哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 探讨分析胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法 选择我院2012年2月-2013年8月收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者116例，随机分为联合组与对照组，每组58例，对照组采用常规内科对症治疗，联合组在对照组的基础上联合应用胸腺肽进行治疗，治疗7 d后，比较两组患者的临床效果以及症状消失时间。结果 联合组总有效率为93.10%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，联合组咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、呼吸困难消失时间以及肺部啰音消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期可以有效的减轻患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床效果，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：胸腺肽；抗生素；老年；慢性支气管炎急性发作期；临床效果
慢性支气管炎指的是支气管、气管粘膜以及其周围组织的慢性非特异性炎症，以老年人多发，近几年的发病率呈现逐年上升的趋势，患者多以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要的临床特征，且反复发作；急性发作期指的是由于各种原因导致的患者临床症状、体征加重，比如呼吸困难、咳嗽、咯痰以及胸痛等，严重的患者可以导致各种并发症的发生，甚至危及患者的生命[1]。我们对我院2012年2月-2013年8月收治的58例老年慢性支气管炎急性发作期患者在常规治疗的基础上联合胸腺肽进行治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年2月-2013年8月收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者116例，随机分为联合组与对照组，每组58例。所有患者均符合《内科学》中关于慢性支气管炎急性发作的诊断标准，年龄均在60岁以上。排除严重心肝肾功能不全的患者、严重感染的患者、近3个月内有使用糖皮质激素以及免疫抑制剂者以及精神障碍的患者。其中联合组男32例，女26例，平均年龄（67.8±5.2）岁，平均病程（4.6±1.3）年；对照组男34例，女24例，平均年龄（67.1±4.5）岁，平均病程（4.7±1.5）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般治疗方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用常规内科治疗方法，具体包括：抗感染、化痰止咳平喘、吸氧、纠正水电酸碱失衡以及营养支持等。联合组在对照组基础上采用胸腺肽进行治疗，80mg/d，静脉滴注，1次/d，连用7d。
1.3观察指标 ①疗效判定标准 显效：治疗5d内，患者体温降至正常，咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状明显改善或恢复到发作前状态，肺部湿啰音消失，X线检查结果显示片状阴影消失或恢复到发作前状态，血常规检查结果显示中性粒细胞恢复正常；有效：治疗7d后，患者达到上述标准；无效：治疗7d后，患者的临床症状、体征、X线检查以及血常规检查仍未达到显效的标准甚至病情进一步加重。②比较两组患者咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、呼吸困难消失时间以及肺部啰音消失时间。
1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有显著性。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率为93.10%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
感染是诱发慢生支气管炎反复发作的主要因素之一，此时，患者的支气管黏膜迷走神经感受器的反应性异常的增高，副交感神经功能亢进，患者可出现过敏、发生喘息、呼吸困难[1]。目前，临床主要采用抗生素以及对症治疗的方法进行治疗。研究显示，慢性支气管炎患者存在有不同程度的免疫功能紊乱，从而加重了慢性支气管炎患者的临床症状。而老年人由于机体机能以及免疫功能比较低下，更容易发生感染，导致急性发作[3]。胸腺肽是以健康小牛胸腺为原料制成，是临床常用的细胞免疫调节剂，能够调节机体的细胞免疫功能，使得机体的抗病能力明显的提高；此外，该药物还具有双向调节能力，使机体细胞免疫以及体液免疫等保持平衡状态[4]。本研究结果提示，联合组总有效率为93.10%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，联合组咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、呼吸困难消失时间以及肺部啰音消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期可以有效的减轻患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床效果，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1]邹双喜.胸腺肽联合抗生素对老年慢性支气管炎急性发作期的治疗价值[J].中国医药指南，2012，10（27）：111-112.
[2]杨立新，唐秀光，陈林.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察[J].中国实用医药，2008，3（27）：41-42.
[3]杨蕊丽.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察[J].医药前沿，2014，（1）：78-79.
[4]朱可辉.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J]现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1440-1442.
论文作者:彭旭
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：胸腺肽论文; 支气管炎论文; 患者论文; 抗生素论文; 对照组论文; 老年论文; 时间论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;