邬蜀军
（四川省革命伤残军人医院 四川 成都 610501）
【摘要】 目的：通过分析病人血生化检测中的胆固醇水平，探讨导致血清胆固醇检验异常的可能影响因素。方法：随机选取2014.11～2015.11来我院进行血生化检测的1200例患者，回顾性分析患者的临床资料，总结血清胆固醇检验异常的影响因素。结果：在1200例血生化检验结果中，血清胆固醇异常293例，男性患者与女性患者的比例为781：419，血清胆固醇异常者分别是202例和91例，占各自性别比例的25.86%和21.71%。25～55岁的男性检测患者的异常率为27.76%，明显高于同年龄段女性患者的19.37%。在≧56岁的患者中，女性胆固醇异常率为26.92%，明显高于同年龄段男性的24.30%。在293例血清胆固醇检测异常患者中，原发性增高31例，继发性增高190例，原发性降低23例，继发性降低49例。胆固醇增高患者明显多于降低患者。继发性疾病导致的血清胆固醇异常明显多于原发性疾病。以上差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：血清胆固醇水平受性别、年龄等多种因素共同影响，其中中年人士与绝经期后的女性血清胆固醇异常发病率稍高。在血清胆固醇检验异常的患者中，绝大多数患者的胆固醇都是升高的，并且与原发性疾病疾病导致的血清胆固醇异常患者相比，继发性疾病导致的患者人数明显更多。
【关键词】 血清胆固醇；血生化检验；临床病因
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0056-02
Abnormal serum cholesterol test analysis of the clinical etiology Wu Shujun. Revolutionary Disabled Veterans Hospital in Sichuan Province, Sichuan Province, Chengdu 610501, China
【Abstract】 Objective Through the analysis of the cholesterol levels of patients, to discuss the possibility of abnormal serum cholesterol test influencing factors. Methods Randomly selected from November 2014 to November 2015 to our hospital for blood biochemical examination of 1200 patients, were retrospectively analyzed the clinical data of patients, summarized the influence factors of abnormal serum cholesterol test. Results 293 cases of abnormal serum cholesterol, among which 202 were male, female 91 cases. Higher primary heighten 31 cases, secondary 190 cases, 23 cases of primary lower, secondary lower 49 cases. Patients with cholesterol levels in patients with significantly more than the lower. Statistically significant difference (P < 0.05) Conclusion The serum cholesterol levels are influenced by gender, age and other factors. The vast majority of patients with cholesterol is higher, secondary disease causes the number of patients significantly more than primary disease disease causes.
【Key words】Serum cholesterol; Blood biochemical examination; Clinical etiology
随着生活条件的改善、生活质量的提高，人们对饮食健康的忽略，再加上体育活动越来越少，使得胆固醇异常患者数量呈攀升趋势。如果血液中胆固醇浓度太高，可在血管内沉积而给心、脑血管带来损害，形成动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。血清胆固醇过低则会造成脑出血或提高癌症的发病率，尤其是对于老年人来说，这一点对他们的意义极大。特别是某些恶病质病人，因为长期重度营养不良，会导致血清胆固醇降到很低水平。因此，进行血脂的生化检测，对心脑血管疾病的一、二级预防具有重要的临床意义[1]。本文旨在更好的探讨血清胆固醇检验异常的临床意义，采用回顾性分析的方法，分析了我院1200例患者的血生化检测的临床资料，以下是本文的具体研究内容及最终结果：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
随机选取我院2014年11月～2015年11月进行血生化检测的1200例患者为研究对象，其中男性781例，女性419例，年龄为25～82岁，平均年龄为（58.97±15.64）岁。
1.2 胆固醇检测方法
所有患者均空腹8至12小时后，进行静脉采血，血液标本采集后在水浴箱中孵育至血清分离，然后离心。总胆固醇检测采用胆固醇氧化酶-过氧化物酶偶联/终点法进行，检测数据用全自动生化分析仪进行分析。选用的试剂盒为宁波普瑞柏生物技术有限公司提供，检测仪器型号为BECKMANAU680。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计量数据以平均数±方差表示，对各组数据比较采用t检验。P＜0.05表示差别具有统计学意义。
2.结果
2.1 在1200例血生化检验结果中，血清胆固醇异常293例，高达总人数的五分之一，其中男性血清胆固醇异常率明显高于女性。在这些患者中血清胆固醇升高和降低的患者分别是272例和21例。男性患者与女性患者的比例为781：419，血清胆固醇异常者分别是202例和91例，占各自性别比例的25.86%和21.71%，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。25～55岁的男性检测患者的异常率为27.76%，明显高于同年龄段女性患者的19.37%。在≥56岁的患者中，女性胆固醇异常率为26.92%，明显高于同年龄段男性的24.30%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体统计学数据如下表。
表1 1200例患者血清胆固醇异常情况
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2.2 在293例血清胆固醇检测异常患者中，原发性增高31例，继发性增高190例，原发性降低23例，继发性降低49例。胆固醇增高患者明显多于降低患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。继发性疾病导致的血清胆固醇异常明显多于原发性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体统计学数据如下表。
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3.讨论
人体内胆固醇主要有体内合成和食物中吸收两种来源，其中主要是靠前者。肝脏作为人体的一大器官，参与了胆固醇的合成、贮存、分解以及供给等重大步骤，因此，一旦肝脏发生某些病变，将很有可能导致功肝脏类脂质病变，从而影响胆固醇的测定。胆固醇在血清中分为两部分，一种是与脂肪酸结合的胆固醇酯，另外一种则是游离的胆固醇，其中前者约占总胆固醇的2/3。胆固醇的化学性质是脂质，其在生命活动中担当了重要角色，肾上腺皮质激素、性激素、维生素D3、胆汁酸和细胞膜在体内合成时胆固醇是合成原料，它们在人体生长发育以及新陈代谢过程中必不可少。因此，虽然过高的血清胆固醇可能会给人体带来危害，但正常胆固醇水平在人体内也是不可或缺的。胆固醇一般与蛋白质、维生素、微量元素等一些营养物质共存于食物中，因此，如果过分限制胆固醇的摄入，将很有可能导致机体无法合理吸收其他营养物质。正常来说，人体中含有每千克体重2g的胆固醇，胆固醇总浓度是一个参考基准[2]，长期低胆固醇是身体不健康的信号，人体的生理功能在这种情况会受到直接的影响，记忆力与反应能力降低[3]。
本文抽选的1200个样本中，血清胆固醇升高患者明显多于血清胆固醇降低患者。25～55岁的男性检测患者中，血清胆固醇异常率要明显比同年龄段女性患者高，而55岁以上的患者则反之，以上均差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，血清胆固醇水平受多种因素的影响，包括性别、年龄，中年患者以及绝经期后的女性血清胆固醇异常率较高。在血清胆固醇检验异常的患者中，胆固醇升高患者明显多于降低患者，且继发性疾病导致的血清胆固醇异常明显多于原发性疾病。
【参考文献】
[1]杜秋香，郭洪海，李文静.生化检验结果异常的的原因分析[J].中国医学装备，2011（8）：209-210.
[2]SiekmannL．Reference methods for total cholesterol and total glycer [J].Eur J Clin Chem ClinBiochem，2009，29：277-279．
[3]何爱国．2009年我院健康体检者胆固醇轻度升高的临床分析[J].当代医学，2010，16(18):34-35.
论文作者:邬蜀军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/27
标签：胆固醇论文; 血清论文; 患者论文; 异常论文; 统计学论文; 原发性论文; 生化论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;