贵州省人民医院 贵州贵阳 550002
摘要：目的 研究临床路径管理模式在肿瘤护理带教中的实践。方法 在我院抽取于2016年9月-2017年9月在肿瘤科进行实习的90例护理学生作为实验对象。分为试验组以及对照组。试验组带教时实施临床路径管理模式，对照组带教时采取传统的带教模式。比较两组学生经过不同带教方式之后的学习效果。结果 试验组学生的操作成绩以及考核成绩比对照组高，P＜0.05，试验组学生在主动性、动手能力以及学习态度等指标评分都较对照组好，P＜0.05，试验组学生对带教方式的满意程度高于对照组，P＜0.05。结论 与传统的带教模式相比，对护理学生采取临床路径管理模式带教，学生学习的积极性较高，能有效的提高满意度，其临床效果很好，可进行推广。
关键词：临床路径管理模式；肿瘤科；临床护理；带教水平
临床路径管理模式是实现实习生临床实践与书本理论相互结合的必要途径，也是实现由知识转向能力的十分重要的阶段[1]。肿瘤的护理是一项专业性强、难度大、知识面宽的护理，而且实习生在日常学习中并没有接受到对肿瘤护理的全方位教育，对于肿瘤病人的疼痛分级、心理评估、临终关怀、疼痛护理等相对较陌生[2]。因此，选择合适的带教方式，对提升肿瘤科实习生的临床技能很有帮助。为了评价临床路径管理模式应用于肿瘤科临床护理带教中的价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经患者及其家属同意和医院伦理委员会批准实施，抽取我院于2016年9月-2017年9月在肿瘤科进行实习的90例护理实习生作为实验对象，平均年龄是（21.28±3.31）岁，将其分为试验组以及对照组；其中试验组45例，平均年龄是（20.45±2.62）岁，15例具有大专学历，10例具有中专学历，20例大学本科学历；对照组45例，平均年龄是（20.56±2.14）岁，19例具有大学学历水平，11例具有中专学历，15例具有大专学历水平。全数实习生上述的资料相比的差别并不显著，可比较，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：实施传统模式进行带教，有入科介绍以及出科考核，剩余的时间进行自由教学。
1.2.2试验组：实施临床路径管理模式，首先做到合理规划带教计划。实习生实习的时间一般为2周，所以必须在较短时间内完成学习目标以及教学大纲所要求的项目。带教老师要依据不同阶段，有针对性的对实习内容进行合理安排。（1）起始阶段。带教老师首先应该带领实习生熟悉一下病房的环境，详细的讲解本科所有的规章制度，并教无菌技术的操作需求和消灭隔离的概念等知识。（2）实习中期。要重点强化实习生与肿瘤内科相关的专业性知识，例如各种癌症的护理要求以及临床症状，同时必须熟练掌握肿瘤化疗药物的性质、特征和相关用法等一系列的内容，熟悉化疗的流程，要做到对化疗流程的操作得心应手。（3）实习后期，要着重培养实习生的各项综合能力，比如协助带教老师对病人进行抢救，在带教老师进行锁骨下静脉的置管，对置管位置进行换药，以及化疗的过程中进行冲管等工作时可以参与其中。
对于测量体温、呼吸、血压以及脉搏和早晚护理等一些基本的护理操作，应该由实习生单独完成，不过务必遵循操作的要求，检查实习生测量的结果，以此让护生塑造出严谨的态度。
1.3评价指标
在实习结束时实施综合考核，主要有理论考核与技术操作考核，成绩各为100分。带教教师提高对学生的动手能力、主动性、学习态度进行评价，各为20分；实习生对教学方法的满意度的评价，分为满意、一般、不满意。
1.4统计学方法
计量资料表示的形式是（X±S），并使用t检验，而计数资料的选取为卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义[3]。
2结果
2.1比较组间学生的理论成绩及操作成绩
带教后，试验组学生的操作成绩以及考核成绩比对照组高，P＜0.05。详见表1.
3讨论
肿瘤目前己经逐步成为一种多发病和常见病，而对肿瘤病人的护理则具有难度大、知识面广、专业性强的特点，所以，对肿瘤护理人员的要求越来越高[4]。目前，临床护理教学为实习生由书本转向临床实践的桥梁，在护理中的地位十分高[5]。本次研究的结果显示，试验组学生的操作成绩以及考核成绩比对照组高，P＜0.05，试验组学生在主动性、动手能力以及学习态度等指标评分都较对照组好，P＜0.05，试验组学生对带教方式的满意程度高于对照组，P＜0.05。
综上所述，与传统的带教模式相比，对护理学生采取临床路径管理模式带教，学生学习的积极性较高，能有效的提高满意度，其临床效果很好，可进行推广。
参考文献：
[1]邹家柳，赵泽艳.临床护理路径管理模式在骨科护理带教中的应用与体会[J].中国当代医药，2013，20（1）：144-145.
[2]李玉荣，王蓉，白术红. 临床路径管理模式在肿瘤护理带教中的应用[J]. 中国卫生产业，2017，10（04）：145-148.
[3]黄蓝，张妃芳.临床路径模式在普外科护理带教中的应用及效果[J].现代医药卫生，2015，31（1）：145-147.
[4]李凤娟. 国内临床护理带教模式在推进肿瘤护生培养中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（9）：15-17.
[5]游雪梅，莫新少.国内临床护理带教模式在推进肿瘤护生培养中的应用[J].中国癌症防治杂志，2013，36（4）：354-356.
论文作者:周园
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：实习生论文; 肿瘤论文; 管理模式论文; 路径论文; 对照组论文; 学生论文; 成绩论文; 《健康世界》2017年19期论文;