长沙融城医院 湖南长沙 410119
摘要：目的：分析通脉复律汤在冠心病缓慢性心律失常临床治疗中的应用效果。方法：选择我院于2017年9月-2018年8月期间收治的冠心病缓慢心律失常患者86例，以数字随机法作为分组原则，观察组与对照组均为43例患者。对照组患者接受常规治疗+利脑心片治疗，观察组患者以对照组患者的治疗方案为基础，接受通脉复律汤治疗，比较两组患者临床治疗的效果。结果：观察组患者临床治疗的有效率为95.34%，对照组患者临床治疗的有效率为76.74%，数据对比分析，组间差异与统计学意义成立要求符合，即P<0.05。结论：在冠心病缓慢性心律失常患者临床治疗期间，对患者行通脉复律汤治疗，可以有效缓解患者的心律失常症状，优化患者心功能，值得临床推广使用。
关键词：冠心病；缓慢性心律失常；通脉复律汤；治疗效果分析
冠心病缓慢性心律失常作为临床较为多发的一种心内科疾病，病情相对而言具有较强的危重性，患者临床表现多以心悸、胸闷等为主，若没有在患者的最佳治疗时机采取有效的干预措施，导致病情进一步发展，极易给患者的生命安全预埋风险隐患[1]。现阶段，该病症临床治疗多采取西药疗法，常规药物包括他汀类药物、阿司匹林、硝酸酯类药物等，临床效果并不确切，也患者存在较大的并发症发生风险[2]。为了探讨更为有效的治疗方案，本次选择我院于2017年9月-2018年8月期间收治的冠心病缓慢心律失常患者86例，以常规西药治疗、通脉复律汤开展了如下对照分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年9月-2018年8月期间收治的冠心病缓慢心律失常患者86例，纳入标准：临床检查后病情确诊；患者自行签署了知情同意书；排除标准：对研究所用药物存在过敏情况；无法接受随访。以数字随机法作为分组原则，观察组与对照组均为43例患者。对照组患者中包括27例男性，16例女性，年龄介于43岁-80岁之间，平均为（60.28±2.34）岁；有13例患者存在短阵室速，30例患者存在室性早搏。观察组患者中有29例男性，14例女性，年龄介于42岁-80岁之间，平均为（60.21±2.55）岁；有15例化妆呢存在短阵室速，28例患者存在室性早搏。分析两组患者一般资料的相关数据，组间差异统计学意义不成立，即P>0.05，本次研究可行性较好。
1.2方法
对照组患者接受常规药物治疗+利脑心片治疗：取陕西白云生产的国准为H61023409单硝酸异山梨酯20mg给予患者口服，给药间隔时间为8h；取辰欣生产的国准为H20113013阿司匹林100mg给予患者口服，1次/d；若患者合并高脂血症，取浙江新东港生产的国准为H2013317阿托伐他汀钙片20mg给予患者口服，1次/d；若患者合并高血压，取山东凤凰生产的国准为H20083828苯磺酸氨氯地平片5mg给予患者口服，1次/d；若患者合并糖尿病，取山东新华生产的国准为H20010571格列美脲5mg给予患者口服，1次/d；取利脑心片0.9g给予所有患者口服，3次/d[3]。
观察组患者以对照组患者的治疗方案为基础，接受通脉复律汤治疗：组方包括丹参30g、瓜萎30g、法半夏10g、薤白10g、桂枝10g、当归10g、川芎10g、炙甘草10g；若患者存在气滞症状，增加柴胡、木香以及檀香；若患者存在阴虚症状，添加天冬、麦冬；以水煎熬，分早晚两次服用[4]。
1.3观察指标
记录并比较两组患者的临床治疗效果，判定标准如下：患者治疗后临床症状消失，心电图检查未见异常，为显效；患者治疗后临床症状明显好转，心电图检查未见异常，为有效；患者治疗后临床症状无改善，心电图检查指标异常，为无效。
1.4统计学方法
本研究中两组冠心病缓慢性心律失常患者治疗的观察指标均由SPSS19.0软件进行统计分析，所有数据的记录方式均参考计数资料，即例数/百分比，统计学意义的检验值拟定为X2值，若P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
观察组患者临床治疗的有效率为95.34%，对照组患者临床治疗的有效率为76.74%，数据对比分析，组间差异与统计学意义成立要求符合，即P<0.05。详情见表1：
表1 两组患者临床治疗的有效率对比
3讨论
本次研究结果显示，观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者，差异与统计学意义成立要求符合，即P<0.05，可见通脉复律汤具有较好的应用价值。冠心病缓慢性心律失常在中医学理论中被归纳为“心悸”范畴，主要证型为痰瘀阻，患者普遍存在心悸、胸闷、纳差等症状，通脉复律汤中所含有的瓜萎具有扩张冠状动脉的效果，改善患者心律失常症状；法半夏可以燥湿化痰、降逆止呕，协同瓜萎，可以有效祛瘀；当归具有补血活血作用，丹参、川芎协同使用，可以祛瘀活血，对血小板聚集进行有效抑制；薤白可以散结通络，桂枝可以助阳化气，炙甘草可以缓急止痛、清热解毒以及调和诸药[5]。而联合上述药物共同使用，可以达到较好的活血化瘀、养阴益气以及复脉定悸的效果，从而缓解患者的心律失常症状，优化患者心功能。
结束语
综上所述，在冠心病缓慢性心律失常临床治疗中通脉复律汤具有较好的应用效果，可以帮助患者消除临床症状，改善心功能。
参考文献：
[1]安莉.通脉复律汤治疗冠心病缓慢性心律失常患者110例的临床效果[J].中国医药导报，2016，13（18）：165-168.
[2]孙博.老年急性心肌梗死频发室性早搏应用通脉复律汤治疗的效果分析[J].中医临床研究，2016，08（26）：59-59.
[3]周景成，杨桂平.炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效分析[J].中医临床研究，2016，08（09）：38-39.
[4]金莲子，侯平.中医药治疗冠心病合并缓慢性心律失常的研究进展[J].内蒙古中医药，2017，36（09）：152-154.
[5]苏轮，薛俊仙，胡超，等.436例老年心房颤动病人的临床特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（20）：2616-2618.
论文作者:刘众喜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：患者论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 缓慢论文; 症状论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;