(湖北省谷城县人民医院 心内科; 441700)
【摘要】目的:探讨分析心血管内科临床用药常见问题及合理用药。方法:选取2017年4月至2018年4月在我院心血管内科就诊的350例患者作为本次的研究对象,统计分析研究对象的临床用药中的常见问题。结果:发生用药问题的比例为18.57%,其中最常见的用药问题是抗菌药物给用问题和药物配伍问题。结论:常见用药问题主要有抗菌药物给用问题、药物配伍问题、给药方法问题、给药护士禁忌症、给药剂量问题、给药疗程问题、给药不合适等,为了实现合理用药,医护人员应该强化自身药理知识的学习,以严谨的态度对待用药问题,清楚认识药物配伍禁忌知识,强化对患者用药的指导。
【关键词】心血管内科;临床用药常见问题;合理用药
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0638-01
引言:
心血管疾病是临床上一种较为常见的疾病,也是发病率以及死亡率较高的疾病。临床治疗心血管疾病时候常会给予患者较多药物进行治疗,给药方式、剂量等都会影响到治疗效果,目前临床上的给药还存在诸多不合理之处,给患者造成了极大的伤害,因此医院应该注重患者的临床用药问题。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月至2018年4月在我院心血管内科就诊的350例患者作为本次的研究对象。研究对象均已被确诊为心血管内科患者。研究对对象年龄在20~80岁,平均年龄(55.45±11.23)岁;男156例,女194例。研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。
1.2方法
全面分析350例研究对象病例资料,归纳当前心血管内科临床用药状况以及常见问题,并综合临床实际工作针对性的提出应对措施。
1.3观察指标
主要对患者的常见用药问题进行观察。常见用药问题由专业人员对患者抗菌药物给用问题、药物配伍问题、给药方法问题、给药护士禁忌症、给药剂量问题、给药疗程问题、给药不合适进行记录。
2.结果
2.1常见问题(见表1)
表1患者常见用药问题统计结果
通过表1可以看出,350例患者发生用药问题的为65例(18.57%),常见用药问题主要有抗菌药物给用问题、药物配伍问题、给药方法问题、给药剂量问题、给药疗程问题、给药不合适等,其中最常见的用药问题抗菌药物给用问题和药物配伍问题。
3.讨论
心血管的致病原因比较多,因此治疗方式也比较多,一般都会选择药物治疗,如果给药方式以及剂量等不合适,不仅起不到治疗作用,还会加重患者病情,严重者会受到生命威胁,因此合理给药极为合理。我院经过对前来就诊的患者进行研究发现,患者发生用药问题的比例为20.31%,其中最常见的用药问题是抗菌药物给用问题,然后是药物配伍问题[1]。
常见用药问题主要有以下几种:第一,抗菌药物给用问题。临床上治疗心血管疾病患者,一般会运用多种抗菌药物,可是目前存在滥用抗生素问题,有些医生对抗菌药物没有一个清楚的认识。此外有部分医生在给药时候仅凭个人经验,没有做药物相关的敏感性试验,从而导致抗菌药物给用问题;第二、药物配伍问题。当前针对心血管疾病有很多治疗药物,其种类非常繁多,但是各个药物之间可能会发生药物配伍方面的禁忌,例如联合给药以及配伍问题,都会致使药物难以发挥正常药性作用,还可能产生变化,从而引发患者发生不良反应;第三、给药不合适。给药不合适一般是指给的药物和患者病症不合适、重复给药、以及药物选用不合理等,如果在中成药处方里面重复运用功能差别不大的药物就被称为重复给药。如果医生在开具中成药药方过程中,没有综合考虑患者的实际病情状况,导致医生药方中选择的药物不合适患者的病情,这种现象被称为药物选用不合适。如果药方的临床诊断与药品说明书作比较之后,发现两者之间内容不同,这种现象被称为是适应症不合理,反之,如果两者之间内容基本相同,就可以表示适应症适宜,即药品适应症与患者临床诊断相符合[2]。
提升心血管内科临床适宜给药的积极对策:首先,强化给药理论的学习。心血管疾病带有复杂性以及多变形,患者因为病情的发病原因以及病情程度不同,给药方式以及剂量等也是不相同的,患者给药方面有着极高的要求,一旦医务人员没有熟练掌握不同疾病以及药物相关的理论,可能就会造成临床用药问题的发生。所以为了达到临床适宜给药,应该对医务人员强化药理知识方面的培训,药理知识是不断发展更新的,医务人员自身也应该强化药理知识方面的学习,保证医务人员熟练掌握不同给药知识以及技能,尤其是要熟悉药物的药理作用、不良反应、以及适应症等方面[3]。此外,医务人员应该注重培养自己的观察能力,尤其是患者病情的变化以及患者给药后发生不良反应的变化方面的观察,从而实现对患者的临床适宜给药。其次,加强对药物配伍禁忌的认识。心血管疾病的临床所用药物种类比较多,不同类别药物具有配伍禁忌,这增加了给药方面的复杂程度,如果药物配伍发生问题,一方面降低药物作用,此外还可能发生不良反应,所以医务人员应该强化药物配伍禁忌的认识,最大可能避免药物配伍问题出现。此外, 给药剂量一定要结合患者实际病情状况进行,依照患者致病原因适宜给药。最后,强化患者自身的给药指导。心血管疾病患者中有一些患者年龄比较大,其记忆力以及精神状态皆不佳,所以在利用药物治疗时候,患者一般会发生用药剂量、以及用药时间发生误差的问题,从而降低了药物作用。为避免这种状况,医务人员应该强化对患者的临床给药指导,指导患者按时、按量服药。医务人员针对患者的用药指导应该结合患者的实际情况开展[4]。
参考文献:
[1]曾国栋.关于心血管内科临床用药常见问题及合理用药的分析探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):54-55.
[2]张宝娣,陈方倩.心血管内科临床用药常见问题及合理用药探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2016(5):99-100.
[3]王小霞.基于心血管内科临床用药的掌握问题及如何合理用药分析[J].世界临床医学,2016,10(1):240-240.
[4]何利.心脑血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(17):46-47.
论文作者:万群峰
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
标签:药物论文; 给药论文; 患者论文; 心血管论文; 内科论文; 常见问题论文; 医务人员论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;