【摘 要】目的：探讨优质护理在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用。方法：选取我院的急性重症胰腺炎患者为研究对象，按优质护理模式开展前后分为干预组和对照组。对照组给予常规护理，干预组给予优质护理服务。比较两组患者的营养支持中导管相关并发症、胃肠并发症情况以及患者满意度。结果：干预组患者导管相关并发症及胃肠并发症发生率低于对照组，干预组患者满意度得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理模式能够降低急性重症胰腺炎患者营养支持中相关并发症的发生率，提高患者对治疗和护理的满意度，该模式值得在临床上推广应用。
【关键词】优质护理；急性重症胰腺炎；应用效果
【中图分类号】R322.4+9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-032-01
Clinical analysis of application of quality nursing in patients with severe
Abstract：Objective：To explore the application of quality nursing in the treatment of patients with severe acute pancreatitis. Methods：We selected acute severe pancreatitis in our hospital as the research object，according to the quality nursing model before and after the intervention group and control group. The control group was given routine care，the intervention group to give quality care services. Comparison of catheter-related complications，gastrointestinal complications，and patient satisfaction were compared between the two groups. Results：The incidence of complications and gastrointestinal complications in the intervention group was lower than that in the control group. The satisfaction score of the intervention group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The quality nursing model can reduce the incidence of related complications in nutritional support in patients with acute severe pancreatitis and improve the satisfaction of patients with treatment and nursing. The model is worthy of clinical application.
Key words：quality care；acute severe pancreatitis；application effect
急性重症胰腺炎（SAP）是临床较常见的一种急危重症，具有起病急、病情进展迅猛、并发症多以及病死率高等临床特点。由于SAP导致的全身炎症反应，使患者处于高代谢高分解状态，并伴随机体各脏器功能损害，因此患者病程长且需要长期禁食。合理的营养支持治疗是维持患者主要脏器功能，保证综合治疗效果的重要方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然而在营养支持的过程中，部分患者容易发生营养支持相关并发症，从而影响综合治疗的效果。优质护理是以患者为中心，通过强化护理责任制，提升整体护理水平，深化护理专业内涵。大量临床实践表明，在各科室实施优质护理服务，均取得了较好的效果，该模式能够有效降低相关并发症发生率，缩短患者住院天数，促进患者早日康复。本研究将优质护理应用于SAP患者的护理中，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与观察指标
1.1一般资料
选取2014年5月～2016年5月在我院住院治疗的急性重症胰腺炎患者为研究对象，所有患者均诊断为急性胰腺炎，并符合重症胰腺炎标准。按照优质护理实施前后，将患者分为对照组和干预组，每组各40例。干预组患者中，男25例，女15例，年龄34～72岁，平均（56.9±3.2）岁，其中胆源性22例，高脂血症性7例，酒精性6例，暴饮暴食性5例。对照组患者中，男27例，女13例，年龄29～74岁，平均（54.3±2.8）岁，其中胆源性19例，高脂血症性10例，酒精性7例，暴饮暴食性4例。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病状况等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获得伦理委员会批准，所有患者均知情同意。
1.2观察指标
观察两组患者在营养支持过程中导管相关并发症以及胃肠并发症的发生情况。出院前，采用医院制定的患者满意度量表调查患者住院期间对医疗护理服务的满意度。该量表量表是在大量阅读文献的基础上，并经过预试验验证及进一步完善，最终确定量表共 10 个条目，各条目从“不满意”“基本满意”“满意”分别赋予 1、2、3 分，满分 30 分，得分越高，表明患者的满意度越高。经检验，该量表
具有较好的信效度，其 Cronbach’s a 系数为 0.824，能够用于测量患者的满意度。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实施优质护理后，在导管相关并发症发生情况方面，干预组共发生5例，对照组共发生13例，干预组并发症的发生率（12.5%）低于对照组（32.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施优质护理后，在胃肠并发症方面，干预组共发生7例，对照组共发生15例，干预组患者胃肠相关并发症的发生率（17.5%）低于对照组（37.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05），实施优质护理后，干预组患者对治疗护理的满意度得分（25.38±1.12）高于对照组（22.74±1.25），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
根据结果显示，干预组患者导管相关并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明实施优质护理可以降低患者的导管相关并发症的发生率，与李留金的研究结果相似。本研究中，对干预组患者实施优质护理，严格规范了相关护理操作，根据患者病情及导管粗细选择合适的营养液，定时进行管道冲洗，穿刺和换药过程中严格遵循无菌操作原则，责任护士认真观察病情，每班确认导管有无脱出或移位，每个环节均认真践行优质护理服务，从而有效预防导管相关并发症的发生。干预组患者对治疗护理的满意度高于对照组，差异具有统计学意义，表明实施优质护理可以提高患者的满意度，这与刘美玲、周晓舟等的研究结果相似。本研究中，对干预组患者实施优质护理，护士在关注治疗护理的过程中，融入了对患者心理需求的护理，注重对患者的人文关怀，在整个住院过程中动态关注患者的情绪变化，并给予患者信心和鼓励，提高了患者对治疗护理的满意度，促进了护患关系的和谐。此外，通过优质护理，护士也提高了自身的护理能力，患者对于护理工作的肯定，也提升了护士工作价值感。
SAP病情发展快、并发症多、预后较差，因此应尽早进行护理干预，严密监测生命体征，以减少并发症的发生，缩短病程，提高治愈率。优质护理是责任制整体护理，责任护士生活，为SAP患者提供了优质护理，并提高治疗效果，减少并发症的发生及降低患者病死率，同时也提高了患者对治疗和护理的满意度。
参考文献：
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论文作者:韩校玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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