郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：研究精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用价值。方法：选择我院于2016年6月至2017年12月收治的102例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者，采用奇偶法将患者平均分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者采用常规的护理形式，观察组患者采用精细护理的护理形式。比较两组患者的并发症发生率、住院时间以及心理情况。结果：观察组患者的并发症发生率3.92%低于对照组患者并发症发生率15.68%，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。观察组患者的住院时间（4.12±1.21）天低于对照组患者的住院时间（8.02±3.43）天，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。干预前，两组患者的SAS评分和SDS评分比较，两组对比P＞0.05，不存在统计学意义。干预后，观察组患者的SAS评分和SDS评分分别为（42.67±5.65）和（41.43±5.34）优于对照组患者的SAS评分和SDS评分分别为（51.09±5.98）和（52.45±5.45），两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。结论：多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石采用精细护理能够降低术后并发症的发生率，改善患者的临床症状和SAS评分和SDS评分，促进患者早日康复，有利于形成良好的医患关系。
关键词：精细护理；多通道经皮肾输尿管镜取石术；复杂肾结石；应用价值
为了研究精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用价值，我院选择102例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者调查研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院于2016年6月至2017年12月收治的102例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者，采用奇偶法将患者平均分为观察组和对照组，每组51例。纳入标准：两组患者满足外科复杂肾结石的诊断标准，采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗。本次研究经过两组伦理委员会批准同意，并且患者家属知情同意，签署知情同意书。排除标准：不配合治疗、具有精神疾病以及其它重大疾病患者。观察组患者中，男性32例，女性19例，患者的年龄最小为32岁，年龄最大为72岁，患者的平均年龄为（45.34±5.98）岁。对照组患者中，男性33例，女性18例，患者的年龄最小为34岁，年龄最大为72岁，患者的平均年龄为（46.84±8.18）岁。两组患者的年龄、性别、身体状况差异进行对比，呈现为（P>0.05）的差异性，无统计学意义，两组患者的资料具有可比性。
1.2一般方法
对照组患者采用常规的护理形式，患者入院后进行基础身体检查，为患者进行术前指导。观察组患者采用精细护理的护理形式，患者入院前护理人员需要为其进行精细的心理护理指导，降低患者的紧张情绪，提升患者的治疗信心，改善患者治疗以及护理的依从性，保证患者以积极地态度迎接手术。护理人员需要为患者进行精细化的病情巡查治疗，治疗期间需要为患者进行生命体征的检测，并进行记录，术后护理人员需要为患者及其家属进行健康教育指导。
1.3评价标准
经过不同的治疗方式，比较两组患者的并发症发生率、住院时间以及心理情况。患者并发症主要包括发热、严重出血、疼痛、尿瘘和其他。患者的心理情况评价标准，采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）进行评定。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文102例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者进行数据分析，患者的住院时间和采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）以（）形式，使用t检验，患者的并发症发生率以n（%）形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。
2.结果
2.1 比较两组患者的并发症发生率
经过不同的治疗方式，观察组患者的并发症发生率3.92%低于对照组患者并发症发生率15.68%，两组对比P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。
表1 比较两组患者的并发症发生率 {n（％）}
2.2 比较两组患者的住院时间
经过不同的治疗方式，观察组患者的住院时间（4.12±1.21）天低于对照组患者的住院时间（8.02±3.43）天，两组对比P＜0.05，存在统计学意义。详见表2。
表2 比较两组患者的住院时间 {}
3.讨论
复杂肾结石主要爆发于30岁以上男性，作为一种长建的泌尿系统疾病，主要是由于复发形成疾病[1-3]。临床上主要以手术形式进行治疗，结合患者体内的结石情况选择手术的形式[4-5]。在治疗中，采用精细护理的形式，可以帮助患者的降低并发症的发生几率，提升患者治疗和护理的依从性，改善患者的治疗效果，提升患者的护理满意度[6-8]。根据本文的调查显示，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，并且观察组患者的住院时间更短，SAS评分和SDS评分更好，说明精细护理的护理形式的护理效果更好，值得在临床治疗中推广使用。综上所述，多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石采用精细护理能够降低术后并发症的发生率，促进患者早日康复，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘岩.精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用价值探讨[J].中国农村卫生，2018（05）：72-73.
[2]雷芳.标准通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的综合护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（07）：156-157.
[3]刘丽.分析精细护理应用于多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的效果[J].智慧健康，2017，3（21）：57-59.
[4]张丽，马莉，范冬萍，奉琴，汪宇，李丽晶.精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：122-124+128.
[5]高金鼎.多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石42例临床效果分析[J].当代医学，2016，22（13）：28-29.
[6]王少梅，杨晓彤.复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术（mini-PCNL）的临床精细护理[J].中外医疗，2014，33（22）：170-172.
论文作者:杜美燕1,李彩虹2,曹娟艳3
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 道经论文; 输尿管论文; 肾结石论文; 两组论文; 并发症论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;