泸西县中医医院 云南红河 652400
摘要：目的 本次针对剖宫产术后疼痛及促进康复中护理干预的应用效果进行了探究。方法 选取了我院2015年2月-2016年1月五十二例手术后产妇进行了护理干预，选取2016年2月-2017年2月五十例患者作为本次的对照组，对两组之间的疼痛程度、生理功能的恢复状况进行了对比。结果 干预组和对照组两组进行对比，干预组术后24、72hVAS评分比较低；下床比较早，24 及 48h睡眠的时间比较长，住院时间很大程度的缩短。结论 通过护理干预能够帮助产妇减轻术后疼痛，改善患者术后的生活质量，让患者迅速的康复。
关键词：剖宫产术；疼痛；康复；护理干预
前言
在医学临床当中，剖宫产率在近些年不断的提升，一般而言，剖宫产会造成患者术后切口出现疼痛现象，对患者的生活质量以及术后恢复有着极大的影响，在目前的临床中，对术后疼痛的控制，从而促进患者术后的迅速康复成为临床护理的主要工作。我院2015年2月-2016年1月五十二例手术后产妇采用了护理干预，效率非常的理想，患者满意度很高，具体详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
2015年2月-2016年1月五十二例产妇采取了剖宫产，年龄范围在23-44例，是本次的干预组；2016年2月-2017年2月五十例剖宫产患者作为对照组。干预组和对照组的患者在年龄、职业、手术方式等方面对比无显著性差异，具有可比性[1]。
1.2 方法
对照组的产妇给其进行了常规剖宫产术后采取了护理措施，干预组的产妇在对照组的基础上，给其进行了下列的护理干预。
1.2.1 疼痛教育
医院进行了疼痛健康教育处方的建立，具体内容有疼痛的概念、疼痛评估的方法、怎么表达疼痛、术后大概什么时间出现了疼痛，疼痛引起的一些不良反应、术后一般使用的镇痛方式、疼痛的自我管理等。护士主要对本次的教育对象开展教育。其中包括产妇极其家属[2]。
1.2.2 心理护理
通常情况下，产妇在实施剖宫产，或者是临时决定进行剖宫产，其的心理、情绪有着很大的波动，而且较为紧张、焦虑等，作为护理人员，应该将手术的必要性和安全性对产妇进行耐心的讲解，这样产妇才能更好的接受手术，在这个过程中，还需要给产妇亲属做好思想工作，让产妇能够积极的配合手术；护理人员在产妇术后，应该对其的疼痛情况进行主动的询问和了解，听取产妇的诉说时要有耐心，更应该理解产妇的心理，对产妇要明确术后疼痛属于正常的生理过程，让产妇不良的情绪得以缓解，否则会造成产妇增敏性疼痛；护士和患者应该建立良好的关系，多关心产妇，对其生活中的需求要尽量的满足，让患者战胜疼痛的耐受力得到提升，还应该多鼓励产妇；再者，对于陪伴患者的家属，应该进行心理方面的教育，和家属建立合作关系，更好的照顾产妇，给予产妇精神上的鼓励[3]。
1.2.3 提供轻松舒适环境
为了能够让产妇迅速的康复，其所在的病室，在环境上应该保持干净、整洁，安全、空气流通，避免噪音的发生给其带来负面影响。对护士要进行集中训练，能够在护理操作时规范、准确，这样才能让产妇产生信任感，并且要以亲切、和蔼的态度对待每一位产妇，让产妇能够放松，使得疼痛的情况得以缓解。并且扶助产妇下床活动，如何进行哺乳，怎么照顾婴儿等，对于探视要尽量的减少；对产妇的病情要严密的进行观察，产妇包扎的松紧度、伤口是否有出血等情况要时刻的注意；不管是什么原因引起的疼痛，在处理前应该与患者进行沟通，让患者有心理准备。
1.2.4 预防及减轻疼痛技巧指导
应该让产妇的体位保持舒适为宜，产妇在初次离开床位活动时，应该将床头调至45°产妇先侧卧位，然后坐位，再下床进行活动；如果产妇咳嗽，或者是深呼吸时，可以用手按住切口，避免牵扯到缝线造成伤口出现疼痛的状况。
1.3 效果评价
⑴疼痛程度：使用视觉模拟评分法（VAS）对术后疼痛程度进行评估，可以使用刻有0-10数字的标尺，对产妇进行解释，0是不痛，数字越大，表示疼痛越强烈，10是最痛，让产妇根据自己的疼痛情况选择符合的数字。⑵生理功能恢复情况：首次肛门排气和下床时间，24和48h 睡眠时间，住院的天数[4]。
1.4 统计学方法
本次进行数据处理运用的是SPSS11.0统计软件，以均值±标准差（χ— ±s）表示计量资料，使用t 检验，差异具有统计学意义。
2 结果
干预组和对照组对比，干预组的患者在术后后24、72hVAS评分比较低，24 及 48h睡眠的时间比较长，住院时间缩短。见表1。
3 讨论
术后疼痛，其实就是人体组织受到损伤，修复过程中的一种生理反应，产妇在剖宫产后，因为腹部组织出现创伤，子宫收缩，情绪不稳定等因素给其带来极大的影响，让其的身体出现疼痛的现象。产妇出现疼痛，会让其情绪比较低落，而且睡眠不足；为了让产妇缓解疼痛，让其一直保持被动的体位，不让其翻身，很大程度的会提高术后并发症的发生；疼痛也会让产妇出现焦虑、恐惧的心理，这样负面的心理会让产妇的疼痛更加严重，对患者的家属也会带来一定的心理影响。
结束语：
社会的发展，使得医疗行业也在不断的进步，医疗护理质量从整体上进行了提高，人们对疼痛的认识也很大程度的得到了提升，对于产妇而言，术后无痛成为其基本的心理需求。上述的内容对剖宫术后造成的疼痛因素，对产妇进行常规护理的基础上开展疼痛教育、心理护理等方面进行了指导。疼痛教育的开展，能够让患者对疼痛的控制在认知度上得到提高，缓解患者焦虑、恐惧的负面心理，对疼痛的情况进行及时的反映，让患者术后镇痛的接受程度得到提升。通过心理护理，能够让患者有一个良好的心理状态，提高患者疼痛的耐受能力。为患者营造一个轻松、舒适的环境，让产妇的疼痛情况得到缓解。并且给予产妇预防、缓解疼痛技巧的指导。实践证明，干预组和对照组对比，干预组术后 24、72hVAS 评分比较低；这充分的说明了高质量的护理干预，能够帮助患者缓解术后疼痛，保证患者的术后生活质量，让患者能够早日康复。
参考文献：
[1]李东文，徐燕，宁丽欣.浅析术后疼痛的有效管理[J].解放军护理杂志.2017（07），712-736.
[2]林莉莉，李幸霞，杨晓春，徐鑫芬.疼痛教育对妇科病人疼痛认知度及术后康复的影响[J].中华护理杂志.2017（01），9-17.
[3]徐迎春，万学英，王庆华.术后疼痛评估及镇痛护理进展[J]. 国际护理学杂志.2016（05），147-163.
[4]张慧珠，章鸣.两种不同离床方式对剖宫产术后产妇切口疼痛的影响[J]. 护理学报.2016（04），14-19.
论文作者:冯艳萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
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