关键词：穴位敷贴；辅助治疗；乳腺癌；化疗；恶心呕吐
化疗是癌症治疗的主要手段，而恶心、呕吐则属于胃肠道反应，也是化疗患者常有的一张反馈。患者在轻度不适的情况下则有胃部难受的问题，如果严重则会引起呕吐、脱水，以及电解质紊乱【1】。而很多患者在治疗期间存在心理问题，在多种因素影响下终止治疗。而本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为乳腺癌化疗人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了48例患者作为调研对象。通过对比不同的治疗方案，进一步结合中医技术对患者的化疗提供辅助治疗。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为乳腺癌化疗人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了48例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，患者年龄在34-71岁之间，平均年龄为（55.6±3.9）岁。从手术情况上看，包括了左（右）侧乳房单纯切除、左（右）侧乳腺癌改良根治术等。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，排除了本身患有胃肠道疾病的患者。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规护西医治疗措施，即在化疗前半小时采用盐酸帕洛诺司琼0.25mg，静脉推注；在化疗后也给与水电解质纠正，以及保肝药物协助，在饮食方面给予患者指导，鼓励患者建立治疗信心。
观察组则为穴位敷贴辅助治疗，在穴位选择上涉及到内关、中脘和足三里，确定好贴敷的实际位置。其中，内关为腕横纹上2寸，中脘为肚脐上4寸，足三里则为犊鼻穴下3寸。在操作过程中药清洁穴位皮肤，每日一贴。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，首先要关注的则是患者的不良反应及其程度，其中1级为轻度恶心，即24小时内1-2次，腹部有不适感；2级为中度恶心，24小时内3-5次，影响到日常进食；3级为重度恶心，24小时内超过5次，有胆汁呕出。从改善有效率上看，如果提升2级或者保持无恶心则为显效，提升1级则为有效，否则视为无效。随后，对治疗情况进行满意度调查。
1.4统计方法
在本研究中对乳腺癌化疗患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后治疗工作具有积极意义。本次实验在病情改善有效率、呕吐程度以及满意率上均使用计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从病情改善上看，观察组治疗总有效率为87.5%（21/24），对照组为70.8%（17/24），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），在呕吐程度上则如表1所示。
与此同时，在治疗满意度的调查上，观察组患者的满意度为91.7%（22/24），明显优于对照组的79.2%（19/24），因此，我们认为观察组治疗方案更佳。
3 讨论
乳腺癌的治疗中化疗是常见的手段，化疗在对肿瘤细胞进行杀死的过程中也会对人体器官造成副作用，而恶心、呕吐则是常见的化疗早期反应，在临床治疗中通常选择盐酸帕洛诺司琼进行缓解，对急性症状可以起到抑制作用。但是，从中医角度上看，人体的经络与气血循环相连接，而穴位则是交汇点，因此，在刺激穴位的同事可以疏通经络，调理脏腑，从而达到驱赶呕吐的目的，有利于健脾和胃【2】。
在专家学者的理论中，所使用的穴位贴敷方案，其能够在生物波效应和经络穴位效应下起到辅助治疗作用，在经络传导的同时对疾病实施治疗。内关穴则有宁心安神、理气止痛的效果，可以对呕吐、胃痛进行改善【3】。中脘则可以和健脾胃，足三里可燥化脾湿。故而实施穴位贴敷能够对患者产生良好的病情协助作用。
综上所述，采用穴位敷贴辅助治疗乳腺癌化疗后的不良反应，其效果更为明显，在应对恶心呕吐问题上更为积极，患者反馈良好，可推广应用。
参考文献
[1]周银屏. 耳穴埋籽联合穴位敷贴辅助治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的效果观察[J]. 当代护士(中旬刊),2018,25(11):111-112.
[2]周熙. 穴位敷贴治疗肝郁气滞型乳腺增生病的临床观察[D].广州中医药大学,2009.
[3]陈星余,陈聪博. 穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效及对患者生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志,2017,37(15):3775-3777.
论文作者:马文娟, 马兰
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/27
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