武汉建工科研设计有限公司 湖北省武汉市 430033
摘要：医院建筑随着经济发展和科技进步而不断演变、创新、完善。改革开放以来，我国的医疗事业取得了长足进步，人们对身体健康更加重视，医疗服务从诊断治疗向预防、保健、康复医疗方向全面发展。同时，对医院建筑的就医环境、医疗设施等条件的要求也越来越高。规模大、功能全、标准高、设备新的医疗机构和疗养场所相继出现。同时，医疗体制的改革措施的出台，也影响医院的规划、布局、性质和规模等。本文简要论述新时期现代医院建筑设计的要点。
关键词：医院；建筑；设计；要点
1医院建筑的特点
1.1开放性和密闭性。医院作为特殊的场所有紧迫的时效性，因此在建筑时，需要完美链接医院与外界，确保医生能及时出诊，就医人员能够及时就诊。此外，还要为伤病人员提供良好休养环境条件，因此，设计医院的建筑时要确保环境的安静和舒适，同时保证建筑设计的密闭性和开放性。
1.2医院建筑的特殊性。医院的建筑设计还要深入考虑医院的特殊性。医院面对的人员都是需要及时医治的，因此，建筑设计时要充分考虑便利快捷的特性，同时也要做好细节工作，确保提高医院的工作效率，避免由于建筑整体结构设计而影响医院工作。
1.3医院建筑的可持续发展性。随着医学的发展，医学技术也是随之不断向前发展。因此，医院需要引进新的技术和新的部门。所以，医院的建筑设计要考虑到这些因素，避免因设计结构过于紧凑而无法安置新技术和新部门。从这个方面讲，医院的建筑设计需要贯彻可持续发展的理念。
2基地选择
2.1医院的选址应满足国家及省、市卫生部门按三级医疗卫生服务网点布局和城市规划的要求。
2.2基地要求交通方便，宜面临两条城市道路，便于病人到达和医院洁污分流。要求环境安静，远离污染源，减少医院本身的污水排放和放射物质对周围环境的不利影响。
2.3基地大小应按卫生部门颁发的不同规模医院用地标准，在节约用地的前提下，适当留有发展用地。地形力求规整，不选择低洼地带。
2.4基地周边应有完善的市政给排水管网，能提供二路市政电源，否则要通过发电机房来提供备用电源。医院基地应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区以及高压线路等，不应邻接少年儿童活动密集场所。
3设计流畅的建筑内部交通
内部的人流交通组织是医院建筑功能组织中的一个重要环节，不仅关系到医院的管理模式和医疗组织模式，还跟智能化管理程度、管理的水平有着很大的联系。交通组织的设置，同样要考虑医院的长期发展变化，这样才有利于新的运行机制的实施并为患者提供良好的看病就医环境，更好的服务于病人。在建筑设计中，还要单独划出医护人员的工作区域。同时也要符合细分专业学科、渗透边缘学科、功能区域可耻持续发展和变化的要求，实现以下目标：明确目标、清晰流线、迅速联系、分流医患、各领域分明，最终建立一个为病人服务、方便医护人员工作的良好的医院诊疗环境。
4医院建筑专项设计与细部设计
4.1 门诊大厅。该大厅是医院各部流线的交叉点,人员最为密集。按现行《综合医院建筑标准》,就诊人数应是医院床位的3倍,门诊部分面积占医院总建筑面积的百分之十五。门诊大厅应与各功能厅相连,便于人流组织与疏导,便于挂号、交费、取药、便于采光通风,大厅设置大屏幕,显示各种信息,服务咨询改为坐式服务,叫号服务、软质排椅。
4.2 公共卫生间。尽量解决无门卫生间或视线干扰。小便器应避免上一步式,大便器采用坐式更好,但要一次性自取纸垫,在厕位隔断上安装扶手及挂钩,隔断要有一定的高度。小便器、大便器应为感应式,烘手器配以擦手纸为宜。卫生间的墙面、隔断材料尽量选用清洁材料,尽量减少宽缝。地面采用石材或地砖
4.3 CT室、X光片室、核疗室、加速器。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这一类空间必须先满足防辐射的要求,最好为粘贴铅板,因为钻孔易导致漏洞。用淡雅的装饰材料进行装饰。
4.4 手术室。整体要求ICU,NICU供应室、新生儿病房及各类实验室、检验室等特殊空间必须分区。手术室一般分三大空间即准备区、隔离区和手术区,根据规模大小,按合理比例分隔统筹考虑,包括房间设置、设施摆放、通道划分,为医护人员与患者营造一个良好的环境。
4.5 六面体。1.地面:应平整、耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗,百级手术室可采用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板,淡黄色PVC地板;地面不宜设地漏,否则应有防室内空气污染的措施,如设置高水封地漏。2.墙面:宜采用轻钢龙骨隔墙,以利各种管线及墙上固定设备的安装。面层应采用硬度较高、整体性好、拼缝少、缝隙严密的装饰材料,可用1150型彩色钢板,结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片灯、器械柜、麻醉柜、消毒柜、开关接口、写字板等,将墙面组合成整体,尽量减少凹凸和缝隙。墙面可内倾3度,光线反射角度有利于医护人员的操作。通道两侧及转角处墙上应设防撞板。3.天花板:需安装高效过滤送风口、照明灯具、烟感报警器等,各种管线应隐藏在顶棚内。可选用轻钢龙骨600*600乳白色彩钢净化板吊顶,接缝用密封胶压条处理。天花顶面无影灯尽量为暗装,可作二级顶面,二级顶面两侧为电动轨道,自动开合,尽可能减少污染。天花板也可以用无孔铝扣板吊顶,或用铝塑板吊顶。4.门窗:应采用防尘隔音效果优良的中空双层窗。门应采用自动感应式电动彩钢板推拉门,并装有延时器,避免手术中人员出入频繁导致的“开门手术”现象。(六)净化手术室必备设施。净化手术室必备设施包括手术计时器、医用器面盘、观片灯、组合多功能控制、记录板、药品柜、麻醉柜、器械柜、组合电源插座、无影灯、吊塔、输液轨道。装饰材料接缝必须涂胶,墙与墙、墙与地、墙与顶、各柱子棱角阴阳角为圆弧角。
5单体方案设计
在完善的总体规划指导下，每幢单体建筑的设计要注意如下问题：
5.1建筑规模的确定： 规模不盲目，要考虑城市地位和医院在城市中的定位关系。我们要使有限的资金用于提高医疗环境的创造上，还要注意单一功能的病房、门诊等与综合功能间的关系。
5.2建筑设计空间划分及注意点： 医院建筑分为：医疗、公共、后勤、辅助四大空间，不论采用分散式、集中式、混合式还是标准单元组合式来设计建筑物，最终在建筑内部都要清晰有序地划分出上述四大分区的内容，再通过使用者和设计者的合理布局，从而获得各方相对满意的组合体。这种组合体是当前的发展趋势。在设计时，要考虑可持续发展，它包含：要节能、不破坏环境、可回收复用；要合理有效地利用土地和资金；要做到建筑空间可更改性，适应医院发展，不断完善。 设计领域的诸多约束中，至关重要的原则是什么？美国龙安建筑规划设计顾问有限公司创办人及总裁饶及人说：“推己‘及人’，回归以人为本。” 本人有幸曾为一家康复医院作建筑设计，这家医院是集康复医疗、科研、教学结合于一体的基地。本人推已及人，根据顾客特点，遵守“无障碍环境”的原则，在可能情况下要尽量采用可活动、可调整的，即具有可塑性的建筑设计。
6智能化设计
由于计算机信息技术的广泛应用，许多医院采取分散进行挂号和收费的方式。就诊手续的简化，带来门诊及候药区域的布置形式的变化。实行处方的无纸化，减少了病人的取药时间，简化就诊的流程。运用智能化技术，设计师要对医院建筑进行精细化的设计。大量弱电插口要精确定位，要求建筑、装修及弱电等专业之间密切地配合并同步设计，给施工和日后使用、管理、维护带来方便。
7结语
在医院建筑设计中，往往会存在设计人员对医院的功能了解不全，造成了在今后的医院使用过程中无法发挥某项功能。这种问题时医院建筑缺陷中的常见问题，一旦缺乏这方面的正确认识，就会不仅影响建筑业的发展，还会影响医院在社会体制中作用的发挥。因此，医院的建筑设计要及时扩展思路，不断开发更多的医院专业的建筑模式，以促进建筑行业的发展，同时也为医院医疗体系的建立健全做出贡献。
参考文献：
[1]]吴煜明.紧凑复杂地形条件下大型综合医院建筑设计研究[J].重庆大学2012
[2]李力.大型综合医院医院街设计研究[D].沈阳建筑大学，2012.
论文作者:郭度阳
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/8/26
标签：医院论文; 建筑论文; 建筑设计论文; 环境论文; 组合论文; 医疗论文; 功能论文; 《建筑学研究前沿》2019年10期论文;