四川省会东县人民医院 四川会东 615200
【摘 要】目的 探讨饮食护理在胃十二指肠溃疡穿孔术后临床护理中的应用效果。方法 收集2014 年2 月至2015 年2 月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔术后康复患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）在常规护理的基础上接受饮食护理，比较两组患者护理前后的身体状况、生活质量和护理满意度。结果 护理后观察组患者的体质量、血清白蛋白和转铁蛋白水平均明显优于对照组，P<0.05；护理后观察组患者的SF-36 评分明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 在常规护理的基础上给予饮食护理可有效改善胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的体质，对于提高患者的康复效果和生活质量均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】饮食护理；胃十二指肠溃疡
随着人们生活方式的改变和饮食结构的变化，酗酒、饮食无规律、暴饮暴食等因素均导致胃肠道疾病的发生率逐年递增。胃十二指肠穿孔是指胃十二指肠溃疡活动期间，溃疡部位逐步侵蚀至组织深部[1]，直至肌层组织，并最终穿破浆膜层，最终发生穿孔。胃十二指肠穿孔可导致患者腹部出现剧烈疼痛，严重时甚至会产生发出血，危及患者的生命安全。手术治疗法是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法，但是患者由于长期患病，营养状态较差，术后康复效果一直不太理想，基于此，我院在常规护理的基础上采用饮食护理进行胃十二指肠溃疡穿孔术后护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年2 月至2015 年2 月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔术后康复患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，30 例患者在常规护理的基础上接受饮食护理，观察组患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年龄21~49 岁，平均年龄37.66±5.84 岁，胃溃疡穿孔14 例，十二指肠溃疡穿孔16 例，对照组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄21~52 岁，平均年龄37.94±5.33 岁，胃溃疡穿孔15 例，十二指肠溃疡穿孔15 例，。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即护理人员为患者提供干净、整洁的病房环境，嘱咐患者多卧床休息，同时向患者讲授术后康复护理的相关知识，密切对患者术后生命体征进行监测，观察患者是否出现幽门梗阻、便血等并发症，协助患者完成常规检查项目，严格遵医嘱为患者提供药物，并观察是否有不良反应，护理过程中应加强与患者沟通、交流，耐心聆听患者的诉说[2]，积极鼓励、支持患者，消除患者心中的顾虑。观察组患者在对照组患者护理的基础上进行饮食护理，即依据患者的年龄、体重制定个性化的饮食计划，通过计算患者个体所需的能量和营养素重量合理安排饮食结构，胃管拔出后当日，可给予患者少量水或米汤，2 h/次，自第2 d起，可给予50 mL~ 80 mL流食[3]，2 h/次，第3 d起可逐渐增加食物量，日常饮食中多选择易消化、高营养、质地柔软的食物，为患者补充铁、维生素等营养物质，观察患者进5~7 d流食后，患者无明显不良反应，可改为半流质饮食，注意食物应依据患者喜好的口味、避免单调，提高患者的食欲，术后9~10 d，可逐渐增加主食，如稀饭、面条等，嘱咐患者细嚼慢咽、少食多餐，而后逐步过渡到正常饮食。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的身体状况、生活质量和护理满意度，其中身体状况考察患者体质量、转铁蛋白、血清白蛋白水平。生活质量采用SF-36 量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计学分析，其中身体状况和生活质量进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后身体状况比较
护理前两组患者的体质量、转铁蛋白、血清白蛋白水平无显著性差异，护理后两组患者的各项指标较治疗前均有所改善，且观察组明显优于对照组，见表1。
2.2 护理前后生活质量比较
护理前两组患者的SF-36量表评分无显著性差异，护理后两组患者的SF-36量表评分较治疗前均有所改善，且观察组明显优于对照组，见表2。
3.讨论
有效的临床治疗和全面的护理服务是胃十二指肠溃疡穿孔患者治疗的关键，从患者的实际情况出发，提供个性化、专业的护理服务，对于提高患者术后的康复效果具有积极作用[4]。大部分胃十二指肠溃疡穿孔患者均是由于不规律饮食所致，患者在患病过程中身体状况较差，因此提供合理的饮食，对于提高术后患者的体质，促进患者早日康复具有重要意义。饮食护理干预即是针对患者术后的营养状况，制定个性化、专业的饮食方案，合理安排患者的饮食结构，从而一方面有效提高患者的营养状态，一方面提高患者的生活质量，并可促使患者在出院后保持规律饮食，避免再次发生胃十二指肠溃疡。本次研究发现，观察组患者护理后的身体状况和生活质量均明显优于对照组（P<0.05），说明饮食护理干预可有效改善胃十二指肠溃疡穿孔患者术后的身体状况，提高患者的生活质量；同时观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），进一步说明了饮食护理通过改善患者的身体状况和生活质量，有效的提高了患者对临床护理工作的认可度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 任玉芬.胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会[J].中国医药指南，2014，12（36）：308-309.
[2] 叶诗敏.胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会[J].当代医学，2011，17（34）：115-116.
[3] 葛珊.胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理[J].临床合理用药，2014，7（9）：106-107.
[4] 周秋芳.胃十二指肠溃疡穿孔手术的护理[J].大家健康，2012，6（1）：32-33.
论文作者:魏建琼
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 术后论文; 溃疡论文; 饮食论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第18期论文;