岳阳市妇幼保健院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨口服小剂量阿司匹林预防妊娠高血压疾病的临床效果。方法：选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的60例具有妊娠期高血压高危因素孕妇作为本次研究对象，按照其入院顺序，随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组患者给予常规检查和钙剂预防，实验组患者在对照组的基础上给予小剂量阿司匹林口服预防。比较两组患者的预防效果。结果：实验组孕妇妊娠期高血压疾病的发生率与低体重儿发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而实验组胎盘早剥率、产后出血率相较于对照组无差异（P ＞0.05）。结论：对具有妊娠期高血压高危因素的孕妇给予小剂量阿司匹林口服，能够有效的降低妊娠高血压的发病率，优化妊娠结局，值得临床推广。
【关键词】妊娠期高血压；口服；小剂量阿司匹林；效果
在女性妊娠期间，其免疫力会相对低下，自然疾病发生率也就会相对提高。尤其是一些基础类疾病，其发生可能性较大，症状典型性缺乏，很难引起孕妇的重视[1]。但是这类疾病会对妊娠结局产生影响，使得母体和胎儿面临较大的生命健康威胁。因此，临床对于妊娠疾病的预防相对重视。妊娠高血压是临床常见的一种妊娠期疾病，多发于妊娠20周以后，以患者血压偏高为主要特点，部分患者会伴随着脏器功能损伤、胎儿发育异常、头晕等诸多临床症状[2]。因此，越来越多的妇产科工作人员提出，必须要积极预防妊娠高血压疾病，保障母体和胎儿的健康。而在预防措施上，当前尚未统一。我院认为，预防必须要针对具有妊娠高血压高危因素的患者，方可保证其有效性。因而，在本次研究中，笔者选取我院收治的存在妊娠期高血压高危因素的孕妇，对其运用小剂量阿司匹林预防。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的60例具有妊娠期高血压高危因素孕妇作为本次研究对象，按照其入院顺序，随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组孕妇孕周在20~27周，平均孕周（23.3±3.2）周，年龄为24~38岁，平均年龄（28.31±3.45）岁；实验组孕妇孕周在20~26周，平均孕周（23.1±3.4）周，年龄为23~29岁，平均年龄（28.12±3.54）岁。纳入标准：（1）所有孕妇均为自愿参与本次研究，其均为初产；（2）产妇存在妊娠期高血压的高危因素[3]；（3）医院伦理委员会批准本次研究。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组孕妇均经过常规检查，对照组在该基础上，对患者进行钙剂用药，以预防高血压发生。实验组在对照组的基础上，对孕妇给予小剂量阿司匹林预防（生产厂家：合肥久联制药有限公司，国药准字：H34021217），每次50mg，每日1次。在怀孕36周时，就可以停用。
1.3 评价指标
对两组患者妊娠高血压发生率进行统计，同时，对两组患者的妊娠结局进行比较。主要比较指标有产后出血率、胎盘早剥率、低体重儿发生率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组孕妇妊娠期高血压疾病的发生率与低体重儿发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而实验组胎盘早剥率、产后出血率相较于对照组无差异（P ＞0.05）。详细数据如下所示。
表1 两组孕妇相关指标比较（n，%）
3讨论
妊娠高血压疾病是一种妊娠期特有的疾病，每100名孕妇中约有10例左右会发生该种疾病。而这类疾病在发病期间，症状典型性相对缺失，患者对此的重视度不高。部分患者会随着妊娠的结束而痊愈，也有部分患者会因为高血压的存在而影响妊娠结局。据不完全统计，在全球每年有6万左右的孕妇均死于该种疾病[4]，因此，越来越多的医务工作者开始重视该种疾病的预防。
一般来说，妊娠期高血压疾病的发生，多是因胎盘异常。基于该种因素，临床认为要预防妊娠高血压疾病，可以以阿司匹林作为常规药物。阿司匹林作为一种乙酰水杨酸类药物，其具有较好的抗凝作用，时间具镇痛和解热等药理作用。在应用阿司匹林进行预防时，其能够有效的抑制环氧化酶活性，干扰花生四烯酸的转化，从而有效的控制了血小板的聚集以及血栓的形成，自然也就降低了高血压的发病率。但是阿司匹林本身具有的抑制血小板聚集作用，在药量掌握不正确的情况，也会对孕妇造成一些副作用。最为显著的就是该种抗凝性过强，很容易使得产妇在产后发生出血现象，且出血量较高。因此，临床对于阿司匹林预防妊娠高血压疾病的剂量运用还存在一定的争议。这点在目前已经存在对应的研究结果，也就是张晓云的研究指出，每日口服阿司匹林剂量的界限为150mg，如果超过了该界限，孕妇在生产的时候，就可能会发生大出血[5]。
在本次研究中，实验组对具有高危因素的妊娠期高血压孕妇，采用小剂量阿司匹林口服和钙剂进行预防性治疗，而对照组则只是单纯的运用钙剂治疗。从妊娠结局和高血压发病率来看，观察组孕妇的妊娠期高血压发病率与低体重儿发生率均相对较低。而产后出血率与胎盘早剥率比较，两组则无差异。可以看出，小剂量阿司匹林的运用价值较高。
综上所述，对具有妊娠期高血压高危因素的孕妇给予小剂量阿司匹林口服，能够有效的降低妊娠高血压的发病率，优化妊娠结局，值得临床推广。
参考文献：
[1]崔振香.小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病研究进展[J].海峡药学，2016，28（12）：191-192.
[2]田娜，聂艳.口服小剂量阿司匹林对预防妊娠高血压疾病的临床作用探究[J].环球中医药，2015，8（S1）：41-42.
[3]舒小庆，蔡春芳.小剂量阿司匹林预防妊娠高血压的效果观察[J].华北煤炭医学院学报，2007（01）：76-77.
[4]孙菊英，李华萍.口服小剂量阿司匹林预防妊娠高血压疾病的疗效观察[J].中国妇幼保健，2006（22）：3191-3192.
[5]范琦慧.小剂量阿司匹林预防妊娠高血压综合征71例分析[J].杭州医学高等专科学校学报，2000（03）：176.
论文作者:张玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第8期
论文发表时间:2018/10/15
标签：高血压论文; 阿司匹林论文; 孕妇论文; 实验组论文; 疾病论文; 妊娠期论文; 小剂量论文; 《中国蒙医药》2018年第8期论文;