河南省郑州人民医院 450002
摘要：目的 分析并研究长期卧床老年患者肺部感染的原因，总结有效的护理干预措施。方法 将我院在2013年8月~2015年8月收治的204例长期卧床合并肺部感染的老年患者随机分为观察组和对照组，每组102例，总结并分析患者肺部感染的原因，在此基础上为对照组配合常规护理，观察组患者配合综合性护理干预措施，观察并比较两组患者的护理效果。结果 长期卧床老年患者的肺部感染原因是来自于多方面的，配合综合性护理干预措施能够延长患者出现肺部体征的时间，缩短患者肺部感染的时间，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上长期卧床的老年患者肺部感染的原因来自于多个方面，为患者配合综合性的护理干预能够提升患者的护理效果，促进患者的预后，具有临床推广使用的价值。
关键词：长期卧床；老年患者；肺部感染
老年患者因为各种慢性疾病和机体原因可能会出现长期卧床的情况，而长期卧床又会为老年患者带来很多的并发症[1]，其中合并肺部感染便是一种较为严重的并发症，严重的影响着患者的生理健康和心理健康[2]。所以需要在临床上分析长期卧床老年患者合并肺部感染的主要原因，并据此为该类患者提供必要的护理干预指导，本研究主要就此进行讨论分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年8月~2015年8月，我院收治的长期卧床合并肺部感染的老年患者中，选取204例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组102例。观察组患者中男性54例，女性48例，最高年龄为79岁，最低年龄为56岁，平均年龄为（67.5±8.7）岁；对照组患者中男性52例，女性50例，患者的最高年龄为82岁，最低年龄为63岁，平均年龄为（66.7±9.2）岁。患者均为长期卧床患者，其中最长卧床时间为86个月，最短卧床时间为4个月，平均卧床时间为（38.7±13.4）个月。分组后对两组患者的性别、年龄、病情等一般资料进行统计学分析，无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对本研究所抽选的两组患者分组后，收集患者的病历资料等，采取调查走访等方式总结两组患者合并肺部感染的原因。在此基础上为对照组患者配合常规的护理干预。观察组患者配合综合性护理干预，主要护理从如下几步进行：
1.2.1制定护理计划：分析总结患者的肺部感染原因，并根据患者的个人情况有针对性的制定综合性护理干预计划，并严格按照护理计划予以护理；
肺部感染干预措施：要保持患者的呼吸道通畅，个别患者已经丧失意识和肢体活动能力，所以干预患者的卧位，主要以侧卧位为主，使患者偏向一侧，防止出现舌后坠，引发窒息。生。在患者的唇部涂抹百多邦软膏或红霉素眼膏，以便于滋润嘴唇，防止感染；同时为患者准备常规雾化吸入雾化液配置，主要为生理盐水、糜蛋白酶、庆大霉素等。氧气湿化装置需要定时消毒，如果患者痰多而粘稠，需要在无菌操作下为患者做吸痰处理；
1.2.2咳嗽锻炼：指导患者正确的咳嗦，避免无效和错误的咳嗽，降低肺部感染的发展率。帮助患者选择舒适的体位，先行5次深呼吸，然后在深吸气最后保持张口状，连续咳嗽熟悉促使痰到眼部附近，然后用力咳嗽将痰咳出；
1.2.3口腔护理：做好患者的口腔干预工作，可以有效预防感染发生。要确保患者的口腔清洁，及时为患者清除口腔内部的分泌物和呕吐物，对患者进行正确的指导，使其早中晚各进行一次刷牙，也可以用生理盐水或3%的硼酸水棉球做口腔的清洁工作。如果患者的口腔合并感染，需要予以适当剂量的抗生素并采用0.5%的呋喃西林漱口，减少伤口感染的发生。
1.2.4饮食指导：为患者制定合理的饮食计划，患者应该以高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物为主，食物需要保证为半流质或流食。避免患者使用罐头类食品，并且在病情的允许下，多指导患者进行饮水，每次确保饮水质量为1500~2000ml。患者的意识如果不清，可以采用鼻饲的方式为患者补充白蛋白，防止患者出现鼻饲反流情况；
1.2.5环境干预：为患者创造舒适的环境，确保患者病房有足够的光线和温度，确保患者房间内湿度正常，适当减少家属探视，防止病菌流入；
1.2.6心理指导：强化病房巡视，密切与患者的交流，及时发现患者的心理问题，及时为患者给予鼓励和安慰，消除患者的心理紧张感等。针对患者的心理忧郁原因进行护理指导，提升患者的生活质量。
1.3观察指标
评价并分析两组患者合并肺部感染的原因，分析并记录两组患者出现肺部体征的时间和肺部感染的持续时间。
1.4统计学分析
本研究采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t值表示，并采用（±s）表示，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1肺部感染原因分析
综合本研究的两组病例得出，长期卧床患者合并肺部感染的原因是多方面的，主要和患者的年龄、住院时间、误吸、留置胃管、反复吸痰、吸痰操作不当、气管切开并发症、药物不合理使用以及环境和手卫生等众多因素相关。
2.2护理效果
观察组患者的护理效果更为显著，详细情况请参见表1所示。
3.讨论
长期卧床的老年患者因为肺部淤血、反复咳嗽等症状会导致患者的其关闭纤毛球运动减弱，导致患者的腺体增生，同时又因为卧床过程中各个方面的外部因素容易导致患者出现肺部感染情况[3]，严重影响着患者的生活质量，需要为患者配合有效的护理干预措施能够促进患者的恢复。本研究观察组患者采用综合性护理干预措施，提升了患者的护理质量，能够做到规范的进行相关护理操作，全面患者的护理缓解，同时坚持以人为本的思想，为患者从生理、心理和生活等不同方面进行干预，促进了患者的预后，所以通过本研究可以得出，临床上长期卧床的老年患者肺部感染的原因来自于多个方面，为患者配合综合性的护理干预能够提升患者的护理效果，促进患者的预后，具有临床推广使用的价值。
参考文献：
[1]谢晓华，廖海英，薛林春.60例老年患者院内肺部感染情况分析[J].中国医药导报，2013，21（01）：1523-1254.
[2]陈晓英.呼吸内科病房老年患者院内肺部感染危险因素分析[J].黑龙江医学，2013，24（12）：153-154.
[3]吴克琴.老年肺部感染的早期评估与护理[J].临床护理杂志，2014，22（01）：143-144.
论文作者:张峥
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 肺部论文; 老年论文; 原因论文; 统计学论文; 两组论文; 年龄论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;