新疆库尔勒市包头湖卫生院 841000
摘要：目的通过健康教育，有效预防和控制高血压并发症。方法加强心理指导做好健康教育。结果98例高血压患者都能根据自己血压情况合理安排休息和活动，做到劳逸结合，保持良好的身心状态。坚持饮食治疗，遵医嘱服药，改变不良的生活方式，定期体检。高血压得到控制。结论开展以健康教育为主的高血压综合干预，对控制血压及防治并发症有一定作用。
关键词：高血压病；健康教育
高血压是危及人类健康的常见病之一，发病率有随年龄增长而增高的趋势，还出现年轻化趋势严重者可引起心、脑、肾等并发症，危害较大。[1]开展健康教育宣传，可以使高血压病人掌握相关的高血压防治知识，增强自我保护意识学，能自觉的改变不良的生活方式，控制好高血压，使生活质量提高。我院2015年1月至2015年12月，共有98名高血压病人，其中男：56例，女：42例，针对高血压患者，现存或潜在的健康问题给予如下健康指导。
1 加强心理指导
高血压病人病程长，多易产生焦虑、悲观、失望等种种心理反应，因此护理人员要进行心理指导 使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。护理人员要有高度的同情心，良好的语言修养，丰富的理论知识，以取得患者信任，尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。对患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。创造良好休养环境，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，经常与患者交谈，了解其心理状态，生活上给予更多的关心和照顾。使他们主动地配合治疗和护理，同时提高他们的社会适应能力，消除了患者的思想顾虑，保持平和心态，避免各种不良刺激，保持血压稳定，减少并发症的发生。
2 做好健康教育
2.1 要广泛宣传有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测血压。对高血压病人来说合理休息（包括精神上的休息）是十分重要的，尤其是老年人身体内各脏器都处于不同程度的衰老状态，更应注意休息，尽量争取午休，晚上早点睡觉。工作过度紧张，血压较高，症状明显或伴有脏器损害者应充分休息。通过治疗，血压稳定在一般水平，无明显脏器损害者，合理安排工作和休息，避免长期的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。平时应加强自我修养，保持情绪平稳，因为不论是愤怒、焦虑、恐惧，还是大喜大悲，都可能使血压一次性升高。可适当参加力所能及的工作，提倡进行适当的体育锻炼，但不宜做剧烈运动，因剧烈运动可使脉搏增快，血压升高，所以血压太高时，应减少活动，最好卧床休息，以免血压继续升高。根据自己的具体情况制定运动计划，如每天散步（慢跑、快走）30分钟、气功、太极拳等。不宜长期坐或卧床。寒冷可使血管收缩，血压升高，故冬季宜在室内运动。
2.2 正确测量血压应在不同时间多次测量血压，测量部位固定于一侧肢体，通常选用右上臂测量，以减少误差。剧烈运动后应将测血压时间推至30分钟后，吸烟、饮酒后暂不测血压。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆测量血压时，按理论上所讲的，三点在一个平面，肢体和身体不能乱动，连接袖带的橡皮不能弯曲，因为这几个因素可明显影响血压是数值。经常测一下血压是非常必要的，可根据血压的水平调整降压药物的品种与剂量。若有条件，家庭最好自备一套血压计，一般将血压控制在收缩压130-140mmHg，舒张压80-90mmHg，且无不适症状为宜。
2.3 服药指导 积极开展相关疾病知识的健康宣传工作，使患者获得高血压的基本知识，让其对自身疾病有一个正确的认识，让其了解按医嘱坚持长期服药是治疗的重要手段。服药-停药-服药，可导致血压出现升高-降低-升高，这不仅达不到治疗效果，而且由于血压症状大幅度波动，它会造成高血压病情进展，引起心、脑、肾等并发症的发生。例如：心肌梗死、脑出血、肾功能不全、脑梗死等。
2.4饮食指导：饮食要清淡，严格限制盐的摄入量，控制食盐每日3-5克为宜。含钠高的食物宜少吃或不吃，如酱菜、腊鱼、腊肉、盐蛋等同时要控制饮酒、咖啡及浓茶等刺激性饮料。饮食要定时定量，避免吃太饱而增加心脏负荷。应摄取低热量或中等热量的均衡饮食，摄取的食物会在体内经新陈代谢后产生热量，因此吃得太多，热量太高容易以发胖，使心脏负增加，导致血压升高。因此肥胖病人要少吃、多动、控制热量摄入，蛋白质摄取量应适当，对肾功能正常的患者，不必限制蛋白质的摄取，即吃一些鸡、鱼、蛋、大豆等。避免大量饮水，以免因循环血量增加而导致血压升高。
2.5 缓解工作压力保持大便通畅 积极参加文体活动，乐观情绪，养成良好的生活习惯，缓解工作压力，有益于心血管系统的健康，也可降低血压，同时保持大便通畅，便秘可引起血压升高，必要时用缓泻剂。
3结果
98例高血压患者都能根据自己血压情况合理安排休息和活动，做到劳逸结合，保持良好的身心状态。坚持饮食治疗，遵医嘱服药，改变不良的生活方式，定期体检。高血压得到控制。
4讨论
高血压迄今为止，尚无彻底治愈的良方妙药，众多降压药只能控制血压。一旦停药，血压就会再次升高，故高血压患者要坚持长期服药，遵医嘱应用降压药物治疗，测量用药后的血压以判断疗效，并观察药物的毒副作用[2]。对血压显著过高的患者，降压不易过快，以免引起心、脑、肾血液供应不足而引起的并发症的发生。
高血压是一种慢性疾病，病情较长，需要终生治疗。高血压是多基因多环境影响的疾病，通过健康指导，可以有效预防和控制高血压并发症[3]。改变病人不良生活方式及不正确的心态认识，可以降低血压，保持平静乐观的心态。这说明健康指导在高血压的治疗与预防中起着非常重要的作用。
健康教育是一个医患互动的过程，必须通过双方积极有效的活动才能体现护士教育价值和病人教育的效果。护士应认真分析病人的需求，激发病人的学习兴趣，提高健康指导质量。为了做好健康指导，护士要不断拓宽知识面，重视能力培养。健康教育不仅是护理向社会化发展的需要，也是满足不断拓宽的服务领域和实践的需要。护士应增强健康教育意识，积极参与。不仅需要更新、拓宽护理理论知识和技能，还需要学习心理学、伦理学、人文科学等知识，具有良好的社会交际能力，才能更好的为病人乃至健康人服务。
参考文献：
[1]孟繁欣《家庭心理医生》2014（8）：17-17
[2]闫芳 王艳菊 张彦玲 顾兵 许武琴 刘玥嘉《中外健康文摘》2012年第52期
[3]张蕰婷；吴桂芳《中国现代医生》2008，46（13）：133-133
论文作者:郭金华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
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