湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：探讨中西医结合护理方法对长时间卧床老年病患的临床护理效果。方法：选取本院2017年6月～2018年6月收治的90例长时间卧床老年病患，并按照数字表随机分组的方式把所有老年患者分为实验组与对照组，每组患者45例，对实验组采取中西医结合护理的方法，对对照组仅采取常规护理的方法。结果：经过此次针对长时间卧床老年病患临床资料统计分析不难看出，接受中西医联合护理的实验组患者，护理满意度明显比单纯采取常规护理的对照组患者的护理满意度要高，而且实验组便秘出现几率也要低于实验组，同时两组老年患者临床治疗资料对比存在显著差异，在统计学上存在意义（P<0.05）。结论：在对长时间卧床老年病患护理的过程中，借助中西医联合护理方法可以综合提升对老年患者的临床护理水平，而且相关内容具有很高的临床应用与研究价值。
关键词：中西医结合护理；长期卧床；老年患者；便秘
引言
因为年龄、外伤、疾病等的原因，一般情况下老年病患都要接受长时间卧床休养，因为他们的行动能力受到限制，食欲降低，胃肠正常蠕动受阻，便容易诱发便秘等不良情况的发生[1]。相关研究资料显示，老年病患长时间卧床便秘出现机率甚至超过80%。可以说，便秘对老年患者生活质量、康复情况乃至存活率都是具有决定性作用的[2]。鉴于以往采用中西医联合护理方法护理效果，明显优于单纯采取常规护理的方法，为了进一步对其临床应用的价值进行分析，因而选取本院2017年6月～2018年6月收治的90例长时间卧床老年病患，并回顾分析其临床护理过程与相关资料，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年6月～2018年6月收治的90例长时间卧床老年病患，并按照数字表随机分组的方式把所有老年患者分为实验组与对照组，每组患者45例，当中女性患者44例，男性患者46例，年龄在61岁至91岁之间，平均的年龄为（75.12±12.25）岁。所有患者中，脑出卒处于康复阶段的共有24例，接受外科手术处于康复阶段的共有22例，骨折处于康复阶段的共有31例，其它原因造成卧病在床的共有13例。全部老年患者在性别、病因和病程等临床一般性资料方面不存在统计学差异（P>0.05），可以进行临床对比实验。同时，本次实验已经征得患者及其家属同意，并均已签署了同意书。
1.2方法
对实验组采取中西医联合的方法予以护理，对对照组仅采取临床常规方法进行护理。对照组具体护理方法为：对病人及家属做好健康宣传教育工作，并在患者饮食上给予相应指导。对出现便秘情况的病人结合渗透性或刺激性等的泻药对其加以治疗，之后开展日常护理工作；实验组具体护理方法为：针对长时间卧床老年病人要遵医嘱利用脐部贴中药贴、按摩腹部、情志调整等手段，积极帮助其改善便秘情况。同时按时消毒清洁病房中物品及设施，确保病房温湿适宜，病房中需要放置暖色窗帘与绿植等，使病人产生舒适感与温馨感。对病人生理、心理与自理能力等给予评价，按照其家庭、性格等情况，对其做相应心理疏导工作，以确保其接受护理阶段始终处于良好心态。对患者讲述诱发便秘原因主要包含手术情况、周围环境及心理状态等。叮嘱患者多食些富含蛋白、高热量的食物，少食苏打水、豆浆等易产气食物。鼓励患者多做缩肛锻练，即上提肛门进而放松，如此多次重复。引导不能下蹲者选择助便器等帮助他们排便。可以让病人借助轮椅等代步，以防其出现坠跌等意外事故。同时回顾分析两组临床相关资料。
1.3判定指标
对患者排便时长、排便次数与大便性状等进行观察，如果持续五天或者以上时间，患者排便吃力且粪便呈现干结状态，那么就证明患者出现了便秘的情况。待做完相应护理措施后，需要让患者配合填写满意度调查问卷。患者护理满意度可以划分成不满意、比较满意与十分满意三个层级。
1.4统计学处理
本次调研的所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理，利用X2卡方检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。
2.结果
经过相应护理，接受中西医联合护理的实验组患者，护理满意度明显比单纯采取常规护理的对照组患者的护理满意度要高，而且实验组便秘出现几率也要低于实验组，同时两组老年患者临床治疗资料对比存在显著差异，在统计学上存在意义（P<0.05）。具体结果如下表：
表1 实验组与对照组便秘出现率及护理满意度对比分析 [例（%）]
3.讨论
此次研究结果表明，接受中西医联合护理的实验组患者，护理满意度明显比单纯采取常规护理的对照组患者的护理满意度要高，而且实验组便秘出现几率也要低于实验组，同时两组老年患者临床治疗资料对比存在显著差异，在统计学上存在意义（P<0.05）。证实了以往专家学者相关观点，同时也说明了临床采用中西医联合护理方法对长时间卧床老年病患进行护理是切实可行的，可以显著降低患者便秘发生几率，让他们在短期便恢复到规律性、正常的排便状态，对其预后情况加以改善，还可大幅提升患者对护理工作认可与满意度。
便秘指的是患者大便干燥、排便减少、吃力、次数减少等的情况。通常老年患者因为年龄、外伤、疾病等的原因，都要接受长时间卧床休养，因为他们的行动能力受到限制，食欲降低，胃肠正常蠕动受阻，便容易诱发便秘等不良情况的发生。相关研究资料显示，老年病患长时间卧床便秘出现机率甚至超过80%。可以说，便秘对老年患者生活质量、康复情况乃至存活率都是具有决定性作用的。过去临床针对长时间卧床老年病人开展护理工作较被动、也较单一[3]。临床护理工作者也往往会选择病人出现便秘问题以后再再给予对症下药、针对性治疗。这种做法不但会使病人住院时间延长，甚至还会导致其出现诸多并发症，对其预后构成非常不利的影响乃至危及生命[4]。所以临床护理工作者就需要积极转变思维，化被动成主动，在患者还未出现便秘情况的时候，就采取相应的防护措施，要培养防重于治的思维，立足整体，按照病人具体病情发展情况对患者开展相应护理工作。针对长时间卧床老年病人要利用脐部贴中药贴、按摩腹部、情志调整等手段，积极帮助其改善便秘情况。需要中医护理与西医护理有机融合的办法，做好长期卧床老年患者便秘预防工作，利用中西医的联合护理方法，可以让这两种护理模式相互促进与补充，对患者身心康复都起到很好的辅助作用，帮助患者肠道健康的活动，这对患者胃肠功能恢复也是极为有利的。
综上所述，在对长时间卧床老年病患护理的过程中，借助中西医联合护理方法可以综合提升对老年患者的临床护理水平，而且相关内容具有很高的临床应用与研究价值。
参考文献：
[1]艾艳平.老年性便秘的中西医结合延续性护理探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：92.
[2]常蓓蓓.中西医结合护理对长期卧床老年患者便秘的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：177.
[3]匡志华.中西医结合护理对老年骨折患者疼痛及便秘的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（19）：123-124.
[4]周云辉，简明，阳闽军.老年气虚型便秘的中西医结合护理效果分析[J].中国临床护理，2015，7（03）：197-199.
论文作者:莫玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/7
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