(商丘市第一人民医院新生儿一NICU1 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨基于家庭为中心的护理干预在早产儿护理中的应用效果。方法 选择2016年9月-2017年9月商丘市第一人民医院新生儿NICU1收治的早产儿50例，将2016年9月-2017年3月收治的25例早产儿作为对照组并实施常规护理干预，2017年4月-2017年9月收治的25例早产儿作为观察组并实施基于家庭为中心的护理干预，比较两组早产儿不良事件发生情况及家属照护水平。结果 观察组呛咳、溢奶及尿布疹发生率均低于对照组，家属照护知识、照护能力及照护技术评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于家庭为中心的护理干预在早产儿护理中的应用效果显著，可有效提升家属照护水平，减少尿布疹、溢奶等不良事件的发生。
[关键词] 早产儿；基于家庭为中心的护理；照护技术；尿布疹
Effect of family centered nursing intervention on the incidence of diaper rash and family care technology in premature infants
Yan Hewen (1 NICU1 of the newborn in Shangqiu First People's Hospital, Henan Shangqiu 476100)
[Abstract] Objective To explore the effect of family centered nursing intervention in the nursing of preterm infants. Methods 50 cases of -2017 September 2016 September 2009 in Shangqiu First People's Hospital neonatal NICU1 were premature, 25 cases of premature infants in September 2016 -2017 year in March as the control group and routine nursing intervention, 25 cases of premature infants in April 2017 -2017 year in September were treated as the observation group and nursing intervention based on the family as the center, compare two groups of premature occurrence of adverse events the level of care and their families. Results in the observation group, cough, Yinai and diaper rash were lower than the control group, family care knowledge, care abilities and technical scores were higher than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion nursing care based on family centered intervention effect in nursing care of preterm infants significantly, can effectively improve the level of family care, reduce the incidence of diaper rash, nursing adverse events.
[key] premature infants; care based on family; care technology; diaper rash
虽然现代医疗技术大大提高了早产儿存活率，但因其身体各器官尚未发育完全，免疫力低下等极易出现各种早产后遗症，因此采取有效护理干预，改善早产儿健康状况显得尤为重要[1]。基于家庭为中心的护理干预强调家庭在早产儿治疗中的重要性，鼓励家属积极参与到对早产儿照护过程中，以为临床治疗提供重要信息及建议[2]。为降低早产儿尿布疹等不良事件发生率、提高家属照护水平，本研究将基于家庭为中心的护理干预应用于早产儿治疗过程中，且已取得较为满意的效果。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年9月-2017年9月商丘市第一人民医院新生儿NICU1收治的早产儿50例，将2016年9月-2017年3月收治的25例早产儿作为对照组，2017年4月-2017年9月收治的25例早产儿作为观察组。观察组男14例，女11例；胎龄28-35周，平均（32.49±0.57）周。对照组男13例，女12例；胎龄28-36周，平均（32.51±0.54）周。两组早产儿一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 给予对照组早产儿预防感染、加强保暖等常规护理干预。观察组实施基于家庭为中心的护理干预，具体方案如下：①首先对早产儿家属迫切需要掌握的照护知识、照护技术等进行评估，并根据需求对家属进行相关理论知识与技术的指导；②在早产儿符合出院标准情况下通知家属与其共同入住NICU家庭病房，房内设有成人大床、婴儿床各1张及独立卫生间等；③入住期间护理人员需监护与指导家属完成对早产儿的护理工作；④护理人员以教育者及示范者身份对家属关于新生儿护理技术进行一对一指导，如抚触、洗澡、喂养等，并向其强化早产儿相关护理知识。
1.3 观察指标 ①采用本院自制调查问卷对两组早产儿家属照护能力进行了解与对比，该调查表Cronbach’s α系数为0.831，重测效度为0.852，包括照护知识（7个条目）、照护能力（4个条目）及照护技术（7个条目），每个条目按5级评分，各领域评分范围分别在7-35分、4-20分、7-35分，评分越高表明家属照护水平越高。②对早产儿进行1个月的随访，统计与比较两组早产儿呛咳、溢奶及尿布疹发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以 表示，配对t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不良事件 观察组早产儿呛咳、溢奶及尿布疹发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
经相关研究表明，短暂的住院治疗已无法对早产儿的健康状况形成良好的改善效果，以家庭为中心的护理在促进早产儿体格发育中更为重要[3]。目前，国外NICU对家属采取开放模式，鼓励其在医院多陪伴早产儿并给予更多的关怀与照护，而护理专家及护士则扮演者教育者与示范者角色，通过鼓励家属参与到早产儿照护过程中可在提高其照护水平的同时，改善早产儿的健康状况[4]。
鉴于早产儿生理特点较为特殊，且基于家庭为中心的护理主要是通过家属参与整个护理过程来完成的，因此在关注早产儿的同时，还需重视家属在此过程中的作用[5]。本研究结果显示，观察组早产儿呛咳、溢奶及尿布疹发生率均低于对照组，家属照护知识、照护能力及照护技术评分均高于对照组，证实了家属在促进早产儿健康成长中的重要性，且可减少尿布疹等不良事件发生率，利于提高临床治疗效果。通过建立家庭病房使家属在护理人员指导下参与到早产儿的护理，并进行一对一示范加强其对异常情况处理、母乳喂养等照护水平，可使早产儿从家属中获得更多的关怀及互动；同时因早产儿免疫力较弱，极易出现神经功能紊乱等早产后遗症，鼓励家属参与到临床护理中并进行相关指导能够确保其有能力作为早产儿的主要照护者，进而减少尿布疹等不良事件发生，使早产儿获得良好的预后[6]。
综上所述，对早产儿实施基于家庭为中心的护理干预，不仅能使家属掌握更多的照护技术、照护知识，还可有效降低尿布疹、溢奶等情况发生。
参考文献
[1]韩丽军，冯淑菊.早产儿照护者家庭护理知识及技能掌握情况的调查[J].解放军护理杂志，2015，32（04）：33-35，38.
[2]崔慧敏，孙彩霞，李胜玲.家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（13）：2997-2999.
[3]李慧珠，任义梅.家庭参与型护理模式在NICU早产儿照护中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（36）：5255-5258.
[4]熊晓菊，陈锦秀，叶天惠.家庭参与式照护模式在加拿大NICU应用现状及对我国早产儿护理的启示[J].护理研究，2017，31（06）：652-655.
[5]李慧珠，任义梅，孙茂梅.以家庭为中心的NICU早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（02）：117-121.
[6]马盼盼，李杏良，刘亭君，等.以家庭为中心护理模式在极早产儿护理中的应用[J].护理管理杂志，2015，15（11）：833-834.
论文作者:阎鹤文
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/5
标签：早产儿论文; 家属论文; 家庭论文; 尿布论文; 中心论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;