李平
（资阳市雁江区妇幼保健院计划生育服务中心 四川 资阳 641400）
【摘要】 目的：分析喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：收集我院2014年5月～2015年8月期间诊治的小儿腹泻患者50例,采用喜炎平联合蒙脱石散治疗,观察治疗效果和止泻时间。结果：经治疗后，30例（60.0%）显效，19例（38.0%）有效，1例（2.0%）无效，总有效率为98.0%，患儿平均止泻时间为1.95±0.67）d。结论：喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有良好的临床疗效，能有效提高整体治疗效果，缩短患儿止泻时间，值得在临床应用上推广。
【关键词】 喜炎平；蒙脱石散；小儿腹泻；临床疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0139-02
腹泻是小儿群体的常见病症，尤其是在秋冬季节具有很高的发病率，患儿的临床表现主要为腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀等等，部分患儿可合并有水电解质紊乱、脱水等症状。临床研究表明，该病发病因素众多，如果没有得到及时有效的治疗则可能引发营养不良、小儿发育迟缓等严重后果，病情严重时可能导致脱水，从而威胁到患儿的生命安全[1-2]。因此，一旦发现病情后应及时进行治疗。笔者采用联合喜炎平和蒙脱石散治疗，疗效满意，现报道分析如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2014年5月～2015年8月期间诊治的50例小儿腹泻患者，患者入院时均表现出不同程度的腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状，所有患儿均经大便检验排除特异性病原菌所致的腹泻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆男29例，女21例，年龄2个月～4岁，平均年龄（2.11±0.68）岁，其中1岁以下的共计19例，1岁至2岁的共计17例，2岁以上的共计13例，患儿的病情类型包括：有23例为急性腹泻，10例为慢性腹泻，17例迁延性腹泻；
1.2 方法
所有患儿均常规给予静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，在此基础上给予对照组患者单纯采用蒙脱石散治疗，其中，1岁以下的患儿每日一袋，分三次冲服，1岁～2岁患儿每日1袋～2袋，分三次冲服，2岁～4岁患儿每日2袋～3袋，分三次冲服；采用喜炎平联合蒙脱石散治疗，蒙脱石散用药方法和剂量与对照组一致，喜炎平用药剂量为50～100mg，与浓度为5%葡萄糖液混合静脉滴注，每日一次。
1.3 效果判定标准
显效：患儿经1～2天的治疗后腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状消失，大便性状较好，次数恢复正常或减少至每日两次以内；有效：患儿经两天至三天的治疗后腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状得到明显改善，大便性状明显改善，大便次数减少至每天两次以下；无效：患儿经三天的治疗后腹痛腹泻、发热、恶心呕吐、腹胀等临床症状没有得到改善或者加重，大便性状未改善，大便次数每日两次以上[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100.0%。
2.结果
经过治疗，显效30（60.0%），有效19（38.0%），无效1（2.0%），有效率为98.0%。平均止泻时间 为（1.95±0.67）天。
3.讨论
腹泻是小儿疾病中最为常见，尤其是两岁以下的幼儿。主要是由于婴幼儿机体器官发育不够成熟，消化系统发育未健全，胃酸分泌能力相对比较低下，机体防御功能本身就比较差，加上有幼儿缺乏卫生意识，从而引起腹泻发生[4]。大部分小儿腹泻患儿是由轮状病毒感染导致，大约占据了总数的百分之八十[5]。轮状病毒入侵肠道后会在小肠绒毛顶端柱状上皮细胞上复制，从而引发绒毛上皮细胞出现变性、坏死、脱落，降低了小肠粘膜吸收水分、电解质的能力，并进一步引起了肠管内积聚大量肠液，使得腹泻症状加重，患儿会表现出水、电解质紊乱。
蒙脱石散是治疗小儿腹泻的常用药物，药理成分主要为蒙脱石。临床表明，蒙脱石能够对肠道内病毒、病菌及产生的毒素产生强有力的抑制作用，并能够对消化道粘膜发挥较强的保护作用，促进受损的肠道上皮细胞修复，从而使其正常吸收、分泌，最终改善患者的腹泻症状。通过温水冲服则可以产生一定的类似于保留灌肠的效果，可使药物覆盖肠道黏膜，间接的增加了一个肠道黏膜屏障，从而提高了治疗效果。而大量的临床案例表明，单纯的应用蒙脱石散往往无法取得满意的治疗效果，因此临床上常通过与其它药物配伍治疗。喜炎平注射液主要由穿心莲内酯磺化物构成，现代药理学研究表明，穿心莲内酯磺化物具有良好的解热消炎、抗病毒、镇咳、抗菌、增强机体免疫力等作用，在小儿腹泻治疗中应用该药可显著改善患儿的腹痛、腹胀等症状，且不会引起肠道菌群失调[6-7]，是一种安全可靠的治疗药物。
由此表明，喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有良好的临床疗效，能有效提高整体治疗效果，缩短患儿止泻时间，值得在临床应用上推广。
【参考文献】
[1]冯婉萍,陈召金,邱瑞清.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2013,04:310-311.
[2]穆艳顺,刘花玲,刘萍.苍苓止泻口服液联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].中国医学创新,2014,02:96-98.
[3]梁弘.喜炎平联合消旋卡多曲及蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效分析[J].牡丹江医学院学报,2013,05:86-87.
[4]杨凤丽.喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,07:100-101.
[5]彭宇波.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的疗效观察[J].临床医学工程,2014,05:585-586.
[6]沈春燕.妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2010,10:2905-2906.
[7]崔宇红.喜炎平利巴韦林联合蒙脱石散保留灌肠治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察[J].山西医药杂志,2013,19:1150-1151.
论文作者:李平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
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