周焕
（北京市维拓时代建筑设计股份有限公司，北京100025）
摘要：项目背景，项目概况，规范、难点，细部设计。
关键词：一切为了患者，为了患者的一切；无障碍设计；面积分配；技术设计要点
前言
2013年9月，我参与了齐齐哈尔第一人民医院主持、由齐齐哈尔第一医院和当地残疾人办公室共同联合建筑的齐齐哈尔残疾人康复中心的设计工作；本项目为齐齐哈尔市民政服务设施建设项目之一， 2013年9月开始各项设计工作，2015年9月份项目建成投入使用；作为一个项目负责人和设计者，浅谈心得体会。
1项目背景，设计初衷
1.1拟建齐齐哈尔市第一医院南院医护保障养老服务中心坐落在齐齐哈尔市南苑开发区内，南邻长江路，东邻松花江环路，西邻恒山街，北邻红鹤路。（详见总图）就总图位置而言，该建设地点道路系统和外网设施比较完整。规划总用地面积84881m2，总建筑面积为174880m2。
1.2总体布局及规划理念
以丹顶鹤为主题，体现地方特色和丹顶鹤的优美曲线，形成特色鲜明的景观布局和畅通的流线。
规划设计概念手稿
（齐齐哈尔市第一医院南院医护保障养老服务区）
1.3残疾人康复中心设计
残疾人康复中心位于齐齐哈尔市第一医院南院医护保障养老服务中心用地西北角（详见总平,西北角带填充标记为残疾人康复中心）,项目为一类高层建筑，依托第一医院良好的医疗资源，做到医护一体，最大限度的发挥医疗资源优势。
( 总平面图），
1.4残疾人康复中心建设项目与级别构成
注：残疾人康复中心基本组织机构：综合康复设施、儿童听力语言康复设施、儿童智力抗辐设施、孤独症儿童康复设施、孤独症儿童康复设施、脑瘫儿童康复设施、辅助器具中心设施等六项构成；
注：表格中r指辖区残疾人人口数（万人）；当辖区残疾人人口数不确定时，则按辖区常驻人口数的6.3%来计算辖区残疾人人口数；当辖区残疾人人口小于0.6万人时，计算公式中r=0.6；
2残疾人康复中心建筑设计
2.1根据《齐齐哈尔市2012年国民经济和社会发展统计公报》显示，截至2012年底，全市总人口为559.1万人，因此本残疾人康复中心的为二级标准，各项指标执行本文罗列二级指标；（其中R=5.59）
根据第一医院以及齐齐哈尔残联提供的设计标准，本项目建成后可提供床位数为150张，其中100张用于综合康复病床、50张用于各类儿童康复；因此，表1、表2可推断出本项目建筑面积为：100×81+50×47+1600+33（5.59-4.4）=12089m2≈12100m2。
根据项目特点，地下需配置约4000m2餐厅以及水疗设施，地上需增加约4000m2的齐齐哈尔市残联办公，故本项目最终的总建筑面积为12100+4000+1600=17770m2
最终建设规模：本项目建设规模17700m2，其中地上125000，地下4200；可提供总床位150张；
2.2残疾人康复中心功能简介：本项目为多层建筑，总建筑面积约17700m2。地下一层为康复工程部和水疗区，以及餐厅、厨房、超市等部分服务用房；首层为门诊和综合理疗部；二层为成人PT（运动治疗大厅）；三层包括成人OT（作业治疗大厅）和儿童PT（运动治疗大厅）、OT(作业治疗大厅)以及孤独症康复部；四、五、六层均为各康复病房，包括神经康复、心肺康复和儿童脑瘫病房；七层为聋儿培训、低视力及残联办公室。总床位150床。外窗均采用安全玻璃，外窗开启扇的开启角度不宜大于30度，开启距离不宜大于300mm。室内所用装饰材料要采用环保型装饰材料。
3技术设计要点
3.1无障碍设计
3.1.1入口设计：室内外高差为0.3m,在所有出入口处均设置轮椅坡道及台阶，台阶尺寸为350×150mm，坡道净宽1.2m，坡度为1/12，坡道两侧设置双层不锈钢扶手，高度分别为0.65m和0.8m，最大限度的满足轮椅使用者的要求；
3.1.2楼电梯设计；电梯：本项目区别于其余建筑最大的一个地方就是电梯，项目借鉴了四川八一康复医院以及医疗建筑电梯设置方式，采用了轿厢尺寸为3600×3000的超大无障碍电梯，可同时满足两台轮椅转、进出，亦可方便医用病床的使用；同时电梯口部设置提示盲道、轿厢采用镜面玻璃、电梯呼叫按钮双层双侧设置（1.0m和1.5m高）、轿厢三边装置距地0.85m的不锈钢扶手，最大限度给残疾人和医护工作者提供方便使用；
3.1.3走廊，楼梯；走廊净宽3.0m，满足两辆轮椅和两股人流顺利对行，地面设置盲道，沿两侧墙面设置350mm高塑料护板，两侧均设木质扶手、安装高度为850mm、扶手断面为L型、内侧于墙留有50的空隙，阳角转角处均应防护处理；
3.1.4楼梯踏步采用300mm×150mm的医疗建筑标准，梯段宽度为1.8m，平台宽度大于2.0m，梯两侧均安装扶手（一侧为靠墙扶手），在梯段起点和终点击300mm处均设置600mm的提示盲道；
3.2各类特殊科室设计
3.2.1康复病房设计：设置标准按照综合医院病床间进行配置，病房门为1200mm大小扇设计，满足轮椅、病床的进出；各病房均为独立无障碍卫生间，按照三件套标准设计，卫生间门采用推拉门开启后净宽0.8，方便轮椅进出，卫生间内轮椅可以回转，坐便器两侧及顶部安装安全抓杆，淋浴器四周750×1500范围内无障碍物，靠墙三面安装安全抓杆，喷头正下方安装活动室安全座椅，方便患者使用；病房的采光比为1：6，所有的病房朝向均为南向，为了安全期间，不考虑阳台的设置；每层楼统一设置洗衣间和衣物晾晒处；
3.2.2 OP作业治疗综合训练室（occupational therapy）/PT运动治疗综合训练室(physical therapy )设计要点：
OP大厅/PT大厅为整个康复中心的核心康复部分，所有的肢体康复项目都要在这里进行，两个大厅宜相邻设置，距离不能太远，方便患者使用；本项目根据项目需要，共设置儿童PT/OT大厅（500m2）成人PT训练大厅（850m2），成人OT训练大厅（500m2）；此类房间均为大空间，房间允许有柱子，柱距宜为8m×8m左右，层高不小于3900mm(装修完成吊顶后不小于3000mm)；沿四周墙体需设置一定数量的洗手池，在电气设计上，不仅沿四周墙壁预留电位且沿房间内部各柱子四周也要设计足够的用电点，以方便后期各种康复设备的方便使用；其中OT大厅内需考虑一整面墙体安装镜子的实际需要，方便患者在康复训练室及时自身矫正；除此之外，各类训练室需宽敞、明亮，有良好的自然采光和通风，空调设施齐备，地面应采用防滑易擦洗地面；
3.3水疗设计要点：水疗为康复人群提供了良好的康复环境，是偏瘫、脑瘫、肢体康复的重要手段，水疗室内温度保持在20～25°，水温保持在28～39°；水疗可分为集中水疗池和各类单独水疗设备，集中水疗池水深宜为1.5m，提供水中踏步器、跑步机、功率自行车等集中水疗设施，同时需考虑单独功能的水疗设备，预留4～5间约50m2的水疗间，为日后发展预留空间；
3.4室内材料设计要点：此类特殊人群必须考虑到地面的防滑、坚固、舒适性、无障碍设计以及趣味性；本项目位于黑龙江省齐齐哈尔市，综合考虑使用者要求和造价控制后，此次设计材料为块状塑胶地面+地采暖，塑胶地面不仅满足了防滑、坚固、舒适性的要求，在图案和颜色上有较多的选择，既可以保证基本使用要求，又可以增加儿童病区等特殊用房的趣味性；
4结语
一切为了患者，为了患者的一切，希望本次本次设计成功，为患者提供一个良好、舒适的治疗、康复环境。
参考文献：
[1]建标165-2013残疾人康复机构建设标准[S]
[2]建标166-2013残疾人托养服务机构建设标准[S]
论文作者:周焕
论文发表刊物:《建筑建材装饰》2015年9月上
论文发表时间:2016/8/31
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