天津市和平区妇产科医院 妇科门诊 300000
摘要：目的 研究饮食护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的影响。方法 在2016年6月到2017年10月间来我院妇产科接受治疗的妊娠期糖尿病患者中抽取64例作为此次研究的对象，根据患者所采取的护理方式不同可分为对照组和观察组两组。其中对照组患者采用的是妊娠期糖尿病患者的常规护理方法；观察组患者采用的是饮食护理联合运动疗法的护理方法。观察两组患者在不同时间段的血糖情况及最后妊娠结局，另外再比较两组患者对护理人员的满意程度及对护理的依从性。结果 结果可知，观察组患者的血糖情况要明显优于对照组患者，观察组患者的空腹血糖、早餐后两小时血糖、午饭后两小时血糖及晚餐后两小时血糖均明显低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；而且观察组患者的妊娠结局也要明显优于对照组患者，P＜0.05；另外还可知道，观察组患者对护理人员的满意程度及依从性都要明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 由此我们可以知道，对妊娠期糖尿病患者采用饮食护理联合运动疗法可以明显改善患者的血糖情况，提高妊娠结局，减少不良反应的发生，而且还可以增强患者对护理的依从性，从而增强患者对护理人员的满意程度，因此在临床上应大力推广。
关键词：饮食护理；运动疗法；妊娠期糖尿病患者；影响研究
近年来随着社会的发展，妇产科已经成了医院里最重要的一个科室，产妇在妊娠期出现糖尿病这样的病例已经越来越多，成了妇产科中常见的并发症，而且妊娠期糖尿病是并发症中最常见的且最严重的一种，该类产妇就属于高危妊娠产妇。而妊娠期糖尿病是怀孕的妇女在妊娠期间出现了糖耐量异常，从而使得妊娠期妇女的血糖升高，出现糖尿病。当产妇出现妊娠期糖尿病时还会导致患者出现其他的并发症，会严重影响产妇的妊娠结局，使得出现死胎、畸形儿、巨大儿等情况，这严重影响患者的心理，使得患者出现紧张、焦虑、抑郁的心理状态，后果很严重[1-3]。妊娠期糖尿病患者有多数患者可在生产以后血糖恢复正常，关于妊娠期糖尿病有研究显示，它有很明确的发病机制，有明确的病因，主要因素是与患者妊娠期里的营养过剩、患者自身体内分泌的与胰岛素可以相抵抗的细胞因子、患者体内抵抗胰岛素的物质降低而使得胰岛素分泌过多导致的，妊娠期糖尿病患者直接影响着患者最后的分娩结局[4]。而护理人员对患者进行饮食和运动护理就可以缓解患者的血糖情况及改善妊娠结局，因此对妊娠期糖尿病患者进行饮食护理联合运动疗法就有很重大的意义。本文就是对妊娠期糖尿病患者进行了饮食护理联合运动疗法进行护理，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2016年6月到2017年10月间来我院妇产科接受治疗的妊娠期糖尿病患者中抽取64例作为此次研究的对象，所有患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准并都同意参与此次研究，且已签署相关同意书。64例患者的年龄在24岁到42岁之间，平均为（32.5±1.2）岁；患者的孕周在28周到41周之间，平均为（36.5±1.3）周；有初产妇29例，经产妇35例。根据患者所采取的护理方式不同可分为对照组和观察组两组，每组各32例。其中对照组患者有初产妇15例，经产妇17例，年龄平均为（32.6±1.3）岁，孕周平均为（36.6±1.4）周；观察组患者有初产妇14例，经产妇18例，年龄平均为（32.4±1.4）岁，孕周平均为（36.7±1.2）岁。两组患者的个人情况差异无统计学意义，P＞0.05。妊娠期糖尿病的诊断标准：（1）患者均处于妊娠期阶段；（2）经检测均属于糖尿病。
1.2方法
对照组患者采用妊娠期糖尿病患者的常规护理，具体为：护理人员对患者进行产前、产后的常规护理，对患者进行健康宣教。
观察组患者采用饮食护理联合运动疗法进行护理，具体为：（1）饮食护理：护理人员要根据患者的实际情况给患者制定特殊的饮食计划，护理人员要了解糖尿病患者饮食的注意事项，要给患者讲解饮食的特点，告知患者饮食的重要性，让患者了解在今后的生活中该如何注意饮食。而且妊娠期糖尿病患者因为所处的特殊环境及特殊情况，时常会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、厌食等情况，饮食应清淡，少食多餐，但还得保证患者的营养需求，饮食应少糖、少脂。（2）运动疗法：护理人员要让患者进行适量的有氧运动，适量的运动可以帮助患者维持自身的血糖平衡，增加葡萄糖的消耗，从而对胰岛素的需求量减少。患者运动应适量，不可做激烈运动，而且患者运动时还需要有家属陪同，防止出现意外。
1.3评价指标
1.3.1患者的血糖情况
研究人员要对患者空腹、早餐后两小时、午餐后两小时及晚餐后两小时的血糖进行测定。
1.3.2患者对护理人员护理的依从性
待研究完成后，研究人员向患者发放统一的调查表，调查内容为患者对护理人员护理依从性的评价，待患者填写完成后，再统一收回。根据患者所填写的结果可将患者对护理的依从性分为绝对依从、基本依从和不依从三类。其中绝对依从是指患者可以积极主动的配合护理人员的工作，能向护理人员主动询问关于疾病的问题，和护理人员有良好的护患关系；基本依从是指患者可以配合护理人员的工作，但需要家属的监督，不能积极主动的向护理人员询问关于疾病的问题；不依从是指患者不能够配合护理人员的工作，对护理人员持抵抗心理，护患关系差。
1.3.3患者对护理人员的满意程度
当研究结束后，研究人员向患者统一发放对护理满意程度调查表，该项调查为匿名调查，待所有患者均填写完毕后再统一收回，根据患者所填写的实际情况，研究人员可将结果分成非常满意、满意和不满意三类。
1.4统计学方法
本次研究就是采用了SPSS20.5的统计学方法，研究人员用该方法对研究过程中出现的数据资料进行统计和分析，其中计量数据用t表示，计量资料用x±s表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的血糖情况对比 结果可知，观察组患者的血糖情况要明显优于对照组患者，观察组患者的空腹血糖、早餐后两小时血糖、午饭后两小时血糖及晚餐后两小时血糖均明显低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体情况见下表。
3.讨论
据可靠研究显示，近年来我国妊娠期糖尿病患者的发病率已经呈逐年增长的趋势，已经成为妊娠期妇女最常见的一种严重并发症，使得患者成为高危妊娠患者，同时还会引发其他的并发症，给患者及婴儿带来严重的影响，给患者带来严重的心理状态[5-6]。而且患者因为严重的心理疾病，无法很好的接受饮食护理，使得患者的营养缺乏，患者长时间不进行运动，这都使得患者增加了妊娠期糖尿病的发病率。据有关调查显示，妊娠期糖尿病的发病率已经达到了3.5%，主要是受多种因素的影响，而且还呈上升趋势，严重威胁着患者及婴儿的生命危险。当妊娠期糖尿病患者发病时，患者体内的毛细血管管壁就会增厚，随之患者体内的基底膜也会增厚，从而导致患者体内血管的管腔造成狭窄，增加了妊娠期患者并发症的发生，而且患者体内血管的管腔狭窄导致体内的供血不足，从而使得患者排出蛋白尿，进一步增加了妊娠期糖尿病患者的发病率以及危险率[7]。因此要对妊娠期糖尿病患者进行饮食和运动护理，护理人员对妊娠期糖尿病患者进行饮食护理可以在帮助患者在控制血糖情况同时还可以帮助患者补充营养，让患者保证充足的营养供应，让患者在分娩的时候有一定的营养支持，而且对妊娠期糖尿病患者进行运动疗法也可以帮助患者进行血糖控制[8-10]。
本文就是对妊娠期糖尿病患者实施了饮食护理联合运动疗法的护理方式，结果可知，观察组患者的血糖情况要明显优于对照组患者，观察组患者的空腹血糖、早餐后两小时血糖、午饭后两小时血糖及晚餐后两小时血糖均明显低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；而且观察组患者的妊娠结局也要明显优于对照组患者，P＜0.05；另外还可知道，观察组患者对护理人员的满意程度及依从性都要明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，我们可以知道，对妊娠期糖尿病患者采用饮食护理联合运动疗法可以明显改善患者的血糖情况，提高妊娠结局，减少不良反应的发生，而且还可以增强患者对护理的依从性，从而增强患者对护理人员的满意程度，因此在临床上应大力推广。
参考文献：
[1]黄碧云等.心理护理联合运动护理对妊娠期糖尿病患者心理状态及妊娠结果的影响[J].实用医技杂志2017，4（4）：454-455
[2]苏丽等.探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者的影响[J].世界最新医学信息文摘2018，18（15）：216
[3]李英等.心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者的影响[J].世界最新医学信息文摘2017，17（48）：69
[4]竺静，姚志翔，毕观桂．妊娠期糖尿病巨大儿母血和脐血中饱食分子蛋白１、视黄醇结合蛋白４的表达及意义[J].中国基层医药，2017，24（6）：895-898
[5]毛益波等.个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志2015，23（2）：112-114
[6]黄志清等.运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果分析[J].临床医学工程2017，24（2）：263-264[7]邢惠卿，蔡婉静，卢敏，等．运动疗法与中医饮食干预对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局影响[J].中国临床药理学杂志2015，31（17）：1713-1715
[8]赵舫等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].中国医药指南2017，15（3）：197
[9]杨洋等.妊娠期糖尿病营养干预的效果及对新生儿预后的影响[J].中华全科医学2016，9：1516-1518
[10]严玲等.探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者的影响[J].医学信息2015，28（4）：314
论文作者:王志青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：患者论文; 妊娠期论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 饮食论文; 护理人员论文; 疗法论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;