期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
冀春萍 吴远慧 温丽英 安国芝 周向昭 赵鸿 杨晓静 高涛 河北北方学院附属第一医院 河北 张家口 ０７５０００
【摘要】 目的 探讨糖尿病合并天疱疮低蛋白血症患者的护理效果.方法 选取２０１０年５月－至２０１５年５月来治疗的８８例糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症患者实施研究,把患者随机分为两组,常规组传统护理干预,综合组优质护理干预,比较护理效果.结果 综合组空腹血糖控制情况、皮损痊愈率、并发症和住院时间均明显优于常规组,(P＜０．０５)有统计学意义.结论 对糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症患者实施优质护理干预效果确切,对改善患者病情有重要意义.【关键词】 糖尿病; 天疱疮; 低蛋白血症; 护理观察Diabeticpatientswithhypoalbuminemiawithpemphigusnursingobservation【Abstract】Objective tostudythediabeticpatientswithpemphigushypoalbuminemianursingeffect．Methods: in May２０１０－２０１５in Maytotreat８８casesofdiabeticpatientswithhypoalbuminemiawithpemphigusimplementationstudy,thepatientswererandomlydividedintotwogroups,conventionalgroupoftraditionalnursingintervention,maintaininghighqualitynursingintervention,comparenursingeffect．Results: maintainingfastingglucosecontrolsituation,theskinhealingrate,complicationsandlengthofhospitalstayweresignificantlybetterthantheconventionalgroup,(P ＜０．０５)wasstatisticallysignificant．Conclusion: thediabeticpatientswithhypoalbuminemiawithpemphigusimplementhighqualitynursinginＧterven【tKieoynwefofredcst】isexact,hasimportantsignificancetoimprovethepatientcondition． diabetes; Pemphigus． Hypoalbuminemia． Nursingobservation 【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５２６－０２
天疱疮主要特征是表皮内棘细胞松懈,是严重大疱性皮肤疾病,因疱壁较薄,如不及时治疗会导致体内出现严重糜烂面,从而出现感染,严重感染后会出现败血症,从而导致死亡.有报道指出,天疱疮在临床治疗中的死亡率为２２．５％[１].因此在临床治疗中对糖尿病天疱疮低蛋白血症患者做好临床护理干预非常重要.为研究糖尿病合并天疱疮低蛋白血症患者的护理效果,选取２０１０年５月－至２０１５年５月期间来治疗的８８例糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症患者作为研究对象,现展开报告: １ 资料与方法１．１ 一般资料选取２０１０年５－至２０１５年５月期间来治疗的８８例糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症患者作为研究对象,把患者随机分为综合组和常规组各４４例,男性５０例,女性３８例,年龄在４２－６９岁之间,平均年龄(５３．２６±６．５９)岁.经确诊均为糖尿病伴天疱疮低蛋白血症.疱疹主要分散面积在腰部、双下肢、腋下、背部、前胸等部位,疱疹直径在１－２cm 之间,主要表现为渗出、糜烂、黄痂等.两组患者入院前一般资料无明显差异p＞０．０５,有可比性,差异无统计学意义.
１．２ 护理方法１．２．１ 常规组 给予对照组４４例糖尿病合并天疱疮低蛋白血症患者使用常规护理干预方式进行护理.包括对患者预防感染护理、遵照医嘱对症用药等常规内容.１．２．２ 综合组 给予综合组４４例糖尿病合并天疱疮低蛋白血症患者使用优质护理干预方式为进行护理.(１)心理护理因糖尿病合并天疱疮低蛋白血症病情迁延难愈,有较长治疗时间,所以在治疗过程中有较多并发症,病情发作时较严重患者需要同时服用多种药物治疗,因此容易导致诸多经济负担和不良反应,从而导致患者自尊心受损,存在消极、悲观、沮丧等不良心理.护理人员要针对患者心理状态对其使用同情心、责任心去不断关心和理解患者.多和患者进行交流并且积极开导患者正确认识到此种疾病,使患者有面对疾病的勇气.(２)饮食护理因糖尿病合并天疱疮低蛋白血症患者有较大的皮损范围,体内有大量蛋白质流失,需要患者及时增加对蛋白的摄入,但是又因糖尿病疾病需要对饮食严格控制.因此糖尿病科室护理人员和营养配餐师共同配合为患者制定合理饮食计划.给予低糖、低盐、高维生素、高蛋白饮食,保证患者每日蛋白质的摄入量在５０－８０g之间,严禁患者治疗期间食用辛辣、刺激食物、鼓励患者少食多餐.(３)皮肤护理因天疱疮伴低蛋白血症患者皮肤通常存在一定破损现象,所以护理人员在护理干预的过程中要对患者加强皮肤护理, 对已经破损的皮肤可每日使用纱布蘸生理盐水进行局部清洗,对没有破损但是有较大水泡的患者要加强无菌护理,如严重影响患者生活则使用针筒把水泡中存在的水抽吸掉并且保证表皮完整,抽吸完成之后要使用莫匹罗星软膏进行外涂.最大限度加强患者住院治疗期间的舒适程度. １．３ 观察指标[２]观察使用不同方式护理的两组患者空腹血糖控制情况、皮损痊愈率、并发症、住院时间. １．４ 统计学方法使用SPSS１４．０软件对进行统计分析,计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２ 检验;P＜０．０５患者资料差异有显著统计学意义.
２ 结果综合组空腹血糖控制情况、皮损痊愈率、并发症和住院时间均明显优于常规组,(P＜０．０５)有统计学意义.见表１:３ 讨论天疱疮是自身免疫性疾病,在治疗的过程中有病程长、容易复发等特征.此患者有糖尿病病史并且低蛋白血症,所以在治疗过程中怎样做好护理工作、保证患者及时痊愈成为了护理中的难点[３].研究发现,患者在入院后治疗过程中对其加强心理护理、饮食护理、皮肤护理干预等内容不仅会把患者痛苦有效减少,预防各种并发症出现还可缩短治疗的疗程,对患者及时康复非常重要.有学者经研究后指出,对糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症患者实施合理营养支持和血糖控制是治疗中的关键内容,并且对患者进行心理护理干预可保证患者积极配合治疗,从而将治愈率增加[４]. 本研究发现,综合组空腹血糖控制情况、皮损痊愈率、并发症和住院时间均明显优于常规组,(P＜０．０５)有统计学意义.与相关学者[５－６]研究所得结果基本一致.说明把优质护理干预运用在糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症患者的临床治疗中可对患者血糖有效控制,使破损的皮肤及时愈合并且降低并发症以及住院治疗时间. 综上所述,对糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症患者实施优质护理干预效果确切,对改善患者病情有重要意义.
参考文献[１] 纪玉秀．老年糖尿病患者糖尿病护理观察[J]．糖尿病新世界,２０１４,(２１):[ １０１－１０１． ２] 邓美玲,田翠姣．封闭式负压引流治疗糖尿病合并化脓性感染创面的护理观察[J]．中华护理杂志,２０００,３５(４):２０３－２０５． [３] 高丽,黄红,陈娟,等．糖尿病性白内障围手术期的全面护理观察[J]．西部中医药,２０１２,２５(３):８７－８９． [４] 李学金,高国芹,张冰,等．微创固定系统治疗老年糖尿病患者股骨髁上骨折３２例临床护理观察[J]．河北中医,２０１５,(１):１２５－１２６,１２７． [５] 王世芳,郭晓玲．感染性休克代偿期、低蛋白血症、中度营养不良坏疽性肛周脓肿患者１例的护理体会[J]．中国卫生标准管理,２０１４,(１２):１６－１７． [６] 刘艳玲,董祥梅,隋萍萍,等．综合护理干预对天疱疮患者遵医行为的促进作用观察[J]．牡丹江医学院学报,２０１４,(４):１５５－１５７．
论文作者:冀春萍 吴远慧 温丽英 安国芝 周向昭 赵鸿 杨晓静 高涛
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 天疱疮论文; 糖尿病论文; 血症论文; 低蛋白论文; 并发症论文; 统计学论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;