湖南省衡阳市第一人民医院心内科 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：探讨开展品管圈活动在提高责任护士对患者的知晓率的应用效果。方法：2015年3月我院开始开展品管圈活动，成立品管圈小组，确立以“提高责任护士对患者的知晓率”为主题，分析存在问题的原因，制订对策及措施，比较了开展品管圈活动前后责任护士对患者的知晓率的对比，及活动前后团队成员能力变化。结果：品管圈活动前责任护士对患者的未知率93.41%，明显低于活动后责任护士对患者的知晓率为28.02%，达标率113%，进步率73.7%。团队成员能力亦得到了明显提升。结论：品管圈活动不但能提高责任护士对患者的知晓率，也是提高了护理质量和护士管理质量。
【关键词】品管圈；PDCA；责任护士；患者的知晓率
提高责任护士对患者的知晓率是提高了护理质量和护士管理质量，也是医院重点关注的内容，在临床护理过程中提高责任护士对患者的知晓率是确保提高患者护理质量的前提。品管圈（quality control circle，QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。品管圈活动可促使传统管理转变为现代质量管理，是使基层人员从被动接受管理转变为主动参与管理，它不但可以协助解决部门内的重要问题，还可以激励员工的工作热情，充分调动基层员工自主积极参与科室管理的民主管理模式。PDCA管理最早是由美国的质量管理专家根据信息反馈原理提出的，其内容共包括以下 4 个项目：Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（行动），PDCA管理就是按照这样的顺序不断循环，促进质量管理前进，阶梯式上升。它是质量管理的客观依据，是应该遵守的科学程序，同时也是最有效的工作方法[3]。
2016年3月我院开始开展品管圈活动，成立品管圈小组，确立以“提高责任护士对患者的知晓率”为主题，分析存在问题的原因；采用PDCA管理制订对策及具体实施，并对圈员管理能力进行锻炼提升，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月1日—2015年6月19日我们对心内科296例病人进行调查。选取2016年3-6月对照组及2016年7-10月观察组入住我科患者各296例，所有患者均符合纳入标准，年龄35-80岁；文化程度最低为小学，最高为本科。采用开展品管圈活动后提高责任护士对患者的知晓。进行调查问卷并且对数据进行统计分析，两组在性别，年龄，文化程度等方面比较，差异均无统计学意义（P<0.05）具有可比性。
1. 2 方法
1.2.1 成立品管圈小组选定活动主题
我科于2016年3月成立品管小组，选出圈长1名，辅导员1名，圈员4名，组织圈会讨论，运用头脑风暴法[2]和圈员投票确定圈名，并设计圈徽。针对临床护理现状的“提高住院病人满意度、提高责任护士对患者的知晓率、提高病历书写的完整性、降低病房红灯使用次数和提高晨间护理合格率”五个方面，以评价法和排序法进行主题评价。[1]
1.2.2 分析现状，找出存在的问题
针对护理人员在对提高责任护士对患者的知晓率可能存在的缺陷，我科于2016年3月1日～2016年6月31日，组织圈员调查了病人296人，找出存在的问题；采用鱼骨图分析影响主题的影响因素、发动圈员广泛讨论；2016年7月1日开始按照PDCA管理方法制定针对性对策并执行。
1.2.3 现状调查及目标设定：
表1 数据收集结果的分析
3 讨论
3.1QCC每一次活动都需要每位成员进行“头脑风暴”，发挥每个人聪明才智去发现问题、分析问题和解决问题。学会运用QCC管理工具进行质量管理，有助于提高护士科学化、标准化质量管理意识，护理工作更加系统化、规范化、标准化，护理质量得到了持续、有效的改进.[2]
QCC活动可以充分调动每位护士工作的积极性、主动性，让每位成员享有更高的自主权、参与权、管理权。QCC活动也激发了护士的潜能和学习、工作的热情，提高了护士的专业水平和能力，增强了工作的信心。QCC活动可以体现自身专业价值，能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪，护理团队凝聚力得到进一步提高，建立良好的工作氛围。今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。将护理持续质量改进进行到底。
在本次品管圈活动中，我们发现提高责任护士对患者的知晓率中“护士素质因素”“评估不到位和“专业知识缺乏”这三种情况是主要原因。因此针对这三种情况进行了广泛讨论，并提出相应的对策，并采用PDCA管理方法进行两次循环执行，结果良好，取得了有效提高。[4]
参考文献：
[1] 刘卫清，钱思铭. 品管圈活动在降低输液性静脉炎中的应用[J].当代护士（下旬刊），2015，7：182-184.
[2] 杨明莹，李佳，袁慧云等. 头脑风暴法在护理质量持续改进中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2009，15（12）：1176-1178.
[3] 谢黎崖，李卫华，范明霞等. PDCA循环法在药物临床试验中原始病历环节的质量控制[J]. 中国临床药理学与治疗学，2016，21（2）：187-189.
[4] 张莉丝. 品管圈在神经内科预防跌倒坠床的应用效果分析[J].护士进修杂志，2015，30（10）：900-901.
论文作者:李衡,李春燕,郭琪
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/21
标签：护士论文; 品管论文; 患者论文; 责任论文; 知晓率论文; 工作论文; 质量论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;