【摘要】 目的：探讨CCU延续性护理路径在改善急性ST段抬高心肌梗死心功能的效果。方法：选择我院CCU于2017年12月-2019年6月收治的急性ST段抬高性心肌梗死患者74例作为研究对象，采用随机抽签法分为对照组（37例，采用常规护理）和护理组（37例，采用CCU延续性护理）。分析两组患者护理后心功能变化情况。结果：护理组患者LVEF、LVEDD指数改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用CCU延续性护理路径能够有效改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心功能，临床上值得广泛应用。
【关键词】CCU；延续性护理路径；急性ST段抬高心肌梗死；心功能
心肌梗死是指患者冠状动脉粥样硬化引起血栓形成，而急性ST段抬高心肌梗死是一种严重的急性心肌梗死类型，主要表现为患者剧烈胸痛，具有病死率高、病情变化快的特点[1]。因此临床上需要为患者提供有效护理措施，提高患者的临床治疗效果，本次研究，分析了CCU延续性护理路径对改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心功能效果，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院CCU于2017年12月-2019年6月收治的急性ST段抬高性心肌梗死患者74例作为研究对象，包括，男42例，女32例，年龄43-74岁，平均年龄57.38±6.27岁，所有患者经临床确诊均为急性ST段抬高性心肌梗死，心功能分级：Ⅰ级33例、Ⅱ级41例。随机分为对照组和护理组，各37例，分析两组患者性别、年龄、病情状况等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均采用冠状动脉介入治疗，对照组患者采用常规护理，包括用药护理、病情监测、饮食护理等。护理组患者采用延续性护理，具体方法如下：
1.2.1CCU病房护理路径，（1）住院第1d，入院10min内，更换衣物并建立静脉通道，连接病房内相应仪器，，并将20ml患者的血液标本通过绿色通道检验。入院30min内，实施特级护理和溶栓治疗，入院90min内，配合溶栓治疗，进行介入手术急救，根据医嘱用药护理。（2）住院第2d，根据医嘱用药治疗，给予患者生活护理，若患者情况较轻，可采取相应的康复指导。（3）住院第3d,根据医嘱用药治疗,对患者进行健康护理和心理护理，提高患者的自我保护意识。
1.2.2普通病房护理路径，待患者病情稳定后转入普通病房治疗护理，（1）护理人员需要将患者的病情状况明确告诉患者及家属，让患者及家属明白治疗阶段和治疗效果。（2）患者进入普通病房后，护理人员需要将康复锻炼内容告知患者，鼓励患者积极配合治疗，积极康复锻炼，增强治疗信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）CCU护士需要和普通病房护士进行面对面交接，将患者的病情状况、用药内容、生命体征情况、风险因素如实告知普通病房护士，并且在患者转入普通病房后，定期查看患者的临床护理情况，保证普通病房护理质量。
1.3 疗效标准
收集两组患者心功能指标包括LVEF和LVEDD。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，患者心功能指标比较均采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者心功能指标对比情况
对照组（n＝37），LVEF（59.14±3.75）%，LVEDD（60.19±3.54）mm；护理组（n＝37），LVEF（54.94±3.26）%，LVEDD（55.12±3.37）mm；（LVEF:t＝5.142，P＝0.001；LVEDD：t＝6.310，P＝0.001）。经组间比较显示，观察组患者心功能改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性ST段抬高心肌梗死患者的临床主要特点是ST段抬高，临床通常采用快速重建血管、缓解梗死冠脉灌注，减少心肌缺血，改善心功能作为治疗目的。急性ST段抬高心肌梗死患者入院后在CCU病房治疗，能够集中监测患者的病情变化，并进行全方位护理治疗，有效控制患者的病情发展后转入普通病房继续治疗，但患者进入普通病房后，常规护理采用遵循医嘱护理，会导致护理工作的无目的性，影响患者的临床治疗效果。因此，需要为患者提供有效护理路径，改善常规护理的弊端。
延续性护理路径是以急性ST段抬高心肌梗死患者的护理内容为横轴，以患者治疗时间为纵轴的系统化护理模式，能够有效接洽患者从CCU病房转入普通病房的过渡期护理，保持护理工作的连续性，提高患者的临床护理效果[2]。在CCU病房中将每天的护理内容准确落实，待患者病情稳定后转入普通病房，对患者及家属准确告知病情，提高患者的自我护理意识，并且与普通病房护理人员面对面交接，避免护理盲区，为患者提供更优质的服务，提高患者的治疗效果。本次研究结果显示，观察组患者心功能改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用CCU延续性护理路径能够有效改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心功能，提高患者临床治疗效果，值得广泛应用。
参考文献
[1] 任玉娇, 卢回芬, 周焕芳等. CCU延续性护理路径改善急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的临床观察[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(22):3087.
[2] 木尼热·艾克热木.CCU延续性护理路径改善急性ST段抬高心肌梗死（STAMI）患者心功能中的应用[J]. 饮食保健，2019,6（45）155-156.
论文作者:刘圆
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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