湖南省宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600
摘要：目的：对癫痫并发偏头疼患者的临床治疗方法进行探讨和分析。方法：将我院110例癫痫并发偏头疼患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各55例患者，分别给予常规治疗和加用氟桂利嗪进行治疗，对两组患者的临床治疗情况进行对比。结果：实验组55例患者中，治疗总有效人数为53例，治疗总有效率为96.36%，不良反应发生人数为12例，不良反应发生率为21.81%；对照组55例患者中，治疗总有效人数为44例，治疗总有效率为80.00%，不良反应发生人数为31例，不良反应发生率为56.36%，P＜0.05.结论：在对癫痫并发偏头疼患者进行治疗的过程中加用氟桂利嗪进行治疗，能够提高患者的治疗效果并降低患者的不良反应情况，有利于提高患者的生活质量和预后水平，值得进行临床应用和对比。
关键词：癫痫并发偏头疼；临床治疗方法；临床治疗情况
癫痫属于一种慢性的、反复发作的短暂性脑功能失调疾病，在临床上较为常见，其发生的主要原因是患者的脑神经元出现异常放电的情况，发生率一般与患者的年龄存在着一定的关联[1]。而偏头疼属于颞叶反复进行搏动的一种头疼疾病，根据相关研究显示，癫痫患者方发生偏头疼的几率相对较大，可见癫痫与偏头疼之间具有重要关联[2]。癫痫并发偏头疼能够导致患者的正常生活受到严重影响，所以应该积极给予患者及时有效的治疗。在本次研究中，将我院110例癫痫并发偏头疼患者作为研究对象，随机分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的临床治疗情况进行对比。
1．资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，将我院110例癫痫并发偏头疼患者作为研究对象，我院收治时间为2016年11月——2017年11月。全部研究对象均符合癫痫并发偏头疼的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。将110例患者随机分为实验组和对照组，两组中各包含55例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为31例和24例，年龄范围是22岁——71岁之间，平均（43.1±6.2）岁，病程在4个月——3年之间，平均（1.3±0.4）年；对照组中，男性患者的女性患者的数量分别为34例和21例，年龄范围是23岁——72岁，平均（44.0±5.7）岁，病程在3个月——3年之间，平均（1.4±0.3）年。本次研究已经过我院伦理委员会批准，全部研究对象各方面一般资料无显著差异，可对比。
1.2治疗方法
对对照组患者给予常规治疗，对实验组患者加用氟桂利嗪进行治疗，方法如下：
1.2.1常规治疗
给予患者20ml银杏注射液+250ml的5%葡萄糖进行静脉滴注，促进患者的脑部供血、供氧情况得到改善；给予患者左乙拉西坦进行治疗，每日用药2次，每次用药250mg；用药7日后，将左乙拉西坦的单次用药量增加至500mg；如果1——2个月后患者仍无明显好转，可将左乙拉西坦的单次用药量增加至750mg和1000mg
1.2.2加用氟桂利嗪治疗
在对照组治疗方法的基础上，给予患者加用氟桂利嗪进行治疗，每日用药1次，每次用药5mg，要求患者于每晚入睡前口服，连续服用8周。
1.3观察项目及标准
对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。
治疗效果判定标准：经过治疗后，患者连续12个月及以上病情未出现重复发作，脑电图出现显著改善，癫痫的发作频率在25%以下且偏头疼情况基本消失为显效；患者连续18个月以上病情未出现重复发作，脑电图情况有所改善，癫痫的发作频率在26%——50%之间且偏头疼情况有所好转为有效；患者癫痫及偏头疼情况无显著改善，甚至出现病情加重的情况为无效。患者的总有效率为显效+有效。
不良反应主要包括：嗜睡、皮疹、头晕、呕吐等。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS 19.软件进行统计，计数资料采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，计量资料通过均数±标准差（）的形式表达，并采用t检验。
2．结果
2.1两组患者的治疗效果对比
根据表1，实验组55例患者中，治疗总有效人数为53例，治疗总有效率为96.36%，对照组55例患者中，治疗总有效人数为44例，治疗总有效率为80.00%，P＜0.05.
3．讨论
癫痫和偏头疼具有不同的特点，一般癫痫的发作时间较短，而偏头疼是可能持续的症状，所以在二者并发时，药物治疗就会难以起到良好的治疗效果，既不能够对癫痫症状进行良好的控制，又不能够对偏头疼情况进行良好的缓解，所以给予患者常规的抗癫痫治疗，患者的治疗效果难以得到提高，生活质量也难以得到改善[3]。
在本次研究中，给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者加用氟桂利嗪进行治疗。氟桂利嗪是一种哌嗪类的拮抗药物，具有较强的选择性，患者用药以后，氟桂利嗪能够通过患者的T型钙通道产生阻滞作用，抑制多余的钙离子抵达患者的血管平滑肌，从而对患者的血管收缩进行控制，以避免患者的脑血管出现痉挛情况[4]；并且，氟桂利嗪还能够抑制患者体内的至痛物质的产生，对患者的血管内皮组织和脑组织进行保护，缓解了心肌缺血对患者造成的伤害，使患者的脑部循环状态得到改善，从而对患者的偏头疼情况进行改善；同时，氟桂利嗪具有改善患者红细胞变形的能力，使患者的前庭反应能够得到大幅度的改善，从而对患者的癫痫情况进行有效控制[5]。
根据本次研究，实验组55例患者中，治疗总有效人数为53例，治疗总有效率为96.36%，不良反应发生人数为12例，不良反应发生率为21.81%；对照组55例患者中，治疗总有效人数为44例，治疗总有效率为80.00%，不良反应发生人数为31例，不良反应发生率为56.36%，P＜0.05.
综上我们认为，在对癫痫并发偏头疼患者进行治疗的过程中加用氟桂利嗪进行治疗，能够提高患者的治疗效果并降低患者的不良反应情况，有利于提高患者的生活质量和预后水平，值得进行临床应用和对比。
参考文献：
[1]周娟，龙燕玲，吴波，等.西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的系统评价[J].神经疾病与精神卫生，2013，（3）：265-268.
[2]徐汉荣.以癫痫发作起病的结核性脑膜炎2例报告[J].吉林医学，2014，（25）：5755-5756.
[3]刘天星，李安民，刘爱军，等.低剂量三维适形放射治疗原发性颞叶癫痫[J].军医进修学院学报，2009，（6）：831-832.
[4]刘海峰.对癫痫并发偏头痛患者的临床特点观察[J].当代医药论丛，2015，（13）：231-232.
[5]周晓艳.左乙拉西坦治疗老年女性部分性发作癫痫患者的临床观察[J].国际老年医学杂志，2013，（4）：155-158.
论文作者:周鸣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
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