（资阳市安岳县康复医院 四川资阳 642350）
【摘要】目的：对急性阑尾炎的临床治疗体会进行探讨分析。方法：对2015年3月至2016年7月接诊的52例急性阑尾炎患者的病历资料进行分析，采取手术治疗，对30例急性阑尾炎患者进行阑尾切除，对穿孔性阑尾炎8例，合并腹腔脓肿13例患者，先用0.9%生理盐水对腹腔进行清洗，再放置引流管，对于不明原因腹痛患者，切除阑尾后，静脉滴注抗菌素。结果：52例急性阑尾炎患者治疗成功率100%。住院时间7～14天，平均住院时间（9.2±1.4）天，年龄超过50岁患者会延长住院起2～4天。结论：急性阑尾炎患者需要及时就诊检查，根据患者的实际情况采取合理的治疗措施，可以在治疗成功的同时降低并发症的出现可能性。
【关键词】急性阑尾炎；临床治疗；体会
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0061-02
急性阑尾炎属于常见的外科疾病，其特点是起病急、发展快以及病情重，在各个年龄段都可能出现，但是最常见的是青年人群，发病机理是细菌侵入阑尾壁以及阑尾腔导致阻塞，主要治疗方式是手术[1]。在手术过程中需要结合患者的病情发展情况合理的选择治疗方法来完成治疗。本文对2015年3月至2016年7月接诊的52例急性阑尾炎患者的病历资料进行分析，阐述急性阑尾炎临床治疗体会，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2015年3月至2016年7月接诊的52例急性阑尾炎患者的病历资料进行分析，其中男性患者29例，女性患者23例，年龄16～62岁，评价年龄（37.8±2.9）岁。其中，急性阑尾炎患者30例，穿孔性阑尾炎8例，合并腹腔脓肿13例，不明原因腹痛者1例。根据X线等相关方法进行检查，符合临床诊断标准。
1.2 方法
根据病历资料显示，全部患者都采取手术治疗，对30例急性阑尾炎患者进行阑尾切除，对穿孔性阑尾炎8例，合并腹腔脓肿13例患者，先用0.9%生理盐水对腹腔进行清洗，再放置引流管，对于不明原因腹痛患者，切除阑尾后，静脉滴注抗菌素。
2.结果
对52例急性阑尾炎患者均采取手术治疗，治疗成功率100%。住院时间7～14天，平均住院时间（9.2±1.4）天，年龄超过50岁患者会延长住院起2～4天。
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3.体会
3.1 临床诊断
急性阑尾炎发病较快，起病急，另外合并阑尾炎穿孔患者痛感不是很强烈，在诊断时容易出现误诊现象，导致出现肠坏死等情况。在诊断过程中，要详细了解患者的发病史，根据腹痛位置、发病时间，与身体检查结合在一起。部分阑尾炎腹痛会沿着腹部向脐部转移，发病后8小时左右会出现右下腹疼痛。还有部分患者会出现厌食、恶心、呕吐等情况，容易造成误诊。因此，实际诊断过程中可以借助X线等检测结果进行鉴别诊断，对患者的病情进行正确的判断，采取适当的治疗措施来完成治疗，避免延误治疗时机以及出现其他并发症。
3.2 诊治方法
一般的急性阑尾炎只需要进行简单的检查就能进行确诊，对于无法确诊的，要结合多种因素进行综合分析，排出其他疾病出现的可能，保证诊断的准确性，选择合适的治疗方法。现阶段的急性阑尾炎治疗以手术治疗为主，进行阑尾切除从而取得理想的治疗效果。对于合并腹腔脓肿以及穿孔患者，需要结合患者的年龄以及其他因素，选择合适的处理方法，保证治疗效果的有效性，避免出现腹膜炎以及粪瘘等情况，降低治疗风险。另外，急性阑尾炎的治疗容易出现切口感染现象，在手术前要做好消毒措施，同时选择合理的切口位置以及麻醉方式，抗生素的服用要有针对性。尤其是给老年急性阑尾炎患者进行麻醉处理时，一定要尽早确诊并手术，手术过程中一定呀保证无菌操作，在术前术后合理搭配使用抗生素。
3.3 注意事项
在治疗过程中，要注意以下几个方面的情况：第一，根据体格检查不能对患者确诊时，要结合其他治疗设备进行详细的检查，配合X线检查，明确病情。第二，在给穿孔患者治疗前，患者年龄较大要告知家属手术风险，征求家属的同意，避免在手术过程中造成意外而引发的医疗纠纷。第三，单纯急性阑尾炎的治疗需要尽早，确定病情后，及时进行手术治疗，能够提高治疗效果，减少并发症出现的可能。第四，术后要做好护理措施，避免出现感染等情况。
4.讨论
急性阑尾炎患者要及时就医治疗，提高对病情的重视程度，当出现异常病理变化以及体征变化时，要及时检查变化原因，尽早进行手术，保证治疗成功率。在手术前要做好充分的准备，对患者进行全面检查，根据患者的病情特点做好讨论，制定合理的手术方案，手术后要对患者的病情进行密切关注，保证患者有足够的营养供应，还需要为患者准备抗生素，有效降低手术并发症的出现[2]。
本次接诊52例急性阑尾炎患者手术后均痊愈出院，治疗成功率100%，住院时间7～14天，平均住院时间（9.2±1.4）天，年龄超过50岁患者会延长住院起2～4天。根据临床治疗资料回顾，急性阑尾炎患者需要及时就诊检查，采取相应的治疗措施，一方面可以降低术后并发症出现的概率，一方面能提高手术成功率。
综上所述，急性阑尾炎患者需要及时就诊检查，根据患者的实际情况采取合理的治疗措施，可以在治疗成功的同时降低并发症的出现可能性。
【参考文献】
[1]赵代明.急性阑尾炎的临床诊治体会[J].中国社区医师, 2016,29:22+24.
[2]哈力克·买明,魏建国.急性阑尾炎患者41例临床诊治体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,96:74+79.
论文作者:任开文
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
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