杨春霞
鄂尔多斯市中心医院 内蒙古 017000
目前增强CT检查是诊疗数据中一项非常重要的技术,广泛应用于临床,在诊断疾病方面取得了较好的效果,同时碘海醇造影剂也被广泛应用。在检查过程中,碘海醇造影剂有时会发生外渗,做好碘海醇造影剂外渗的预防,减少患者痛苦及并发症的发生。
1.分析
1.1 物理因素 行增强CT检查时,一般采用高压注射器进行造影剂的注射,注射速度快、压力大、造影剂粘稠度高,渗透压高,对血管壁冲击力大,是导致造影剂外渗的主要原因。
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1.2 患者因素 主要以老年患者为主,血管条件差,主要表现为血管细,弹性差,脆性增加,变硬,手臂放置位置不合适。在行增强CT检查时,机器声音过大,患者紧张、恐惧,不自主移动身体,穿刺针移位发生外渗。
1.3 护士因素 护士未能与患者进行足够的沟通与配合,操作前未做好解释及评估工作。护士缺乏穿刺技术,穿刺前未能正确选择合适血管,穿刺针固定不牢固,穿刺针一半在血管内,一半在血管外。
2.预防
2.1 做好患者的心理护理 患者对增强CT检查知识缺乏,大部分患者对这项检查存有恐惧、紧张心理,穿次前向患者及家属介绍碘海醇造影剂的安全性,在注射时会有轻微不适,要放松心情,身体自然放松。告知患者造影剂外渗时,针头上方会有疼痛及憋胀感,及时示意,停止注射,提高患者防护意识。
2.2选择合适的血管 注射碘海醇造影剂时,注射速度快、压力大、造影剂粘稠度高,渗透压高,对血管壁冲击力大,所以选择血管时要选择粗、直,弹性好,血流好,避免关节处的充盈的血管。
2.3护士的穿刺技术要求及心理
穿刺技术是一名护士的基本功,影响穿刺成功的因素有很多,因此护士要保持乐观情绪,主动与患者沟通,取得理解和配合。同时,护士要具备精湛的技术,尽量做到一次性穿刺成功,减少病人的痛苦。
2.4检查室工作
注射前,再次检查留置针固定是否完好,检查是否通畅。注射中严密观察患者表情,及时判断碘海醇造影剂是否外漏。注射完毕后,及时询问患者有无不适,并观察穿刺部位有无红肿、疼痛。检查完毕后,拔出留置针,并告知患者按压的方法及注意事项。
论文作者:杨春霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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