【关键词】：品管圈；高危重患者；口腔清洁度合格率；应用
高危重患者大多都属于病程较长、病情危急以及自身机体免疫功能低下的患者，在治疗期间，此类患者多数都无法正常进食、咀嚼和吞咽，需要给予患者进行气管插管处理[1]。而在这过程期间，患者的口腔会处于一种开放状态，而这种状态下的患者的唾液分泌会大幅度减少，不仅如此，患者口腔自净能力以及去除微生物的能力会大大下降，会在一定程度上改变患者口腔内部的微环境、严重破环患者的上呼吸道屏障、减弱患者咳嗽反射功能以及消弱患者纤毛的清除运动[2]。如此一来，患者的口腔清洁化将会大不如前，口咽部的细菌也会随之增多，这会严重影响患者的身体健康，引发各种口腔疾病。为了有效提高高危重患者的口腔清洁度，降低并发症的发生几率，临床医学上往往会采取具有针对性的口腔护理。本文主要探讨在高危重患者治疗过程中实施品管圈活动后其口腔清洁度的合格率，具体过程如下所示。
1对象与方法
1.1对象
选择2019年1月-2019年6月，我院收治的高危重患者44例，按照护理方式的不同量所有患者分为对照组（22例，男患者12例，女患者10例，平均年龄66.2±10.3岁）以及观察组（22例，男患者9例，女患者13例，平均年龄63.5±8.3岁）。根据两组患者一般资料对比显示，其差异无统计学意义（P＞0.05），同时两组患者均对本次研究知情，且自愿参与本研究。
1.2方法
给予对照组患者实施常规性口腔护理，其中主要内容包括口腔清洁护理、环境护理、进食护理以及用药护理等；观察组患者在对照组的基础上采取品管圈进行口腔护理干预，具体内容为（1）成立品管圈活动小组：选择我院专业护理人员组成品管圈活动小组，小组成员共7名，其中一级护理人员3名、二级护理人员4名，由护理科护士长作为小组组长，并委派专业指导人员对小组成员进行品管圈相关知识培训；（2）分析患者病情：所有小组人员需要对患者实际病情、管理方式、以及治疗方式等方面进行头脑风暴式的讨论和分析，找出使患者口腔清洁度降低的原因，并制定具有针对性效果的护理方案；（3）制定方案并实施：根据分析结果制定有效护理方案，并严格按照护理方案展开护理工作，其内容为首先，以微信群宣传提示、发放宣传图册以及粘贴的方式将口腔护理液及口腔护理方式的使用方法进行有效宣传，其次，制作改善给患者使用的口腔护理用具，并将牙刷例入家属带入物品清单之内，最后，严格监测每一位小组成员对口腔护理工作的掌握程度，并对小组成为进行考核，考核达标之后，方能参与患者的口腔护理工作。
1.3 观察指标
观察所有患者的口腔清洁度，主要分为0度、Ⅰ度以及Ⅱ度三个标准，具体评判标准为0度：口腔清洁、无臭味、舌下、舌面、颊粘膜、气管插管周围以及上颚无任何附着物；Ⅰ度：舌苔厚，口腔内有血迹、痰痂、污物及少许食物残渣；Ⅱ度：口腔有出血及溃疡现象，口腔分泌物培养呈现阳性以及出现霉菌疱疹生长情况。合格率=（0度+Ⅰ度）/总例数X100%。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0软件对两组患者资料进行分析统计，计量系数以[n,(%)]表示，计量资料以χ2检验，当P<0.05时，资料对比差异具有统计学意义。
2结果
经治疗结果显示，对照组患者口腔清洁度合格率为64%，观察组患者口腔清洁度合格率为91%，因此，观察组患者口腔清洁度合格率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体如下表1所示。
3讨论
在常规性的口腔护理模式当中，对于气管插管插入后，给患者牙缝、舌后根、牙内面、咽喉部以及口腔内死角等位置无法到达全面清洁，从而使患者口腔清洁度的合格率大大降低，这会在一定程度上降低患者痊愈速度，病发一系列口腔并发症，会严重影响患者身体健康[3]。而采用品管圈进行口腔护理则能够将常规性口腔护理中的弊端重新规划整改，解决了常规性口腔护理无法清理的死角，达到为患者彻底清洁口腔的作用。
采取品管圈活动进行口腔护理，主要是通过建立品管圈小组，对小组成员进行品管圈知识培训，并大量收集患者自身实际病情、医疗机构所实施的医疗材料以及口腔清洁管理方式，对以上信息进行分析整个，制定有效的针对性口腔护理[4]。除此之外，还对口腔用具进行重新制作改良，并加大正确使用口腔用具以及口腔护理液的宣传力度，以达到全面改善提升患者口腔清洁度的目的。
根据上文研究结果显示，采用品管圈活动进行口腔护理要比进行常规性口腔护理更能够提高高危重患者口腔清洁度的合格率。
综上所述，在高危重患者中采用品管圈活动进行口腔护理，可有效提高患者口腔清洁度的合格率，因此，该方法值得被广泛推广使用。
参考文献
[1] 张珍菊,周方胜.品管圈在提高危重患者口腔清洁度合格率中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(68):289-290.
[2] 杨长萍, 邓丽芬, 杨祖莲,等. 品管圈活动在提高神经内科留置胃管患者口腔清洁度的应用[J]. 深圳中西医结合杂志, 2017, 27(1):183-184.
[3] 丁小丽, 熊杰, 肖琦,等. PDCA在提高经口气管插管患者口腔清洁度中的护理体会[J]. 当代护士(上旬刊), 2018, 25(11):174-176.
[4] 张定洁, 黄玉洁, 阮奕满. 品管圈在提高消毒供应中心清洗质量中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(1):122-124.
论文作者:李升桂
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
标签：口腔论文; 患者论文; 清洁论文; 危重论文; 品管论文; 合格率论文; 小组论文; 《中国医学人文》2019年12期论文;