湖南省长沙市第一医院内分泌代谢科 长沙市糖尿病研究所 湖南长沙 410000
【摘 要】目的:对循证护理在内分泌失调型肥胖症中的应用效果进行分析和探讨。方法:随机抽取94例与2015年3月-2016年7月期间在我院接受治疗的内分泌失调型肥胖症患者,采用随机数表法对患者平均分组,观察组患者接受循证护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者临床护理效果。结果:护理后,观察组患者SAS、SDS评分以及BMI均显著低于对照组患者(P<0.05),且体重下降幅度更大[(7.02±0.39)kg vs (3.54±0.27)kg,P<0.05]、治疗有效更高(100.00% vs 78.72%,P<0.05)。结论:循证护理是改善内分泌失调型肥胖症患者治疗效果和护理效果的有效途径,在帮助患者减轻体重、提高临床疗效的同时,还可优化患者情绪,推荐使用。
【关键词】循证护理;内分泌失调型肥胖症;效果
现阶段,肥胖作为一个世界性的健康问题,临床对其的重视程度正不断增加[[1],肥胖不仅严重影响人们的身体健康和生活方式,同时还可危害人的心理健康。导致肥胖的因素有很多,常见的包括不规律的饮食、内分泌失调等,而内分泌失调又是多种因素的共同结果,如压力过大、作息不规律、情绪波动剧烈等[2]。对于内分泌失调型肥胖症,仅通过药物治疗是难以取得根治效果的,为此,本研究选取了94例内分泌失调型肥胖症患者,接受循证护理的患者其临床疗效优于接受常规护理的患者。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的94例内分泌失调型肥胖症患者为本次研究对象,将患者随机分为两组,观察组47例,男26例,女21例,年龄18-62岁,平均年龄(45.7±3.1)岁;对照组47例,男28例,女19例,年龄19-61岁,平均年龄(44.8±2.9)岁。两组患者性别、年龄、肥胖程度的比较无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
给予对照组患者常规护理,包括药物指导、饮食护理、生活作息护理等。给予对照组患者循证护理,具体如下:① 确定循证问题,通过查阅相关权威资料并结合临床护理经验确定肥胖症状护理过程中可能出现的问题,以及诱发患者出现自卑、焦虑等负性情绪的原因;对患者进行全身体检,明确患者可能合并的糖尿病、高血压等基础疾病。② 寻找循证支持,将“肥胖症”“护理”等相关的关键词输入文献库中检索,根据循证问题和检查结果确定护理措施、制定个性化的护理方案。③ 循证实施,首先给予患者针对性的心理护理,大多数肥胖患者存在自卑、抑郁等情绪,为此患者入院后护理人员应当评估患者心理状况并加强对其的心理护理,在交流沟通的过程中注意语气的温柔与委婉,引导患者主动表达内心感受,耐心解答患者的问题;向患者介绍减肥成功案例,帮助患者建立战胜肥胖的信心。其次,对患者进行健康宣教,采用讲座、一对一等方式详细告知患者肥胖症与内分泌失调之间的关系,使患者明白遵医嘱的重要性,以提高患者护理期间的配合度和依从度。第三,对患者进行饮食指导,饮食选择遵循易消化、清淡等原则,尽量少食用糖果、蛋糕等高糖分食物。最后,为患者提供运动指导、制定运动计划,帮助患者养成良好的生活习惯和运动习惯,以促使机体正常代谢、提高免疫力。
1.3观察指标与评价标准
使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)[3-4]评估患者心理状态,通过对比患者护理前后SAS、SDS评分的变化,评价患者心理护理效果,量表总分均为100分,得分越高,则患者焦虑、抑郁程度越严重。计算患者护理前后的身体质量指数(BMI)以及体重降低幅度。患者出院之前,参考相关文献之多疗效评价标准,根据患者体重下降幅度将患者治疗效果分为显效、有效、无效3个等级,显效:体重下降5kg及以上且BMI恢复至正常范围;有效:体重下降2-5kg,BMI有效降低且维持在24.0-27.9kg/m 2之间;无效:体重下降不足2kg且BMI大于28.0kg/m2。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS17.00处理和分析数据,计量资料用表示,t检验;计数资料用(%)表示,表示,P<0.05,则差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后SDS、SAS评分变化比较
护理前,两组患者SDS、SAS评分均较高且组间比较无显著差异(P>0.05);护理后,两组患者SDS、SAS评分明显区别于本组护理前(P<0.05),同时观察组患者降低幅度大于对照组患者(P<0.05)。详见表1。
3.讨论
循证护理又名实证护理,指依据患者护体的发病情况、生理状况等多种因素并结合相关权威参考文献以及护理人员的临床经验确定临床护理方案的护理方式,具有针对性强、护理效率高等优点,将其应用到临床护理之中,能够在充分满足患者需求的同时,全面提高科室整体护理质量[5]。
本次研究数据显示,两组患者在护理后的SAS、SDS评分、BMI指数以及体重降低幅度、治疗总有效率的比较上存在显著差异(P<0.05),观察组患者在各指标的比较上均显现出明显优势。结果表明,循证护理通过给予患者心理、生理等多种途径的护理方式,不仅能够帮助患者消除负性情绪,同时还可提高患者治疗有效率,与相关研究[6]基本一致。
综上所述,循证护理在内分泌失调型肥胖症患者的治疗与护理中有着突出的应用效果,一方面有利于患者良好饮食习惯、运动习惯的培养;一方面有利于避免患者出现焦虑、抑郁等负性情绪。总之,对于患者身心的健康发育、减肥成功率的提高以及预后的改善均有着积极作用,值得广泛应用。
参考文献:
[1]孟君.循证护理对内分泌失调型肥胖症中的应用及对患者体重的影响[J].中国伤残医学,2015,22(10):193-194.
[2]李文文,陈丽丽.探讨分析整体护理对内分泌失调型肥胖患者的意义及应用效果[J].中国实用医药,2014,9(18):235-236.
[3]王燕.整体护理对内分泌失调型肥胖患者的意义及应用效果分析[J].吉林医学,2013,34(17):3501-3502.
[4]刘潇潇,刘小波,杨庆玉等.整体护理对内分泌失调型肥胖患者的应用效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(22):254-255.
[5]武玉华.整体护理在内分泌失调型肥胖病人中的应用效果观察[J].全科护理,2014,7(25):2336-2337.
[6]苏亦云.探析整体护理对内分泌失调型肥胖患者的意义及应用效果[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):643.
论文作者:肖坚
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
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