摘要：目的 探讨延续性护理在脑出血患者护理中的实施效果。方法 选取80例脑出血患者随机分为观察组与对照组，对照组实施一般常规护理方法，观察组实施延续性护理干预，对两组进行日常生活活动能力Barthel指数评分并进行比较。结果 两组患者在出院时Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05），出院1、3、6个月后观察组的Barthel指数评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑出血患者采用延续性护理干预能够提高患者遵医嘱依从性和日常生活活动能力，从而达到预防复发的目的，值得推广并应用。
关键词：延续性护理；脑出血；Barthel指数
脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，具有发病急、病情发展迅速等特点，随着社会老龄化程度的加剧，脑卒中发病率近年来呈现上升趋势，且呈年轻化趋势[1]。脑卒中包括脑出血和脑梗塞，脑出血占全部脑卒中的20%～30%，早期死亡率很高，是临床上常见但不容忽视的疾病之一。延续性护理是将医院服务延伸至患者家庭的一种护理模式，有利于解决患者出院后的健康问题[2]。为了探讨脑出血患者的护理方法与效果，我们将延续性护理应用于护理指导中，取得理想的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月~2017年9月广东省佛山市中医院（以下简称“我院”）收治的脑出血患者80例，其中男48例，女32例，平均年龄（55.4±4.3）岁。所有研究对象经CT或MRI证实为自发性颅内出血，排除颅内实质性病变，如动脉瘤、动静脉畸形破裂而导致的出血性疾病，排除心、肺、肝、肾等功能不全及其他基础疾病。将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，两组患者性别、年龄、病程、出血量等一般资料经比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取一般常规护理方法，包括一般入院常规护理、病情了解、健康宣教、遵照医嘱完善护理操作等。观察组采用延续性护理干预观察时间为6个月。在患者出院时向患者发放日常活动管理手册，出院1、3、6个月后向患者进行电话随访，了解患者日常生活活动能力恢复情况及康复状况。对于有特殊需求或病情需要的病人，进行上门面对面指导、宣教，对病人提出的疑问进行解释，切实落实延续性护理。具体方法如下：①成立服务团队小组：要求服务团队小组的所有成员学习并理解延续性护理的内涵，掌握核心技能，并定期参加培训学习，学习理论及实践知识，完善专业知识、心理学知识及熟悉的操作技能。②健康知识宣教：由于大多数的患者都缺乏相关医学知识，出院后治疗依从性差。因此，在患者出院前对患者进行积极的健康知识教育，做到语言通俗易懂，讲解内容全面，包括疾病的发生、发展及预后，督促患者坚持服药，坚持自我康复锻炼。让患者能够全面、正确地认识自己所患疾病，提高治疗依从性，从而改善患者的生活习惯。③电话随访：设立专用的热线电话，由护理小组成员对出院患者遇到的问题进行解答，定时对出院患者进行电话随访，全面了解患者的康复情况和心理状态，指导患者正确认识自己的价值，并根据患者的实际情况给予针对性的健康指导，鼓励患者参与社会交往、娱乐活动等。
1.3 统计学方法
数据统计学处理采用SPSS 22.0统计软件。计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者日常生活活动能力Barthel指数评分比较
两组患者在出院时Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05），出院1、3、6个月后观察组的Barthel指数评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者Barthel指数评分比较
3.讨论
随着老年化趋势的逐渐加重和人们生活方式的改变，脑卒中患者的发病率呈逐年增加趋势。尽管脑卒中的治疗效果显著提高了，然而致残率较高，严重影响老年人群的身心健康，影响患者的生活质量[3]。我国社会医疗保障体系正在不断完善中，医疗资源相对有限，脑血管病患者后期的治疗及康复主要以家庭为主[4]。脑卒中患者及家属在基础护理、康复知识、心理护理等方面需求较大，脑出血住院患者大多数有高血压病史，病情较重，治疗康复所需时间长，并发症多，出院后往往有不同程度的功能障碍，甚至残疾，因此延续性护理显得尤为重要。
本研究结果显示，两组患者随着出院时间的增加，Barthel指数评分也有所增加，观察组增加幅度尤为明显。两组患者在出院时Barthel指数评分比较差异无统计学意义，出院1、3、6个月后观察组的Barthel指数评分均显著高于对照组，差异有统计学意义。说明采用延续性护理可以使患者提高遵医嘱依从性，提高日常生活活动能力和生活质量，使患者的保健常识、心理状态、精神恢复、社会功能及肢体康复都得到明显改善，从而提高患者治疗的依从性，增加患者对疾病的认识和战胜疾病的自信心，改善预后效果，降低患者复发的发生。
脑出血患者的延续性护理干预，突出健康宣教和出院后电话随访，是患者出院后获得相关知识的有效途径，增强患者自身监督管理能力，积极配合治疗，提高依从性，促进患者早日康复回归社会实现自身价值。综上所述，延续性护理干预对脑出血患者的治疗和康复具有重要意义，达到预防复发的目的，值得在护理工作中推广应用。
参考文献
[1]周松茂.延续性护理干预对脑出血患者的应用价值[J].中国基层医药，2012，19（17）：2696.
[2]李华．延续性护理对首发精神分裂症病人出院后康复的影响[J]．中国全科医学，2013，11（6）：21-22.
[3]春荣，朱京慈，陈颖峥.延续性护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J].第三军医大学学报，2011，33（8）：841-844.
[4]于淑玲，林伟，李红霞，等.护理干预对老年脑血管病患者家庭护理的影响[J]．中华实用护理杂志，2014，30（3）：5-7．
论文作者:周赛云
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：患者论文; 延续性论文; 脑出血论文; 统计学论文; 指数论文; 评分论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第20期论文;