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【摘要】目的：探讨中西医结合疗法对腹部术后早期炎性肠梗阻得临床治疗效果。方法：选取我院2016年7月至2017年6月收治的208例患者作为研究对象，将全部208例患者随机分为各104例的两组，一组为对照组，一组为观察组；对照组患者施以西医保守疗法，观察组患者在西医保守疗法的基础上结合中药汤剂施以治疗，统计并对比两组患者的总有效率；同时观察并统计两组患者腹痛缓解、肛门排气和住院时间。结果：观察组患者的总有效率为98.1%，对照组患者的总有效率为89.4%，观察组患者明显优于对照组，此差异具有统计学意义，P>0.05；同时，观察组患者在腹痛缓解、肛门排气以及住院时间等方面相比对照组也具有明显优势，此差异具有统计学意义，P>0.05。结论：采用中西医结合疗法治疗术后早期炎性肠梗阻，具有较好的疗效，有效缩短患者康复时间，具有较高的临床推广价值。
【关键词】中西医结合；腹部手术；炎性肠梗阻
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0080-02
术后早期炎性肠梗阻（EPIBO），一般多发于腹部手术完成后2到4周，由于腹部手术创伤或腹腔炎症等原因，引发肠管壁水肿、渗出等病理变化，进而产生动力性与机械性兼具的粘连性肠梗阻。在临床上术后并发早期炎性肠梗阻较为常见，然而由于该病症的病理、症状以及治疗措施均有特殊性，一旦处理不善，很有可能会引起多发性肠坏死和肠漏，导致患者出现重症感染等并发症，也让患者的生命受到威胁。对于该病的治疗往往采用西药保守疗法。本院为研究中西医结合疗法对腹部术后早期炎性肠梗阻得临床治疗效果，特开展本次医学研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月至2017年6月收治的204例患者作为研究对象，将全部204例患者随机分为各102例的两组，一组为对照组，一组为观察组。104例患者的观察组中包活男性患者66例，女性患者38例，年龄范围在30～71岁之间，平均年龄为（48.4±6.3）岁，梗阻时间范围在3～18天之间，平均范围为（12.5±3.4）小时。104例患者的对照组中包活男性患者59例，女性患者45例，年龄范围在27～73岁之间，平均年龄为（46.8±5.7）岁，梗阻时间范围在2～19小时之间，平均范围为（11.7±4.1）天；所有患者均经过CT与结肠镜检查，符合相关诊断标准，并且满足一下条件：（1）肠管具有明显的扩张，且没有局部狭窄；（2）叩诊有浊音或实音，肠鸣音降低；（3）不包括麻痹性、神经性以及其他原因导致的肠梗阻；（4）全部患者以及家属知悉并愿意参与本次研究。两组患者在包括性别、年龄、梗阻时间在内的一般资料没有统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
观察组与对照组全部208名患者均施以西医保守疗法，具体内容包括：持续性胃肠减压术、禁止饮食、肠外营养支持、纠正电解质紊乱等；每天对患者肌肉注射地塞米松20mg，每天微注泵生长抑素0.6～1.2mg；待患者胃肠功能有所恢复之后，施以每日3次，每次5mg的莫沙必利；以及每日两次，每次20mg的奥美拉唑治疗。此外，观察组患者在接受西医保守疗法的基础上，以口服和灌肠的方式配合中医汤剂小承气汤结合治疗，汤剂药方为：黄芪、党参、丹参各30g；黄芩、红藤各15g；生大黄12g；厚朴、枳实各10g。通便前采用灌肠方式，通便后改为口服。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准分为，治愈、有效、无效三种。患者全部症状消失，生命体征恢复正常，X射线腹部平片积气消失，视之为治愈；患者腹胀有所缓解，肠鸣音恢复正常，出现了少量排便，能够以流食进食，视之为有效；没有达到上述的标准视之为无效。
1.4 统计学方法
以SPSS17.0作为数据统计分析的软件，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2.结果
2.1 观察组患者与对照组患者临床指标对比
数据表明，观察组患者在腹痛缓解、肛门排气以及住院时间等方面相比对照组具有明显优势，此差异具有统计学意义，P＞0.05。详细数据参见表1。
3.讨论
当前，术后肠梗阻的发病主要有两类。一类是在手术完成后3小时以内，由于手术或疼痛对肠神经造成刺激而引发；另一类就是我们本次研究中重点探讨的炎性肠梗阻，多发于手术后三小时以上。该病的治疗和预后必须建立在准确、及时的诊断上，然而该病症不具备典型性症状，所以通常采用临床表现与辅助检查相结合的方式，排除其他可能的方式来完成确诊。
当前对于该病尚没有特别有效的治疗方法，大多以西医保守疗法为主，尽管也具有不错的效果，但是患者康复所需时间较长，给患者的心理、生理带来很大的压力，也让患者面临较大的经济负担。当前，中西医结合疗法逐渐受到关注，为探索中西医结合疗法对腹部术后早期炎性肠梗阻的具体疗效，特开展了本次研究。数据表明：观察组患者的总有效率为98.1%，对照组患者的总有效率为89.4%，观察组患者明显优于对照组，此差异具有统计学意义，P＞0.05；同时，观察组患者在腹痛缓解、肛门排气以及住院时间等方面相比对照组也具有明显优势，此差异具有统计学意义，P＞0.05。
综上所述，采用中西医结合疗法治疗术后早期炎性肠梗阻，具有较好的疗效，有效缩短患者康复时间，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]王昌荣，吴先龙，王金卫.中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察[J].中国中医药科学，2014，21（3）:317-318.
[2]张军伟，赵传印，胡卫东，等.中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（8）：33-34．
[3]李志强.中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻35 例疗效观察[J].当代医学，2013（23）：149-150.
论文作者:张希华1,董志伟2,吕秀红1,吴兰云1,王继和1
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 术后论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 统计学论文; 疗法论文; 《心理医生》2018年4期论文;