（重庆医科大学附属第二医院 400010）
【摘要】 目的：探讨和分析阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。方法：选取我院于2012年8月～2013年9月期间来妇科就诊的女性患者130例作为研究对象，采取随机数字表法，分为对照组（n=65例）和试验组（n=65例），对照组行常规检查，试验组进行阴道清洁后行尿常规检查。结果：试验组红细胞检出率、白细胞检出率、上皮细胞检出率、蛋白质检出率分别为15.38%、10.77%、0、0，均低于对照组的92.31%、93.85%、41.54%、38.46%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道分泌物对尿常规检查结果有一定影响，为减少漏诊、误诊的发生，提高尿检的准确率，临床上进行尿常规检查时，应注意对患者阴道的清洁,严格遵循尿液采集的规范操作，以提高诊断的准确性。
【关键词】 尿常规检查；阴道分泌物；结果
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0083-02
近年来，随着我国医疗体制的改革，在循证医学的介入下，实验室检查指标已得广大临床医师的一致好评。因检验标本的合格性直接关系着实验室检查结果，同时对患者的诊断与治疗带来一定的影响。尿常规是临床上一项非常重要的检查，其在临床诊断中具有操作简单、迅速、便宜等优点，且能够对身体多方面疾病进行有效的鉴别诊断。实验室检查中，必须对标本的采集因素高度重视，尤其是女性患者，因女性患者阴道口、尿道口、肛门三者之间的距离较近，易相互影响，在尿液样本采集的同时，阴道分泌物可能会影响尿液标本的质量。由此，本文对130例女性患者进行分析，旨在探讨阴道分泌物对尿检结果的影响，现汇报如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料 选择于2012年8月～2013年9月期间来我院妇科就诊的女性患者130例，按检查方法的不同，分为对照组和观察组，每组各65例，其中观察组年龄22～54岁，平均（42.3±2.4）岁；子宫肌瘤24例、异位妊娠17例、卵巢囊肿5例、子宫出血16例、盆腔炎8例。对照组年龄22～54岁，平均（42.3±2.4）岁；子宫肌瘤23例、异位妊娠16例、卵巢囊肿4例、子宫出血15例、盆腔炎7例。两组患者基线资料比较具有可比意义，研究结果无明显性差异，P>0.05。
1.2 方法 对照组：按常规方法进行检查，按顺序将尿液分为前段、中段、后段，考虑到前段、后段易受尿道口的污染，一般选择中段尿液作为检验标本，行常规尿液检查。首先使用清水清洗外阴，让患者自主排尿，尿液前端排出后，收集中段尿液，并置入无菌容器中待测，检查时取尿量的50%即可[1]。
试验组：尿检前，对患者阴道进行清洁，在责任护士的陪同下，使用浓度为0.02% 的呋喃西林溶液（湖南唯康药业有限公司，国药准字H43022124）清洗并擦拭患者的会阴部位，随后使用棉球将患者的阴道口堵塞，防止阴道分泌物流出。让患者自主排尿，取中段尿，置入无菌容器中，行尿常规检查，取尿量的50%即可[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用鹤壁市金宏实验设备有限公司提供的JHGF-6050型全自动尿液分析仪，对两组检查方法所采集的标本进行检测，详细记录两组患者尿液样本中红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质的检出率。
1.3 统计学处理 收集本组所有数据结果，应用统计学软件19.0进行分析处理，计数资料如组间红细胞检出率、白细胞检出率、上皮细胞检出率及蛋白质检出率的比较配以χ2检验，当显示P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。
2.结果
试验组的红细胞检出率为15.38%（10/65）、白细胞检出率为10.77%（7/65）、上皮细胞检出率为0、蛋白质检出率为0，对照组红细胞检出率为92.31%（60/65）、白细胞检出率为93.85%（7/65）、上皮细胞检出率为41.54%（27/65）、蛋白质检出率为38.46%（25/65），试验组红细胞检出率较对照组低；试验组的白细胞检出率较对照组低；试验组的上皮细胞及蛋白质检出率较对照低，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在各项疾病的临床诊断中，实验室的化验检查发挥着重要作用，为临床治疗提供有效依据。但是，在实际操作中，并不是所有的试验数据结果都是可靠的，正如在尿常规检测中，样本采集的合格率直接影响着实验室检查结果，同时也直接影响检验的准确率[3]。在采集样本过程中，因多种因素的影响，导致样本采集出现误差，不仅易造成误诊的发生，也延误患者的治疗时间，严重影响患者身体的康复。因此，尿常规的实验检查对标本采集的要求较高，尤其是女性患者，因女性患者生理结构的特殊性，其阴道、尿道、肛门三者之间易相互影响，因阴道内容物的流出，可能造成尿液污染，虽然该污染物并不会对尿常规检查造成较大影响，但会对尿常规检查结果可能产生感染，造成误诊[4]。在尿常规检查中，若尿液标本受到阴道分泌物污染，造成碱性尿，在高缓冲尿液及高比重的状态下，可能会发现尿液中蛋白质呈假阳性。若尿液标本经血污染，导致红细胞数目增多，可能会产生红细胞尿现象，对疾病的分析与诊断造成不同程度的影响。当尿液受到污染后，革兰阴性菌与硝酸盐作用后可转化为亚硝酸盐，导致检测结果呈阳性[5]。为进一步分析阴道分泌物对尿常规检查结果的影响，经本组分析研究，结果发现，试验组的红细胞检出率、白细胞检出率、上皮细胞检出率、蛋白质检出率较对照组低（P<0.05），由此证明，在尿常规检查中，阴道分泌物对结果有一定影响。
对女性患者进行尿常规检验时，必须严格按照相关要求进行规范操作，首先应遵循无菌操作的原则，做好阴道的清洁与处理，防止阴道分泌物混入尿液中[6]，以保证样本采集的合理性与有效性，提高检验的准确率。有研究报道[7]，部分临床医师在确定样本采集有误后，可能会使用抗生素辅助预防，不仅影响患者的身心健康，同时也影响治疗效果[8]。因此，临床检验医师必须对尿液标本处理引起高度重视，为避免阴道分泌物污染，应严格按照标准进行样本采集，并加强监督与指导，提高样本采集的合格率。
【参考文献】
[1]孙桂珍.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响与对策[J].中国医药指南，2011，09(12):92-93.
[2]孙从新.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响[J].中国处方药，2014，21(2):89-89.
[3]骆海涛，何宁.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策探究[J].中国继续医学教育，2015，24(6):181-182.
[4]谢芹阳.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析[J].中外医学研究，2015，17(3):63-64.
[5]陶林静.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析[J].中国医学创新，2015，7(1):26-28.
[6] 秦秋梅.两种留取尿标本方法对女性患者尿常规检结果的影响分析及护理[J].中国实用医药，2013，8(3):208-209.
[7]张志红.尿常规检查中阴道分泌物对结果的影响因素[J].中国医药指南，2013，4(26):204-205.
[8] 李淑英.探讨阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策[J].健康大视野，2013，21(16):23.
论文作者:郑黎
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
标签：检出论文; 尿液论文; 患者论文; 尿常规论文; 阴道分泌物论文; 红细胞论文; 标本论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;