哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150030
【摘要】：目的 观察分析丹红注射液治疗不稳定型心绞痛治疗中的疗效。方法 选择我院2016年8月-2018年10月收治的不稳定型心绞痛患者128例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组64例，两组均给予常规西医方法治疗，观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后两组患者的血瘀证评分。结果 观察组患者的总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后胸痛、胸闷、胸胁胀满、心悸等血瘀证评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛患者可以取得满意的临床效果，患者的血瘀症状得到显著改善，值得进行临床的大力推广及应用。
【关键词】：不稳定型心绞痛；丹红注射液；临床疗效；血瘀证
Analysis on the curative effect of danhong injection combined with western medicine in the treatment of unstable angina pectoris
[abstract] : objective to observe and analyze the efficacy of danhong injection in the treatment of unstable angina pectoris.Methods a total of 128 patients with unstable angina pectoris admitted to our hospital from August 2016 to October 2018 were selected as the study subjects. They were divided into control group and observation group according to the random number table method, with 64 patients in each group. Both groups were treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with hedanhong injection on the basis of the control group.The clinical efficacy of the two groups and the score of blood stasis syndrome after treatment were compared.Results the total effective rate in the observation group was 95.31%, significantly higher than that in the control group (81.25%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the scores of blood stasis syndromes, such as chest pain, chest tightness, chest bulking and palpitation, were significantly decreased in the observation group after treatment, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion danhong injection can achieve satisfactory clinical effect in the treatment of patients with unstable angina pectoris, and the symptoms of blood stasis in patients are significantly improved, which is worthy of clinical promotion and application.
【 key words 】 : unstable angina pectoris;Danhong injection;Clinical efficacy;Blood stasis
不稳定型心绞痛是临床上常见的急性冠状动脉综合征之一。其发病机制在于冠状动脉内形成不稳定的粥样斑块，继发斑块内出血、纤维帽裂缝、斑块表面血小板聚集或冠状动脉痉挛等病理改变，使局部心肌血流量明显下降[1]。由于其临床上的不稳定性，有进展至心肌梗死的高度危险性，因此，需要采用及时、有效的治疗措施，来缓解患者的临床症状，改善患者的预后。本文观察分析了丹红注射液治疗不稳定型心绞痛治疗中的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年8月-2018年10月收治的不稳定型心绞痛患者128例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组64例。其中，观察组男性患者37例，女性患者27例，年龄32-85岁，平均年龄（60.58±8.34）岁，病程3个月-21年，平均病程（11.02±2.05）年。对照组男性患者36例，女性患者28例，年龄33-83岁，平均年龄（60.51±8.39）岁，病程5个月-20年，平均病程（11.06±2.02）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者给予常规的西医治疗：低脂饮食，进行适当运动。晚饭后服阿司匹林肠溶片，每次1片，每天1次；晚饭后服用阿托伐他汀钙片，每次20 mg，每天1次；早晨服用美托洛尔片，每次1片，每天1次；根据需要舌下含服硝酸甘油片。观察组患者在对照组的基础上加用丹红注射液治疗，每次20 mL～40 mL，加入生理盐水500 mL静脉输注，每天1次。治疗2周后评价疗效。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为心绞痛等临床症状消失，静息时的心电图正常或者大致恢复正常；有效为心绞痛等临床症状有所减轻，静息时的心电图显示缺血性的S-T段明显下降，通过治疗后上升值超过1.5 mm，但未恢复到正常水平；无效为心绞痛等临床症状无改变，静息时的心电图无变化甚至加重。②比较两组患者治疗后血瘀证评分，主要包括胸痛、胸闷、胸胁胀满、心悸等。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后血瘀证评分比较 如表2所示，与对照组比较，观察组治疗后胸痛、胸闷、胸胁胀满、心悸等血瘀证评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
不稳定型心绞痛属于冠心病的典型临床病症，该病的发病原因主要是病人冠状动脉粥样硬化导致血小板出现黏附聚集以及斑块发生破裂出血等。临床中常规治疗不稳定心绞痛的方法为：食用低脂食物，进行适当运动以及服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、倍他乐克片，在必要时给予硝酸甘油舌下含服。相关研究显示，常规的西医治疗方法对慢性的稳定型心绞痛具有良好效果，但对不稳定型心绞痛中只起到不完全性或暂时缓解作用，且疗效不显著[2]。丹红注射液是一种中成药，主要成分是丹参与红花。大量药理实验表明，丹参在心血管疾病的治疗中，具有靶点较多且有多种作用途径能够扩张冠状动脉，降低心肌缺血损伤程度，改善心脏舒张功能。同时还具有扩张外周血管，改善微循环血流，平衡心律等作用。红花中的红花素、红花普、红花油、红花黄色素等能够抑制血小板聚集、黏附，使内皮细胞得到刺激而释放出贝前列素前列素环，对防止心肌缺血再灌注损伤具有积极作用。因此丹红注射液可明显改善扩张血管，提高冠脉血流量，促进抗血栓作用，对微循环有显著的改善作用[3]。本次研究结果显示，观察组患者的总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.25%；与对照组比较，观察组治疗后胸痛、胸闷、胸胁胀满、心悸等血瘀证评分均明显降低。综上所述，丹红注射液治疗不稳定型心绞痛患者可以取得满意的临床效果，患者的血瘀症状得到显著改善，值得进行临床的大力推广及应用。
参考文献
[1]崔然,夏昆,时萍,等.丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性系统评价[J].安徽中医学院学报,2012,31（1）:14-19.
[2]刘晋利.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14（8）:884-886.
[3]麻京豫.丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者Hcy、hs-CRP、NT-proBNP的影响研究[J].中药药理与临床,2015,31（1）:232-234.
论文作者:董艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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