（湖北省赤璧市人民医院儿科，湖北 赤璧437300）
【摘要】目的探讨吸入布地奈德对哮喘性支气管炎患儿预后的影响。方法收集2015年1月至2015年12月我科收治的哮喘性支气管炎患儿35例，采用随机数字法分为两组，两组患儿入院期间接受相同治疗方法，观察组（n=20）在出院后第一年接受吸入布地奈德进行继续治疗，第二年停止继续治疗，比较两组患儿治疗后第1年和第2年哮喘发生率、哮喘发生次数及第2年末发生的患儿增长值和呼气峰流速（PEF）。结果观察组患儿第1年哮喘发生率为10.％，对照组为33.33％，P<0.05，观察组患儿第2年哮喘发生率为30.00％，对照组为40.00％，P>0.05；观察组患儿第1年哮喘发作次数为1.24±0.41次，对照组为2.14±0.67次，P<0.05；观察组患儿第2年哮喘发作次数为2.07±0.72次，对照组为2.12±0.69次，P>0.05；观察组患儿第2年末身高增加值为7.18±0.61 cm，对照组为7.24±0.65 cm，P>0.05；观察组患儿第2年末。PEF：为172.45±12.69L/min，对照组为162.57±15.26L／min，P<0.05。结论吸入布地奈德可有效改善哮喘性支气管炎患儿的哮喘发生率和发作次数，保护患儿的肺功能，但是对患儿的预后无显著影响。
【关键词】布地奈德；哮喘；支气管炎；预后；临床研究
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0413-02
1临床赍料与方法
1.1临床资料
收集2015年1月至2015年l2月我院收治的哮喘性支气管炎患儿35例，采用随机数字法分为两组，两组患儿入院期间接受相同治疗方法，其中20例患儿在出院后第一年接受吸入布地奈德进行继续治疗，第二年停止继续治疗，作为观察组，15例患儿出院后未接受吸入布地奈德治疗，作为对照组，观察组患儿中男性患儿12例，女性患儿8例，年龄2岁-3岁，平均年龄2.24±0.54岁，病程l-6个月，平均病程2.34±0.57月；对照组患儿中男性患儿9例，女性患儿6例，年龄2岁-3岁，平均年龄2.09±0.62岁，病程l～5个月，平均病程2.19±0.54月，两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患儿年龄3岁以下；②患儿均符合《儿科学》哮喘性支气管炎诊断标准[2]；③患儿对受试药物无用药禁忌；④患儿治疗前30d内未全身使用过激素类药物；⑤患儿无严重肝肾疾病、无恶性肿瘤疾病；⑥患儿监护人自愿参加本次研究。
1.2方法
1.2.1治疗方法：两组患儿入院后均给予常规抗感染治疗，舒张支气管，同时给予吸入布地奈德混悬液1-2周。观察组患儿出院后使用有活瓣的带面罩储雾罐吸入布地奈德压力定量气雾剂1年，前3个月，bid，200ug/次[3]，之后给药次数调整为qd，200ug/次，每晚给药，对照组患儿出院后不再吸入布地奈德。
1.2.2评价指标：以两组患儿治疗后第1年和第2年哮喘发生率、哮喘发生次数及第2年末患儿的身高增长值和呼气峰流速（PEF）作为评价指标
1.2.3统计学方法：各组患儿的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中计量资料进行独立样本t检验，计数进行x2检验，a=0.05。
2结果
2.l治疗后第1年和第2年哮喘发生率、哮喘发生次数比较
观察组患儿治疗后第1年的哮喘发生率和哮喘发生次数明显低于对照组患儿，第2年两组患儿的哮喘发生率和哮喘发生次数无显著性差异，见表1。
表1：两组患儿治疗后第1年和第2年哮喘发生率、哮喘发生次数比较
3讨论
哮喘性支气管炎是婴幼儿时期呼吸系统常见疾病，其多由病毒感染诱发。研究发现，哮喘性支气管炎的大部分症状虽然会随着儿童年龄的增长可逐渐消失，但是患儿肺功能的降低可一直持续至11岁左右，且伴有特应性家族史或特应性体质的患儿可能成为日后哮喘的高发人群，严重影响患儿的健康成长，因此进行早期哮喘性支气管炎治疗干预具有重要意义。布地奈德是目前FDA唯一批准的吸入式糖皮质激素，其可有效的发挥抗感染、抗过敏作用，且无明显全身不良反应，国外有研究报道指出，吸入布地奈德4个月，可有效降低喘息的发生率，但是结束治疗后不久疗效即消失。本次研究发现，观察组患儿第1年哮喘发生率和发作次数明显低于对照组（P<0.05），但是第2年两组患儿哮喘发生率和发作次数无显著性差异（P>0.05），两组患儿治疗后第2年的身高增加值无显著性差异（P>0.05），说明吸入中等剂量的糖皮质激素对患儿的骨骼发育无不良影响；再者观察组患儿治疗后2年PEF明显高于对照组（P<0.05），其说明吸入布地奈德对患儿的肺功能具有一定程度的保护作用。
综上所述，吸入布地奈德可有效改善哮喘性支气管炎患儿的哮喘发生率和发作次数，保护患儿的肺功能，但是对患儿的预后无显著影响。
参考文献
[1]李丽哮喘性支气管炎应用氨溴索治疗的效果和安全性探讨[J]临床医学，2016，36（3）：48—50
[2]扬锡强，易著文儿科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2014：307．
[3]竺康强，高翔，钮文思吸入布地奈德对哮喘性支气管炎患儿预后的临床观察[J]儿科药学杂志，2007，13（2）：28-29
论文作者:彭杰林
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患儿论文; 哮喘论文; 支气管炎论文; 发生率论文; 两组论文; 对照组论文; 次数论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;