武定县狮山镇卫生院 651600
摘要：目的 对社区中老年高血压患者进行护理的效果进行分析。方法 统计社区中老年高血压患者102例作为研究对象。结果 经过两年的护理干预，实验组与对照组相比，患者通过合理的饮食安排、提高对高血压的认识及定期随诊等的护理干预下，高血压患者的血压能够保持在一个正常的血压值范围内，取得了满意的效果。结论 社区护理干预对患者的生活质量的提高具有非常满意的效果，可以在社区内推广。
关键词：社区；中老年；高血压患者；护理
高血压俗称“富贵病”，是由于人们生活水平的提高，饮食习惯的改变引起的一种慢性疾病。一旦患有高血压将终生与其为伴，因为高血压影响到人体的心脑血管，所以会发生许多后遗症，也严重影响了人们的生活质量和寿命。但是对于中老年高血压患者来说，无法常期始终如一的治疗和控制，常会出现因血压异常不得不住院的情况[1-2]。本文通过对社区中老年高血压患者进行随机分组进行护理观察，将护理临床效果归纳如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年4月至2016年4月间社区中老年高血压患者102例作为研究对象，两组患者根据统计学随机数字表原则分为两组：常规方法治疗的51例为参照组，其中男性42人，女性9人，年龄区间45岁至72岁，病程时间4-30年；在参照组治疗基础删上加用护理干预的51例为对照组，其中男性39人，女性12人，年龄区间44岁至73岁，病程时间4-30年，两组患者一般病例资料（病程等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P<0.05），说明具有可比性。
1.2 方法
具体做法如下，参照组按照常规用药治疗，实验组除了药物常规治疗外还需要进行护理干预，具体措施如下：
1.2.1 争取患者合作
在实验前为社区内全体中老年人进行高血压普检，经临床检查和以前确诊的情况来确定高血压患者，要求患者合作协议书，协议书明确自愿参与的原则进行。共检测社区内中老年人135人，因个人原因不能参加此次实验的33人，其他102人签署了合作协议书，合作率达75.6%。
1.2.2 健康意识干预
在社区内发放有关高血压知识的手册或宣传单，同时还需要在社区内进行定期的高血压讲座，通过现代化的信息技术完成对高血压防治的宣传，促进患者提高对自身高血压的认识，还增加高血压患者避免血压发作的知识。
1.2.3 用药干预
为患者列出药品名称、用药时间和剂量，还需要与患者家属进行沟通，在与家属合作的过程中需要家属配合监督患者服药，服药期间不能随意停药、减药，服药时需要家属做好记录，如果忘记还需要及时提醒患者。
1.2.4 进行自我血压监测干预
根据患者不同的情况进行自我监测，要求患者注意自身不同的血压情况和变化情况，还需要提醒患者注意避免出现血压异常的现象，自己家中需要配备测血压仪器，还需要配合社区的血压监测并做好记录。进行干预时需要家属配合，固定的时间进行血压监测，并做好测量记录。
1.2.5 运动干预
选择有氧的慢运动，如多走路，打太极，跳广场舞等适合中老年运动的项目，在运动过程中如果出现头晕、胸闷等不适症状时要及时停止运动，运动是一项长期的锻炼模式，需要家属陪伴，从小运动开始一点一点加量。
1.2.6 饮食干预
首先需要注意的是食盐的摄取量，食盐日摄取量最好控制在6g以下；其次还需要注意饱和性脂肪酸的摄入，其中动物内脏和肥肉要少吃，腌制食品少吃，多吃植物油和青菜，多吃时令水果，最好戒烟戒酒。
1.2.7 心理干预
心理干预需要医护人员和家属达成共识。注意控制患者的情绪过大波动，鼓励患者注意调节自己的情绪。对患者进行高血压知识宣传，让患者清楚高血压对身体的损坏，促使患者以积极的心态面对高血压并积极配合治疗。
对两组患者都进行了两年的观察（2014年4月至2016年4月），在对患者进行干预后进行血压情况和治疗进行统计学分析，经过统计学处理分析两个组的值差别较大（P﹤0.05），具有统计学意义。
1.3统计指标
采用邹益群[3]文献中的《老年高血压患者生活质量评分量表》对研究对象治疗效果进行评分，评分分值越高者说明患者病情恢复效果越理想。
1.4统计学方法
选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，对平均值计量资料间的数据（平均值数据以均值加减标准差表示：（ ）比较方法选择t检验。
2.结果
将患者的各项生活习惯都进行细致的分析，如是否吸烟，是否饮酒，情绪是否容易激动，是否对高脂肪食品有依赖性。调查过程中，3人联系不上，8人因个人身体原因住院无法进一步跟踪，1人不配合，收回问卷102份，调查率为75.6%。通过护理干预，实验组的患者在躯体、心理、以及生活质量上都有了明显的改善，具体见下表1：
表1 护理干预后两组患者生活质量改善情况对比表
3.讨论
从我国现阶段来看，我国目前老龄化问题越来越严重，而中老年的高血压病却一直在上升，出现高血压病龄长的现象，对于社区中老年高血压患者来说高血压症已经成为现阶段最大的杀手之一，高血压症的控制不良将会导致多种疾的发生，尤其是心脑血管病，高血压病也成为影响社区中老年高血压患者的主要因素之一[3]。由本研究数据统计结果可以看出，实验组患者在常规药物治疗基础上加用护理干预措施后，《老年高血压患者生活质量评分量表》中各评分维度指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，通过社区护理干预研究的结果表明，实验组通过社区长期的干预使中老年高血压患者在血压控制率、并发症发生率和生活质量都明显好于对照组（P﹤0.05）。从这个结论中我们可以推断出，社区护理干预对患者的生活质量的提高具有非常满意的效果，可以在社区内推广。
参考文献：
[1]周玉宜. 社区中老年临界高血压患者的护理研究[J]. 当代医学，2014（15）：128-129.
[2]宁晓东. 社区高血压患者自我效能增强干预方案研究[D].福建医科大学，2011.
[3]李维群. 中老年高血压患者社区延续护理[J]. 重庆医学，2012（04）：406-407.
论文作者:李荣翠
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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