邱毅
（自贡市第三人民医院心内科 四川自贡 643020）
【摘要】目的：研究延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响。方法：随机抽取92例冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者，采用随机综合序贯法分为参照组和实验组，各46例。参照组给予常规护理，实验组采用延续性护理干预。观察记录护理过程中并发症发生率，并采用自护能力评分、焦虑抑郁评分对患者自护能力及心理状态进行评定，后采用统计学软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析。结果：（1）实验组并发症发生率（2.17%），参照组并发症发生率（19.57%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组自护能力评分与参照组相比明显要高，而焦虑、抑郁评分与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态有重要影响，值得临床推广。
【关键词】延续性护理；冠心病；经皮冠状动脉介入治疗术
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0204-02
冠心病在临床中是指由于冠状动脉粥样硬化引起血管堵塞使心肌因缺血缺氧出现坏死，具有发病率高、致残率、致亡率高等特点。在经皮冠状动脉介入治疗治疗过程中辅以有效护理可准确提高治疗效果，使其以良好心理及生理状态面对治疗及康复过程，促使其尽快恢复正常生活。但有患者对上述理论存在质疑心理，故本院围绕上述理论开展研究，现整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院于2017年12月—2018年6月收治的92例冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者，采用随机综合序贯法分为参照组和实验组，各46例。实验组男26例，女20例，年龄54～75岁，平均（65.1±1.4）岁；参照组男25例，女21例，年龄55～74岁，平均（65.4±1.3）岁。两组基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P＞0.05，差异对比无统计学意义，表明两组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。
1.2 方法
参照组给予常规护理，实验组采用延续性护理干预，具体内容如下：（1）院内护理。护理人员协助患者建立正确治疗意识，使其充分了解疾病及治疗等相关信息，提高其治疗依从性，能够积极主动配合相关治疗开展；患者治疗后可出现不同程度的负性心理，护理人员应与其建立良好交互心理，针对其顾虑实施心理疏导，进一步改善其负性心理；（2）院外护理。对患者实施健康宣教，协助其建立正确健康的生活习惯及饮食习惯，可根据其治疗效果及恢复情况制定运动训练计划，鼓励其主动开展运动，逐步提高其自身免疫能力及抵抗能力；（3）自护能力。出院后以正确方式对患者进行指导，包括生活方式、服药情况、冠心病风险因素等，使其能够以良好状态面对康复缓解，从而提高干预效果。
1.3 研究指标
观察记录护理过程中并发症发生率，并采用自护能力评分、焦虑抑郁评分对患者自护能力及心理状态进行评定，后采用统计学软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析。
自护能力评分以自我护理能力测量量表为判定标准，总分172分，分值越高表明自我护理能力越强。
焦虑、抑郁评分采用HAMA、HAMD量表作为判定标准，其中HAMA总分29分，分值越低表明焦虑状态越轻；HAMD总分24分，分值越低表明抑郁状态越轻[1]。
1.4 数据处理
本次研究在处理数据时采取SPSS20.0统计学软件。计量数据呈均数标准差（x-±s）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方χ2检验，当P＜0.05时，表示数据间比较，差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率对比
实验组并发症发生率2.17%（1/46），参照组并发症发生率19.57%（9/46），有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
冠心病是临床常见疾病，是指机体冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，并影响心肌正常血氧供需，使其血样或坏死。经皮冠状动脉介入治疗术是目前临床针对冠心病患者实施治疗的主要手段，应用于治疗能够大大减少患者死亡率，而受疾病特点影响，接受治疗后虽然可提供其生存率，但冠心病的危险因素仍旧存在，可引起术后冠状动脉再次狭窄，威胁患者自身健康。以往临床多辅以常规护理干预，虽然具有一定效果，但整体干预效果不佳，无法满足患者对治疗效果的需求。因此，临床有必要给予其更为有效的护理措施。延续性护理是常规护理基础之上的延长，包括患者治疗后、恢复、修养等多个阶段，并侧重强调患者出院后漫长康复过程中的自我护理能力提升，使其在家庭中也能够对自身实施护理，确保其身体及生理状态，进一步提高干预效果。本研究结果，实验组局部血肿、血管迷走反射、低血压等并发症发生率（2.17%），明显低于参照组的（19.57%），其焦虑抑郁等负性心理均得到有效改善，对比有统计学意义（P＜0.05）。且干预后，患者自护能力得到有效提升，可自行并积极主动完成自我护理内容，促使其尽快恢复正常生活。
综上所述，在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后介入延续性护理干预效果显著，能够准确改善其负性心理，并使其自护能力得到提升，具有较高临床推广价值。
【参考文献】
[1]甘莉.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响[J].蚌埠医学院学报，2015，40(12):1734-1738.
论文作者:邱毅
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：冠状动脉论文; 患者论文; 实验组论文; 冠心病论文; 能力论文; 延续性论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年29期论文;