黑龙江省海林市人民医院 157199
摘要：目的 对在泌尿系统疾病的诊断中多层螺旋CT多维重建技术的应用价值进行分析和介绍。方法 选择我院在2014年1月—2015年7月收治的100例已经确诊泌尿系统的患者作为研究对象，选择16排螺旋CT薄层扫描，同时通过对多维重建技术的应用对患者进行检查。结果 所有的患者都得到了明确的诊断，在100例泌尿系统患者中有80例泌尿系结石、4例肾癌、2例肾盂癌、4例膀胱癌、2例输尿管、肾盂交界处狭窄、8例肾损伤。通过泌尿系结石CT多维重建的方式能够将高密度结石所导致的密影和结石的大小、形态等清晰显示的显示出来，并且符合体外碎石排石结果和手术切开取石的结果。其中的肿瘤患者的MPR检查或者CT多维重建可以将不规则软组织块影显示出来，同时还能够将团块样改变和管壁增厚、狭窄很好的显示出来。2例盂输尿管交界处狭窄可以将狭窄的程度、部位等清晰的显示出来，同时还能够反应肾盂积水的情况。8例肾损伤患者能够将周围脏器的损伤情况、血肿的范围和肾损伤的程度很好的显示出来。结论 多层螺旋CT多维成像具有较小的侵袭性、较短的检查时间以及较高的成像分辨率等优势，能够使图像的立体感增强，更加清晰的显示病变，因此在泌尿系统疾病的诊断中具有较高的价值。
关键词：泌尿系统疾病；多层螺旋CT；重建
长期以来在泌尿系统影像学检查中都是依赖于静脉尿路造影和B超，在影像学技术不断发展的今天，在诊断泌尿系统疾病的时候开始较多的运用到了多层螺旋CT多维重建，该技术具有非常明显的优越性，因此受到了广大临床医师和患者的普遍欢迎[l]。为了对在泌尿系统疾病的诊断中多层螺旋CT多维重建技术的应用进行分析和介绍，笔者与我院在2014年1月—2015年7月收治的100例泌尿系统的患者相结合，回顾性分析其影像资料，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2014年1月—2015年7月收治的100例泌尿系统的患者作为研究对象。在这些患者中有32例女性，68例男性；患者的年龄在21—82岁之间，平均年龄为52岁；有80例泌尿系结石、4例肾癌、2例肾盂癌、4例膀胱癌、2例输尿管、肾盂交界处狭窄、8例肾损伤。
1.2检查方法
选择16排多层螺旋CT对患者进行检查，在正式扫描之前，要叮嘱患者憋尿、禁食。采用高压注射器将80—100mL的非离子型对比剂碘海醇经肘前静脉对患者进行注射。16mm×1.25mm的准直器宽，1.375：1的螺距，自胸11椎体下缘直到患者的耻骨联合下缘是其范围。针对肾脏进行一个静脉期和一个动脉期的常规扫描[2]。在将对比剂的注射工作完成之后的4—5min，对一次全尿路进行扫描。向工作站传输扫描的原始图像，并且分别实施曲面重建、多平面重组、最大密度投影、容积重组，旋转、切割感兴趣区，这样对于解剖结构和病变的最佳显示十分有利，通过重组图像并且与原始轴图像相结合的方式实施诊断，从而将直观、立体的泌尿系统图像提供出来[3]。
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2.结果
经过检查，所有的患者都得到了明确的诊断，通过泌尿系结实CT多维重建的方式能够对高密度结石所导致的密影和结石的大小、形态等进行很好的显示，并且符合体外碎石排石结果和手术切开取石的结果。其中的肿瘤患者的MPR检查或者CT多维重建可以将不规则软组织块影显示出来，同时还能够将团块样改变和管壁增厚、狭窄很好的显示出来。2例盂输尿管交界处狭窄可以将狭窄的程度、部位等清晰的显示出来，同时还能够反应肾盂积水的情况。8例肾损伤患者能够将周围脏器的损伤情况、血肿的范围和肾损伤的程度很好的显示出来。
3.讨论
多层螺旋CT尿路成像在正式检查之前并不需要实施腹部加压，也不需要进行肠道准备，而且具有较短的检查时间、较快的成像速度等一系列的特点，因此受到了广大患者的普遍欢迎。尤其是在对一些具有较重泌尿系统脏器损伤和肾绞痛患者进行检查的时候具有更加显著的优势[4]。除此之外，三维成像技术还可以将传统影像学检查中无法显示的梗阻的尿路和病变清晰的显示出来，不需要患者再进行逆行尿路造影检查，这样就使得患者的输尿管插管和膀胱镜检查的痛苦得以避免，有效的降低泌尿系感染的机会，从而能够对患者的肾脏起到更加有效的保护作用[5]。
普通的CT一般只能够将横断面图像提供出来，无法以任意的角度对断面进行扫描，然而在具体诊断的时候单纯的依赖横断面并非最佳的治疗方案。通过多层螺旋CT可以以任意的角度对断面进行扫描，而且还可以多平面重建原始图像，比如曲面图像、矢状面图像和冠状面图像等，这样就可以立足于多角度对疾病进行观察。同时多层螺旋CT多维重建还能够对病变的范围、大小和形态进行立体直观的检查，因此很容易被广大的临床医生所接受。多层螺旋CT薄层扫描可以将图像质量受到的呼吸运动的影响消除掉，这样就可以将其中很小的病变及时的发现，如果与仿真内窥镜技术相结合，几乎可以发现包括尿酸结石在内的所有的泌尿系统结石，而且还可以更加准确的判断结石的形态和直径，以CT值的差异为根据也可以对结石成分进行判定[6]。
综上所述，多层螺旋CT多维成像具有较小的侵袭性、较短的检查时间以及较高的成像分辨率等有事，能够使图像的立体感增强，更加清晰的显示病变，因此在泌尿系统疾病的诊断中具有较高的价值。
参考文献：
[l]龙开林，邹蟠，梁友发.64排螺旋CT在泌尿系统结石疾病中的应用价值[J].医学临床研究，2010，27（7）：1324一1325.
[2]孔祥臣.多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断中的应用37例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（6）：1434一1435.
[3]孔维芳，刘荣波，邢悦，等.多排螺旋CT泌尿系统造影诊断上尿路疾病的临床价值[J].实用放射学杂志，2010，26（l）：139一141.
[4]王晓雷，潘欣，潘听毅，等.泌尿系结石的影像学诊断对比分析[J].中国误诊学杂志，2009，9（9）：2099.
[5]吴凤英，任元亮，葛凯，等.16层螺旋CT平扫在泌尿系结石中的临床应用[J].现代医药卫生，2012，28（24）：3708一3709.
[6]闻鹏飞.16层螺旋CT对泌尿系梗阻疾病的诊断价值[J].中国医药指南，2011，9（18）：245一246.
论文作者:吴承学
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：多维论文; 泌尿系论文; 患者论文; 螺旋论文; 结石论文; 多层论文; 图像论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;