云南新兴职业学院 云南昆明 650501
【摘 要】目的：探讨哌嗪类药物对患有脑血管疾病病患的治疗效果，对改善脑循环的药理作用进行分析。方法：选取2011年6月到2012年12月我院收治的脑血管疾病患者70例，最主要的就是急性脑梗死患者，把70例病患随机分成两个组每组35例病患，分别命名为普通组和观察组。普通的患者采取常规的治疗方式，如复方丹参注射静脉等。而观察组则采用哌嗪类改善脑循环药进行治疗，观察两组的的临床反应、治疗效果、脑循环阻力、脑神经功能的差异。结果：普通组的综合治疗效率为86.71%，而观察组的整体治疗效率为97.14%，P小于0.05，差异具有统计学意义。观察组患者治疗之后的各项数据都优于普通组，普通组出现不良反应的有9人，观察组只有3人，观察组的脑循环阻力的和脑神经功能都有明显的改善，而普通组则收效甚微。结论：哌嗪类改善脑循环药可以起到扩张血管的作用，从而降低脑循环阻力，血流量增加后可以有效的进行血液循环，对提高患者的整体治疗水平有很大的帮助，哌嗪类改善脑循环药值得临床推广。
【关键词】哌嗪类药物；改善脑循环；药理分析
随着社会经济的发展，健康已经成为了时代关注的重点，有研究数据表明，患上脑血管疾病患者的越来越多。脑梗死的学名叫做缺血性卒中，也就是我们日常生活中说的中风，该病最主要的原因是脑区域血液的供应有了阻碍，造成脑组织缺血坏死。脑梗死是多发病，病情发展之快大有“病来如山倒”之势，它造成患者严重的生命安全隐患，会有偏瘫、失语、头晕、意识障碍等等不同程度的临床表现。哌嗪类的医学药物其实开发的时间并不算久远，但是它的问世对改善脑循环起到了重要作用，得到了患者和医护人员的充分肯定，哌嗪类的药物是通过组织细胞内Ca2+内流，引起抗组胺效用和血管扩张的[2]。笔者对哌嗪类药物对该疾病的治疗进行了进一步的探究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
本文的的研究资料是择取2011年06月到2012年12月来我院进行检查后确诊的脑梗死患者，在我进进行治疗的一共70例，将其随机分为普通组35例，观察组35例。在普通组中男性患者有20人，女性患者15人，男女比例为4：3。在观察组中男性患者12人，女性患者23人。普通组的年龄是45岁-82岁，平均年龄为（60±3.5）岁，观察组的年龄阶段是38岁-79岁，平均年龄为（56±2.5）岁。普通组的患病平均时间是7年，而观察组则是5年。在患者的年龄、性别、和病程上不存在明显的差异，P大于0.05，两者之间具有可比性。
1.2方法
首先病患都是通过头颅的CT检查、核磁共振成像、脑血管造影、MRI等检查方式确诊为脑梗死，并且排除了精神病患者和等不能有效配合的患者。本文研究的意义患者和患者家属都知情。普通组的患者在治疗的过程中用复方丹参注射，批准文号为国药准字号。静滴每天一次，此次观察研究半月为一个疗程，该治疗方法血浆的粘稠度会明显降低，是具有一定改变血液流变学效能的。观察组则采用哌嗪列药物的治疗方案，用静脉滴注的方式每一一次，也是15天一个疗程，同时期同用法用量对比疗效。
1.3疗效判定/观察指标
对比两组之间的临床反应和治疗效果，主要是对患者的脑血管阻力的情况进行评定，可以根据恒速灌流的原理进行，以及根据《神经功能缺损程度评估标准》来评定两组之间的脑神经功能差异[1]。全国第四届脑血管病学术会议1995年，其中包括意识刺激、水平凝视功能、面瘫、语言的交流、患者整体的肌力（上肌力，下肌力，手肌力）、最后是患者的独立行走能力。脑神经的缺损程度最主要从这八个方面进行评定。
1.4统计学分析
本次研究统计分析应用SPSS.19.0统计学软件，其中治疗的整体效率是计数资料，用（n%）来进行表示。计量资料用（x±s）表示，两组之间有t值检验，P小于0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1普通组和观察组疗效对比，在使用哌嗪类药物的观察组显效率为80%，有效率为，17.14%，无效率为0.28%，使用复方丹参治疗的普通组，显效率为48.57%，有效率为37.14%，无效率为14.28%。表中的综合效率等于显效率加上有效率，P﹤0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
哌嗪类的类药物具有较弱的钙通道阻滞作用，具有血管扩张的作用，并且对心血管系统影响相对而要较小，因此用于脑血管疾病的治疗是切实可行的。脑血管疾病最主要的发病机制血管壁的病变、血粘度的改变、血流动力学的改变[1]。它的发病在临床上最主要的急性发病，脑梗死根据发病的激励不同，有脑栓塞、脑血栓、腔隙性脑梗死等，充满不可预料性，但是也并不是完全无法防护的。患者可以参考《心脑血管病一级预防》，使用中医“治未病”的理论，进行心脑血管另计预防的观点，让患者远离改高死亡率的脑血管疾病。在本文当中临床应用到的复方丹参注射液，它的主要成分是丹参酚酸和丹参酮，丹参酮可以形成多量的抗血栓。复方丹参的降低血压机制是与血管活性肽的变化有关联的，在注射复方丹参之后，红细胞的电泳时间会加快，血液的流变发生变化，复方丹参注射液虽然有一定的效果，但是在临床上的营销效果不够理想。而哌嗪类改善脑循环的药理分析，大脑是缺血缺氧的耐受性是非常差的，每分钟需要动脉供血800-1000ml，是离不开血液的滋养的，哌嗪类药物正是属于血管扩张药物的范畴，可以起到刺激脑血管的作用，加快血液的循环，因此，哌嗪类改善脑循环的药物应用广泛且疗效显著。
参考文献：
[1]廖锦仲，李日光.噻唑哌嗪改善脑循环药理作用探讨[J]，北方药学，2015，12（2）：123-124
[2]赵文萃，李春.噻唑哌嗪改善脑循环药理分析[J]，中国医药科学药物与临床，2012，07（2）：31-32
[3]施群，施淑群.噻唑哌嗪改善脑循环药理作用分析[J]中华高血压杂志，2015，01（23）：95-96
论文作者:刘强丽,杨立姮
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
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