（湖北省天门市第一人民医院医保农合科 湖北 天门 431700）
【摘 要】目的：探究心理护理在老年高血压患者中的临床应用效果。方法：选自我院2013年5月--2014年4月收治的78例老年高血压患者，按照入院顺序随机分为实验组与参照组，各39例，参照组患者给予常规护理，实验组患者在参照组的常规护理上增加心理护理。比较两组患者的焦虑、抑郁评分以及患者的血压改善情况。结果：经护理后，实验组患者的焦虑、抑郁评分明显由于参照组，P<0.05；实验组患者护理前后的血压改善情况明显优于参照，P<0.05；实验组护理满意度明显高于参照组，P<0.05。结论：对于老年高血压患者实施心理护理，可以有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的血压改善效果，具有较高的临床价值，值得推广。
【关键词】老年高血压；心理护理；焦虑；抑郁；临床应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0648-01
高血压是临床上常见的慢性疾病，发病人群以老年人为主，易诱发脑卒中、冠心病以及心力衰竭等疾病，具有较高的致死致残率，对人们的健康及生命安全造成严重性威胁[1]。本文为探究老年高血压患者的有效护理对策，对于我院近期收治的部分患者给予心理护理，且取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选自我院2013年5月--2014年4月收治的78例老年高血压患者，按照入院顺序随机分为实验组与参照组，各39例。所有患者均符合1999年世界卫生组织的高血压诊断标准。实验组患者中男性21例，女性18例；年龄范围为60--78岁，平均年龄为（72.1±5.8）岁；血压为（140--175）/（93--115）mmHg。参照组患者中男性23例，女性15例；年龄范围为61--75岁，平均年龄为（71.4±5.7）岁；血压为（144--171）/（95--111）mmHg。两组患者在年龄、性别以及血压等临床资料比较无显著性差异，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
参照组患者给予用药指导、日常注意事项告知等常规护理，实验组患者在参照组的常规护理基础上实施心理护理，具体如下：
心理疏导：在患入院初期要为其详细讲解高血压疾病的相关知识，详细了解患者病史、治疗史以及用药史。采用亲切、平和的心态与患者交流，建立良好的护患关系[2]。告知患者要遵照医嘱按时用药，会对血压控制起到积极有效的作用。高血压患者多为老年患者，其心理情绪波动更大，由于长期患病、精神压力、心理压力以及经济压力均会为患者带来严重的不良情绪。因此护理人员要依据患者的心理顾虑以及情绪变化给予个性化的心理护理干预。以缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪以及心理负担，提高血压控制效果。
家庭护理干预：护理人员要与患者家属多沟通，鼓励家属给予患者更多的陪伴与支持，以减轻老年高血压患者的内心孤独感[3]。护理人员与患者家属共同鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心，协助患者形成积极的治疗思想。针对于有经济压力的老年患者，要为其耐心讲解治疗高血压疾病的必要性，鼓励其坚持治疗，并给予一定的心理疏导。使患者保持乐观、积极的心态接受治疗及配合护理。
身心放松训练：指导患者进行身心放松训练，鼓励老年患者进行慢走运动或者打太极等有氧运动，以此来患者其焦虑、抑郁情绪。使患者集中在疾病上的注意力分散到放松训练中，使患者保持平和的内心接受治疗。但在进行有氧运动时要以患者不疲惫为准，且不可进行剧烈运动，防止血压异常升高[4]。
药物缓解：针对于焦虑、抑郁较为严重的患者，要依据患者病情给予黛力新或者氯硝安定进行治疗，如果患者经以上药物并配合心理护理治疗后，血压仍达不到正常范围，要及时告知主治医师，调整降压药物的用法用量[5]。
1.3 观察指标
应用焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评表（SDS）对患者进行焦虑、抑郁情绪评估；比较两组患者的收缩压（SBP)与舒张压（DBP）的改善情况；比较两组患者的护理满意度，应用我院自用的满意度调查表，包括护理操作水平、护理服务态度等多方面内容，由患者或患者家属如实填写评价，评价结果分为非常满意、基本满意、不满意三种。护理满意度=非常满意+基本满意
1.4 统计学方法
整理所有患者的数据，应用SPSS21.0数据软件包进行数据分析，计数资料采用进行检验并以n(%)表示，计量资料采用卡方进行检验并以（±）表，P<0.05为比较差异显著，具统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的SAS与SDS的评分改善情况
实验组患者的SAS与SDS的评分改善情况均优于参照组，P<0.05，两组比较差异显著。详情见表1。
2.3 比较两组患者护理满意度
经调查结果显示，实验组中有27例患者非常满意，11例患者基本满意，1例患者不满意，实验组患者护理满意度为97.44%，参照中有12例患者非常满意，22例患者基本满意，5例患者不满意，实验组患者护理满意度为87.18%，实验组护理满意度明显高于参照组，两组比较差异显著，P<0.05具统计学意义。
3 讨论
高血压疾病的发病机制和心理社会因素存在密切的关联性，尤其在老年高血压患者中的心理护理环节尤为重要[6]。经过对老年高血压患者实施心理护理，可以有效纠正患者的消极心理状态，改善其焦虑、抑郁等不良情绪。帮助患者建立良的心理状态以及精神状态，可以对改善患者血压起到积极作用，从而提高患者的生存质量。
综上所述，对于老年高血压患者实施心理护理，可以有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的血压改善效果，具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献：
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[1]张艳,郭妍芳.心理护理对老年高血压脑卒中恢复期伴焦虑症状患者的临床效果探讨[J].实用临床医药杂志,2014(12):11-13.
[2]夏晖,魏秀君.老年高血压患者的临床护理及心理护理与健康教育[J].中国美容医学,2011,20(z2):186-187.
[3]莫玉京.老年高血压合并糖尿病患者的心理调查及护理对治疗的影响[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(6):3103-3103.
[4]颜羽.心理护理联合降压药物对老年高血压病人的血压控制效果的影响观察[J].全科护理,2013,11(18):1670-1671.
[5]罗丽娟.心理护理联合降压药物治疗老年高血压患者的临床疗效[J].中国医药指南,2012,10(23):352-353.
[6]郝金玲.社区老年高血压患者的心理护理及健康指导[J].中国医学创新,2010,07(29):143-144.
论文作者:鲁巧云
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
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