湘潭县中医医院十二病室 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：探讨分析护理干预对混合痔患者围术期依从性的影响。方法：选取我院2014年9月至2015年8月期间接收治疗的120例混合痔患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各60例，对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上再给予其他护理干预，比较两组患者临床状况。结果：比较两组患者护理总满意度，研究组（95%）明显优于对照组（81.67%），数据存在统计学意义（P<0.05）。比较两组患者并发症总发生率，研究组（3.33%）明显低于对照组（18.33%），且数据存在统计学意义（P<0.05）。结论：临床中，治疗混合痔疾病过程中，应加以对护理的重视度，再常规护理基础上再给予相应护理干预，对患者治疗疗效有一定帮助，同时可提高患者满意度，改善护患关系。
【关键字】护理；混合痔；围术期；依从性
混合痔对患者心理和身体上均带来较大痛苦，患者生活质量严重受到影响。本文选取我院2014年9月至2015年8月期间接收治疗的120例混合痔患者作为研究分析对象，分为两组，其中一组采用相应护理进行干预，取得了良好疗效。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院2014年9月至2015年8月期间接收治疗的120例混合痔患者作为研究分析对象，所有患者均接受手术治疗。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各60例。对照组中包含男35例，女25例，年龄18-83岁，平均年龄（48.29±1.21）岁，平均住院时间为（5.34±1.21）天；研究组中包含男32例，女28例，年龄19-81岁，平均年龄（48.36±1.24）岁，平均住院时间为（5.15±1.19）天。所选研究对象均符合本研究课题，且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，包含用药指导、告知注意事项、换药等，研究组在此基础上再给相应护理干预，包含饮食、体位、疼痛、会阴部、大便异常、并发症护理等几个方面。
1.3 指标判定
患者满意度状况采用我院自主设计制定的问卷调查表，此问卷由我院相关专家多次指导修改而成，设非常满意、满意、不满意等三个选项。
患者治疗过程中，各医护人员密切关注患者各体征指数，包含并发症发生状况等等，并做好记录。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 满意度比较
比较两组患者护理总满意度，研究组（95%）明显优于对照组（81.67%），数据存在统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
混合痔主要表现为肛门潮湿、不适、瘙痒，严重者可出现梅花状、环状物，脱出肛门，嵌顿时可导致局部水肿、充血，甚至坏死[1]。本文列举120例患者分为两组，其中一组在常规护理基础上再给予相应护理干预，具体如下：
（1）饮食和体位护理
术后六小时患者需为平卧姿势，病情平稳后取舒适卧位，侧卧为宜，进食半流食或流食，禁止喝牛奶、豆浆，避免出现腹胀。术后第二日进普食，患者可多喝水，饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维类、水果或蜂蜜水，保持排便畅通，避免出现便秘。禁食烟酒及辛辣、油炸等刺激性食物。
（2）疼痛护理
改变过去认为“手术后疼痛是正常的，患者应忍耐”的陈旧观念，尽早给予相应的预防及缓解疼痛的措施，减少患者痛苦。耳穴压豆预防术后疼痛，取穴直肠、肛门、神门、交感、皮质下，已达到疏通经络，活血止痛的作用[2]。与患者进行有效沟通，达到分散患者注意力的目的，遵医嘱给予镇痛药物。
（3）会阴部护理
混合痔患者术后三天每日早晚在便后需采用1：5000的高锰酸钾温水进行坐浴[3]，水温保持在45度左右，每次坐浴时间可在15-20分钟范围内，坐浴盆需选择深、大，且坚固的，需将患者整个臂部容纳，便于清洁伤口，同时对局部水肿和充血等症状有减轻作用，女性患者月经期间勿坐浴，避免出现感染。
（4）大便异常护理
术后部分患者会出现肛门下坠感或大便不尽感，不时有排便的感觉，此类症状均和肠黏膜临时变位，局部神经未完全恢复，以及肛垫未完全复位等所导致[4]。医护人员需指导患者每日练习提肛运动，加强肛门括约肌的功能，此症状均在两周左右恢复，无需特殊治疗。
（5）并发症护理
术后，各医护人员需密切关注患者各体征指数，包含排尿状况等，可用吴茱萸热熨包热敷下腹部，或按摩下腹部，或中药穴位贴敷足三里，避免出现尿潴留；术后可适当给予通便剂、止血药，避免出现继发性出血或原发性出血等症状。
从护理后，患者满意度和并发症方面来看，研究组均优于对照组，且数据有统计学意义（P<0.05）。此结果和相关文献结果一致。综上所述，临床中，治疗混合痔疾病过程中，应加以对护理的重视度，再常规护理基础上再给予相应护理干预，对患者治疗疗效有一定帮助，同时可提高患者满意度，改善护患关系。
参考文献：
[1]赵学美，郑夏，段明明等.混合痔患者吻合痔上黏膜环切钉合术197例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（20）：56-57.
[2]李芸.肛肠科术后疼痛患者的护理干预效果观察[J].当代护士（中旬刊），2014，8：41-42.
[3]徐华.混合痔外切内扎术病人的舒适护理[J].全科护理，2012，10（24）：2238-2239.
[4]蒋秀玲，张发宏.PPH术治疗184例混合痔的围手术期护理[J].甘肃医药，2012，31（8）：633-635.
论文作者:罗怀,胡伶俐,杨靖
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 术后论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 肛门论文; 两组论文; 《航空军医》2015年19期论文;