患者使用糖皮质激素，主要原因在于其能够有效的稳定细胞膜，进而能够有效的抑制蛋白水解酶的产生，从而在较大程度上缓解患者的病情。同时糖皮质激素能够有效的抑制细胞炎症因子的产生，并且能够提升心脏血液输出量，进而在较大程度上降低患者低血压的发生率，并降低对心脏等组织的损伤程度[4]。
除上诉不良现象与急救方法外，患者还将出现呼吸阻塞的现象，因此治疗的原则在于需要将患者呼吸道内的分泌物进行及时排出，并使用舌钳将舌夹出以确保患者拥有顺畅的呼吸。当患者恢复意识与呼吸后医生还需要继续对患者予以抗生素的治疗，以免使患者发生感染现象。依据本项研究结果可知，经过对患者抢救后，5例患者恢复了正常的会洗与意识，并且顺利出院，有效率高达83.33%，与王锐转[5]的关于浅谈过敏性休克的抢救与护理的研究结果相同，主要原因在于患者被及时送入急救室并且医生采取了及时有效的抢救措施，为患者的复苏提供了可靠的保障，同时在术后进行了抗感染治疗，避免使患者承受额外病痛。
综上所述，我院认为对过敏性休克患者予以相应的抢救措施具有显著效果，不仅能够使患者快速的复苏，同时能够降低不良反应的与死亡的发生率，更为临床医师提供了宝贵的抢救经验，因此上述方式可作为抢救该类患者的首选方式。由于本次样本容量有限，因而关于对过敏性休克患者予以相应的抢救措施所产生的深远影响需要进一步观察。同时，临床医生需要不断的加强自身的实践经验。
参考文献：
[1]王玉秀，孙多妹，陈曼华.成功抢救1例低分子右旋糖酐致过敏性休克的护理体会及防范措施[J].中外医学研究，2012，10（6）：89-90.
[2]张永礼，邓家忠，寇得发，等.急性药物过敏性休克的抢救体会[J].中外医疗，2012，31（11）：64-64
[3]刘礼燕.参麦注射液致过敏性休克1例[J].护理实践与研究，2011，08（6）：128-128.
[4]王子熹，李宏，周翔.致死性荞麦过敏性休克一例抢救体会[J].中华医学杂志，2014，94（46）：3683-3684.
[5].王锐转.浅谈过敏性休克的抢救与护理[J].内蒙古中医药，2013，32（30）：169-169.
论文作者:杨丽蓉1,丁杨2
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
标签：患者论文; 性休克论文; 呼吸论文; 意识论文; 症状论文; 方法论文; 批准文号论文; 《健康世界》2017年24期论文;