（1新疆喀什地区第一人民医院 新疆 喀什 844000）
（2高佩新疆莎车县第一人民医院 新疆 莎车 844710）
【摘要】 目的：研究并分析对妊娠糖尿病患者使用个体化医学营养治疗法的效果。方法：收集妊娠糖尿病患者共136例，按照随机数字表将其分为对照组（68例）和观察组（68例），对照组接受常规指导，观察组接受个体化医学营养治疗法，将两组机体血糖控制效果、妊娠结局进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的机体血糖控制效果更佳；在妊娠结局方面，观察组显著优于对照组，P均<0.05。结论：在妊娠糖尿病患者的治疗过程中，个体化医学营养治疗法能够使患者血糖得到良好控制，并显著改善妊娠结局，值得推广应用。
【关键词】妊娠糖尿病；个体化医学营养治疗法；治疗效果
【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0167-02
妊娠糖尿病指的是在妊娠期间或患者机体首次发现的明显糖尿病症状或葡萄糖耐量减低[1]。相关的研究发现，饮食因素是导致妊娠糖尿病出现的主要因素之一，由于孕妇及其家属缺乏专业的营养学知识，致使其在孕期摄入的营养过度，从而诱发妊娠期糖尿病的出现[2-3]。在本次研究中，对妊娠糖尿病患者采用了个体化医学营养治疗法，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年2月，我院妊娠糖尿病患者共136例，按照随机数字表将其分为对照组（68例）和观察组（68例），其中，对照组年龄在22岁～39岁之间，平均年龄为（28.2±2.2）岁；孕周23周～36周，平均（31.5±1.7）周。观察组年龄在23岁～38岁之间，平均年龄为（28.3±2.1）岁；孕周23周～37周，平均（31.6±1.7）周。纳入标准：患者空腹血糖高于5.8mmol/L；餐后1小时血糖高于10.6mmol/L。排除标准：合并Ⅰ型糖尿病患者；精神疾病患者；抑郁症患者；心、肾、肝等重要器官出现严重障碍的患者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。本次研究所遵循的程序符合伦理学标准，并通过我院伦理委员会的审核批准，确保患者及家属知情同意。
1.2 方法
对照组接受常规指导，观察组接受个体化医学营养治疗法：
1.2.1饮食控制 根据患者孕前体重、孕期增加重量、每日的运动消耗强度对其每日需要的总热量进行计算，并对其膳食结构进行合理化调整：碳水化合物应占总热量的50%～60%，脂肪应占总热量的25%～30%，蛋白质应占总热量的15%～20%。食物以蔬菜、瘦肉、豆制品、鱼、奶、蛋为主，水果则以青苹果、西红柿、青瓜为主，做到少食多餐。嘱咐患者禁食动物油、油炸等高脂食品，并限制含糖丰富的水果、薯类的摄入，同时注意补充维生素、铁、钙等微量元素。
1.2.2适量运动 由于合理运动能够帮助妊娠合并糖尿病患者控制体重出现异常增长，并提高患者机体对于胰岛素的敏感程度，保证药物治疗的效果，并确保母婴安全。护理人员应指导患者进行持续缓慢消耗、舒缓有节奏的运动项目，比如室内慢步走、产后健身操、太极拳等。每日2次，均在餐后1小时进行，并持续20分钟～30分钟。严格遵循循序渐进、持之以恒、量力而为的原则，并以患者的耐受为度。在运动的同时应准备饼干、糖果等食品，避免低血糖的发生。
1.2.3药物治疗 若患者在控制饮食后其血糖水平仍然较高，应给予药物治疗。在治疗初期，胰岛素的使用剂量较小，并根据患者的实际情况对胰岛素用量进行调整，控制患者空腹血糖在3.3mmol/L～5.6 mmol/L之间，餐后2小时血糖在4.4mmol/L～6.7mmol/L之间，夜间血糖在4.4mmol/L～5.6mmol/L之间。可通过胰岛素泵或静脉滴注等方式给药，及时预防酮症酸中毒、低血糖等危险现象的发生。
1.3 评价指标
将机体血糖控制效果、妊娠结局作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2.结果
相较于对照组，观察组的机体血糖控制效果更佳；在妊娠结局方面，观察组显著优于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3.讨论
在本次研究中，对观察组68例妊娠糖尿病患者采用了个体化医学营养治疗法，经对比分析可知，观察组的血糖控制效果及妊娠结局均显著优于对照组，P均<0.05。个体化医学营养治疗法指的是根据不同患者的不同情况制定针对性的、具有显著区别行的治疗方案。在操作过程中将医学营养作为基础，认为应保证患者的营养，但同时必须重视饮食的搭配，为患者制定详细的饮食计划。同时还应对患者血糖进行定时检测，并以此为基础对患者的饮食方案进行调整，从而有效避免妊娠糖尿病并发症的出现[4-7]。通过本次研究我们发现，个体化医学营养治疗法还能够提高患者对医学营养知识的掌握程度，使患者及其家属认识到自我护理的重要性及必要性，进而积极地纠正不良的饮食生活习惯，为血糖的有效控制奠定了良好基础。
综上所述，在妊娠糖尿病患者的治疗过程中，个体化医学营养治疗法能够使患者血糖得到良好控制，并显著改善妊娠结局，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:孔小燕1,高佩2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：个体化论文; 血糖论文; 患者论文; 治疗法论文; 营养论文; 医学论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;