哈尔滨市第二医院 150056
摘要：目的 研究分析在冠心病合并糖尿病护理中应用人文关怀的临床价值。方法 此次研究的对象是选取我院心内科2014年2月～2015年2月收治的冠心病合并糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并依据护理模式分为对照组与观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组基于对照组加用人文关怀，比较两组护理效果。结果 观察组护理满意度为97.6%高于对照组81.0%，差异有统计学意义（P<.05）。观察组并发症发生率为9.5%低于观察组26.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病合并糖尿病患者中应用人文关怀效果优良，值得推广。
关键词：人文关怀；冠心病；糖尿病；应用价值
Abstract：Objective To study and analyze the clinical value of humanistic care in nursing care of coronary heart disease patients complicated with diabetes mellitus. The object of this research method is to choose the Department of Cardiology in our hospital from February 2014 to February 2015 were patients with coronary heart disease and diabetes，the retrospective analysis of the clinical data，and on the basis of the nursing mode is divided into control group and observation group，42 cases in each. The control group received routine nursing，while the observation group was given humanistic care based on the control group，and the effect of the two groups was compared. Results the nursing satisfaction of the observation group was 97.6%，higher than that of the control group（81%），the difference was statistically significant（P<.05）. The complication rate of the observation group was 9.5%，which was lower than that of the observation group（26.2%），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion humanistic care is effective in patients with coronary heart disease and diabetes mellitus，so it is worth popularizing.
Humanistic care；coronary heart disease；diabetes mellitus；application value
糖尿病为临床常见代谢性疾病，主要特征为血糖上升，因胰岛素生物作用受损或存在分泌障碍导致血糖高，亦或因两者同时发生后诱发。糖尿病患者因血糖长期处于较高水平，易损伤各大组织，如心脏、神经、眼部、血管及肾脏等出现功能障碍或慢性损伤[1]。此外，糖尿病与冠心病互为危险因素，糖尿病会导致冠脉血管粥样硬化病变，进而致使血管腔阻塞或狭窄，导致心肌处于缺氧或缺血甚至坏死状态。糖尿病合并冠心病后病程长，患者需长时间规范用药，依从性差，且易绝望悲观。人文关怀在护理文化中属于核心内容，护患沟通主要基于此开展，对患者开展人文关怀护理可放松紧张情绪，和谐护患关系，强化医院形象[2]。为探讨在冠心病合并糖尿病患者中应用人文关怀的临床价值，现将患者84例纳入本研究中，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心内科2014年2月～2015年2月收治的冠心病合并糖尿病患者84例为研究对象，依据护理模式分为对照组与观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组基于对照组加用人文关怀，对照组男24例，女18例；年龄39～78岁，平均年龄（58.1±6.4）岁；病程为1.5～19年，平均病程（7.4±1.6）年。观察组男25例，女17例；年龄38～76岁，平均年龄（57.2±5.8）岁；病程1.0～17年，平均病程（7.0±1.2）年。两组在年龄、性别及病程上对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
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1.2 方法
对照组采用常规护理，包括心理疏导、病情观察、常规健康宣教及用药指导等。观察组基于对照组加用人文关怀，具体如下。
1.2.1 强化医务人员人文关怀意识
护理纠纷的产生多由于沟通不恰当，不注重人文关怀理念，导致患者疑虑甚至抗拒治疗，对患者身心健康影响较大。为此科室需对强化医务人员人文关怀意识，训练沟通技巧，对糖尿病及冠心病相关知识予以健康宣教，可依据患者性格特点、心理状态采用发言结合讲授的宣教形式，强化人文关怀，营造温馨氛围。与患者交流时可应用传播技巧，保持和蔼亲切态度，要有耐心，可改善患者情绪状态；最大限度满足其心理所需可增强信任感，消除陌生感并拉近距离。
1.2.2 使患者更快适应角色
患者初次入院后对医院环境感到陌生，加之生活习惯被改变，遭受疾病折磨等易出现负性心理。此时需开展人文关怀，促使医疗服务质量得以提升。患者入院后护理人员需热情接待，且主动介绍科室环境，主治医生等及自我介绍，并营造温馨、舒适且安静的病房环境，使患者尽快熟悉病房，消除陌生感。尤其是入院第1天，护理人员应加强巡视，多沟通交流，尽快了解患者需求并最大限度予以满足。还可合理布置病房环境，比如张贴壁画或设置专栏宣教疾病等，赋予病房人情味。
1.2.3 最大限度满足患者合理正常所需
马斯洛提出人的需要有5个层次[3]，包括自我实现、生理、爱与归属、安全及自尊。护理人员需基于患者角度，对患者安全、心理及生理等方面正常需求予以合理满足，耐心解答疑虑，充分尊重患者，构建平等、和谐及友爱的护患关系，提升护理满意度。
1.2.4 放松患者身心
护理人员可采取放松训练与音乐疗法。结合患者兴趣播放轻柔舒缓音乐，教会患者冥想技巧，使其跟随音乐节律对呼吸予以调节，以平复心情。还可指导放松训练，平卧，左手在腹部放置，右手在胸部放置，用力吸气，腹部向最高点处抬高后屏气3 s再呼出，2次/d，10 min/次，由此放松身心。此外，还可指导患者平卧，从上至下依次收缩肌肉并放松，10 min/次，2次/d，由此松弛紧张肌肉，有利于改善情绪状态。
1.3 观察指标
护理后调查两组护理满意度，采用本院自制护理满意度调查问卷，评价标准如下[4]：满意为总分<90分，比较满意为70～89分，不满意>70分。同时对护理期间两组并发症发生情况予以统计。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，以例数（n）百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度对比
观察组护理满意度为97.6%高于对照组81.0%，差异有统计学意义（P<.05）。
2.2 两组并发症发生率对比
对照组出现并发症11例，低血糖4例，心律失常4例，心肌梗死1例，心力衰竭2例，发生率为26.2%；观察组出现并发症4例，低血糖2例，心律失常1例，心力衰竭1例，发生率为9.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病与冠心病均为临床常见疾病，且二者关系密切，互为影响因素，加重病情。对于糖尿病合并冠心病患者而言，预后差，致残率与致死率高，不仅要常规治疗，还需做好护理干预工作，以减少并发症，阻碍疾病进展。当前人们健康意识不断增强，对护理工作要求更高，以人为本的护理服务广受临床青睐。在冠心病合并糖尿病患者中应用人文关怀即充分尊重患者意愿，最大限度满足患者正常合理所需，促使患者在医护操作中更加配合与依从，增进信任感，消除陌生感，进而减少护患纠纷，营造更和谐、友爱的护患关系，提升护理满意度[5]。且开展健康宣教，使患者自我防护能力增强，同时指导放松身心，改善心理状态，减少并发症，阻碍病情进展。由此可知，在冠心病合并糖尿病患者中应用人文关怀可改善患者生活质量，进而改善预后，值得推广。
参考文献：
[1]刘华俊.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）：4415.
[2]徐 华，焦士英，郭玉霞，等.人文关怀应用于冠心病合并糖尿病护理活动中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3026-3038.
[3]陈 娟.探究人文关怀在冠心病合并糖尿病护理的相关对策[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：557-558.
[4]王金泉.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，（9）：5206.
[5]郭志哲，王恩艳，韩天雪，等.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2015，（23）：156-158.
论文作者:鞠丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
标签：患者论文; 冠心病论文; 人文论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 《健康世界》2017年15期论文;