【摘 要】目的 探讨人性化护理干预对患儿家长情绪的影响。方法 选取2014 年6 月至2014 年9 月在急诊输液的5 岁以下患儿家长100 名，按照时间先后顺序分为对照组与干预组，对照组按常规护理，干预组给予人性化护理干预措施。结果 实施人性化护理干预组家长总的情绪紧张度明显低于对照组。结论 实施人性化护理干预能增加家长的信任度，提高对护理工作的满意度，减少护患之间的矛盾。
【关键词】人性化护理干预；儿童输液；情绪紧张度【中图分类号】R826.2+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-163-02
人性化护理是一个现代化护理理念，其本质是以患者为中心，全方面为患者服务，儿童输液是临床最常用的治疗手段，在目前独生子女多的情况下，一名患儿就医，多名家长陪同。
由于家长普遍存在不同程度的紧张心理，焦虑情绪，以致于言行表现过度关注，也不同程度影响着护士的心理，导致护理技术不能很好的发挥，容易成为患方情绪爆发的导火索造成不必要的医患纠纷，导致投诉增多，冲突增加。因此，在本院护理部的指导下，我科开展了一系列人性化的护理干预措施来尽量缓解家长的紧张焦虑情绪，其临床效果明显，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选择2014 年6 月-2014 年9 月在本科室进行静脉输液的，年龄〈5 岁以下〉的患儿家长100 名作为研究对象，纳入标准：愿意配合，意识清晰，无精神异常的家长。
将前50 名设为对照组，后50 名设为干预组。2 组家长在年龄、性别、学历方面比较无统计学意义。
1.2 方法 对照组按常规输液流程来进行治疗，整个输液流程是属于封闭式，流水化的工作程序，与病方没有过多的交流。人性化护理干预组具体内容如下：
1.2.1 建立良好的首因效应，热情接待，东西多帮一下忙，并介绍洗手间，开水间的位置。
1.2.2 将输液流程、查对流程、药品处理流程在醒目的位置粘贴，履行告知义务（1），取得患方对输液的配合。由负责接待的护士，详细查看病历，并与患儿家长进行交流与沟通，了解大概病情与所用药物，给予适当的用药指导，讲解所用药物的疗效，与有可能出现的不良反应及如何减少不良反应。优先安排T＞39℃、精神状态不好的患儿治疗，同时对其他家长进行安抚。并对患儿家长适当介绍进行输液的护士，技术好，临床经验丰富，引导其至输液地点。
1.2.3 负责操作的护士则采用欣赏，赞美的语气来夸奖患儿缓解家长的情绪，同时抱抱患儿，与家长简短沟通一下，问问年龄、发病情况等，来增加护患情感的交流。
1.2.4 备好体温计，手纸等适当用品，将纸篓放在靠近家长的地方，最大限度地方便家长来照顾患儿。
1.2.5 做好心理护理，安抚家长情绪，了解家长的需求，耐心倾听患者在输液过程中存在的疑虑，从科学的角度进行讲解。进行透明化的加药，让护士的操作在家长的监控下进行。
儿童输液选择年资稍高的技术熟练，服务态度较热情的护士来操作。输液操作时如果家长要求进入，允许其进入一人，并让其协助固定好患儿的体位。满足他们对医疗方面的知识的需求，提供适当的宣教材料，进行适当的护理指导。
1.2.6 输液操作完毕后，由护士送至位置上，并交代用药及固定输液的注意事项，协助家长采取舒服的姿势，同时进一步加固好患儿输液部位。（头部采用弹力头帽，手与脚采用儿童喜欢的卡通塑料板），同时加强巡视，尤其是婴儿。
1.2.7 保护好血管，轻柔拔针，如有肿胀，给予硫酸镁湿敷。针对儿童好动的特点，头部拔针后，继续采取弹力帽加止血棉球止血，四肢则采取胶布缠绕加压法），加压3-5min 后去除。如有凝血机制障碍，护士应适当延长按压时间（2）。
3 观察指标及判定标准自行设计紧张度评分表对2 组发放的调查表进行统分，从家长的心理、生理等几方面来进行统分。
一共10 题，每题一分，其得分越高，说明其越紧张，总分为10 分，1-3 分为轻度紧张，4-6 分为中度紧张，7-10 分为高度紧张。具体见表1注与对照组比较，中度与重度紧张度比较差异有统计学意义P〈0.05，家长的紧张程度有所下降，对护理工作的满意度是提高的，但是轻度紧张还是普遍存在的。
3 讨论
由于当今社会家长对儿童医疗重视的程度越来越高，对护理的要求也越来越高，本来就医普遍就存在紧张心理，由于护理人员是与病人接触最多的，时间最长，又是治疗的最终环节，往往是病方对整个就诊程序过程中不满意的情绪最容易找到的发泄地方。因此，护理要从人性化角度出发，了解患者的需求，不同人群需求的内容不一样，文化层次越高的父母对护理的要求越高，要求护士掌握的知识越多，比如：孩子发烧时，一定要得到优先的处理，并要有用药方面的指导。要提前静脉治疗时间，保证患儿得到及时有效的治疗。因此，护士自身素质要提高，服务观念要转变，要客观对待患儿家属的意见及指正，提供人性化的护理服务（3）。要求护士提高自身求知欲，责任感和荣誉感，增强自身的主动性和独立性（4）。护患工作是一种互动关系，只有在患者与护士之间建立起一种良好的互动关系，才能够使患者产生对护理人员的信任，患者对护理人员的信任主要取决于护理人员的言语、肢体以及护理人员能够设身处地地为患者考虑等因素（5）。护士应该具有良好的良好的心理素质及同情心，稳定沉着的心态且操作时应集中、自信。
应热心关心患儿，使其积极主动配合治疗。良好的语言沟通技巧，能够建立护患之间的有效沟通模式，从而使护士的健康教育与治疗工作顺利开展。通过一系列人性化的护理干预措施，直接缓解了患儿家长紧张不安的情绪，同时也相对缓解了护士操作时的工作压力，提高了患者满意度，减少了护患之间的矛盾，投诉率也大幅减少。
参考文献：［1］容桂荣，诗芳，温雨凤等.门诊输液患者药学服务需求的质性研究［J］.护理学杂志，2012，27（5）：19-20.［2］何劲.护理流程优化在儿科门诊流程管理中的运用［J］.中外妇儿健康， 2011，19（6）：382-383.［3］李建平，刘小文. 儿科开展优质护理服务对护理质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，4（10）：19-20.［4］林玉筠，冯成伯，杨道风，等.基层医院开展优质护理服务示范工程的实践与效果［J］.重庆医学，2011，26（24）：345.［5］徐淑香.优质护理服务对护患之间信任度的影响［J］.中华实用护理杂志，2012，4（10）：20-22.
论文作者:严惠兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/3
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