高金菊
湖北省荆门市第二人民医院 448000
【摘 要】目的：观察分析肩难产应用胎肩新式分娩机转处理效果。方法：选择2017年2月-2019年4月间于本院分娩出现肩难产的50例患者作为研究对象，依据数字表法分组，25例为对照组实施McRoberts法处理，观察组25例则采取胎肩新式分娩机转处理，对比效果。结果：观察组并发症发生几率为4.0%，明显低于对照组（P＜0.05）。结论：采用胎肩新式分娩机转处理肩难产不仅操作简单，而且也可大大降低各类并发症的发生几率，应用效果良好，值得推广应用。
【关键词】肩难产；胎肩新式分娩机转；应用效果
肩难产临床并不十分常见，其是指胎儿头部在娩出后其肩膀卡在耻骨联合上方位置，此时助产士往往难以采用常规助产方式帮助产妇完成分娩。肩难产的发生多较为突然，缺乏有效产前评估，因此若发生后极易引发胎儿窘迫、锁骨骨折等并发症，甚至可能会导致新生儿死亡[1-2]。故为保障母婴安全，降低并发症发生几率，采用合理有效的肩难产处理方法十分重要。此次研究将选择2017年2月-2019年4月间于本院分娩出现肩难产的50例患者作为研究对象，分析肩难产应用胎肩新式分娩机转处理效果，并做以下分析。
1资料和方法
1.1病例资料
选择2017年2月-2019年4月间于本院分娩出现肩难产的50例患者作为研究对象，依据数字表法分组，各25例。对照组：患者年龄：22-36岁，平均年龄为（28.5±2.3）岁。孕周：38-42周，平均孕周为（39.4±2.3）周。观察组：患者年龄：22-37岁，平均年龄为（28.6±2.8）岁。孕周：38-41周，平均孕周为（39.3±2.5）周。对比基础资料显示差异不明显（P＞0.05），研究可行。此次研究参与所有对象均为自愿参与，并签署同意书。
1.2方法
对照组采取McRoberts法处理，协助患者将髋关节尽可能过度屈曲，促使患者大腿尽可能贴近腹壁，助产士实施常规助娩前肩以及后肩将胎儿娩出。
观察组采取胎肩新式分娩机转处理，胎儿头部仰伸后形成龟缩感时，应判断胎背的方向，叮嘱产妇抱腿，促使大腿紧贴腹壁，助产士协助产妇屈大腿，接产者一手托住胎头，另一手插入耻骨弓位置，摸到胎肩背侧肩胛骨，顺时针旋转胎肩，促使胎背向上。旋转过程中若双肩径和骨盆入口斜径一致则会感到胎肩下滑，此时提醒产妇用腹压，促使胎肩下降，同时继续旋转胎肩，至旋转到下肩到耻骨弓下娩出。
1.3统计学处理
使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。
2结果
对比两组并发症发生几率，结果显示观察组显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
肩难产在临床并不多见，其发生几率约为孕妇总数的0.15%左右。肩难产对母婴均会带来较大危害，如可能引发产妇软产道损伤、产后出血。可能会引起胎儿窘迫、新生儿窒息，甚至是死亡等严重后果[3]。为保障肩难产患者母婴安全，积极寻求有效的处理方法十分重要。随着医疗水平的不断进步，临床处理肩难产方法也有明显增多。McRoberts是临床常用方法，其虽有一定效果，但成功率并不高，国内调查发现，成功率仅为46%[4]。胎肩新式分娩机转处理时新型处理方法，其可借助旋转胎儿体位来发现最小肩径，从而帮助胎儿快速分娩，最大程度上降低各类并发症发生几率[5]。在此次研究中观察组使用了该方法处理肩难产，与对照组相比，观察组并发症发生几率有明显降低，为4.0%。证明方法的应用具有一定优越性。但需要注意的是助产士在助产过程中可能会不自觉加大双手力道，直接用手旋转胎头则可能导致胎儿神经损伤，因此在应用此方法时一定要注意是旋转胎肩而非胎头。
综上所述，采用胎肩新式分娩机转处理肩难产不仅操作简单，而且也可大大降低各类并发症的发生几率，应用效果良好，值得推广应用。
参考文献：
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高于治疗前，且潘妥拉唑钠效果优于奥美拉唑，与本文研究结果一致。岳玉芝[12]研究中分析出潘妥拉唑钠是强效抑制胃酸分泌药物，治疗消化性溃疡合并上消化道出血效果显著，与本文结论一致。
综上所述，采取泮托拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果显著，可显著提高胃液pH值，值得在临床上推广及治疗。
参考文献：
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论文作者:高金菊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：消化道论文; 注射液论文; 方法论文; 并发症论文; 效果论文; 胎儿论文; 消化性溃疡论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;