贵州省龙里县人民医院 551200
摘要：目的：探讨护理关怀在提高老年艾滋病患者服药依从性中的效果。方法：选取2014年在我院接受抗病毒治疗的老年艾滋病患者20例，随机分成观察组和对照组，每组各10例。对照组进行常规的健康教育。观察组进行常规健康教育的同时，进行护理干预，加强护理关怀。比较两组患者之前的服用抗病毒药物依从性，差异均无统计学意义（P>0.05）。结果：观察组患者的服用抗病毒药物依从性明显优于对照组患者的服用抗病毒药物依从性（P <0.05）。结论：护理关怀在提高老年艾滋病患者服药依从性中能够产生良好的效果，能够有效地提高患者的服药依从性。
关键词：护理关怀；艾滋病；抗病毒治疗依从性
艾滋病危害性极大，病因为感染艾滋病病毒（HIV病毒）。HIV病毒可以对人体免疫系统发出攻击。它的主要攻击目标就是人体免疫系统中主要的T淋巴细胞，对细胞进行强制破坏，造成人体免疫功能丧失。人体感染各种疾病的可能性较高，甚至形成恶性肿瘤，死亡率偏高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。发病以青壮年较多。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。但是近年来，中老年人的发病率正呈上升趋势。由于老年人会发生记忆力逐渐减退、相关知识严重匮乏、存在基础疾患等情况，常常忘记或自行停药，服药依从性较差，致使抗病毒治疗失败[1]。本文探讨护理关怀在提高老年艾滋病患者服药依从性中的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年在我院接受治疗的老年艾滋病患者20例，随机分成观察组和对照组，每组各10例。观察组患者中最小年龄为52岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（61.56.8）岁，其中男性患者7例，女性患者3例。对照组中患者最小年龄为50岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（60.57.7）岁，其中男性患者8例，女性患者2例。两组患者在年龄、性别方面的差异均无统计学意义（P>0.05），可以比较。
1.2方法
1.2.1观察组
观察组进行常规健康教育的同时，进行护理干预，加强护理关怀。主要包括以下几点：（1）建立完善的健康管理档案，通过见面咨询和电话察访，了解并记录患者身体状况、精神面貌、家庭态度、经济实力等基础资料。制定详尽的治疗联系卡，通过简单的文字展现随访预约时间、药物的具体信息和服用说明。（2）护理人员加强与患者的沟通和交流，提高患者对该病症的正确认识和服药的重要性，引导患者正确服药，增强患者的自信心，维护患者的个人隐私，使患者感到人文关怀，与患者保持良好的互信关系，积极配合治疗[2]。（3）从不同患者的实际情况出发，制定适应不同患者需求的不同策略，实现“人文关怀”的依从性教育方式。利用现代化网络信息平台与患者及其家人及时沟通，并且提前约定随访日期，按时随访。采取动态化护理模式，随时掌握患者生理、心理、家庭等现实情况。若出现约定日期内患者身体状况不佳而无法就医的情况，则应上门随访。若患者的知识水平以及记忆力较差，应在适应患者生活及工作情况的前提下，采取定闹钟、数药片等措施加强患者服药的依从性。（4）护理人员应加强患者对抗病毒药物不良反应的认知，一旦发现恶心、呕叶、头晕、乏力等症状应及时采取相关护理措施，如发现肝毒性、骨髓抑制等情况应建议患者立即住院。（5）定期为患者举办健康知识讲座，加强患者间的沟通，交流治疗经验，增强自信心。对缺少家庭关怀的患者，在患者允许的前提下，加强患者家人对相关知识的认知，鼓励家庭的理解和支持。
1.2.2对照组
对照组进行常规的健康教育。
1.3评定标准
通过复诊，对患者的剩余药片进行清点，若剩余药片数量与药物消耗量一致则为依从，相反视为不依从。通过定期复诊，对患者的服药量进行询问后计算来确定。若患者自报药物消耗符合规定量则为依从，相反视为不依从。若依从性达到疗效标准则为依从，相反视为不依从。若艾滋病病毒载量结果不超过50copies/L则为依从，相反视为不依从。
1.4统计学方法
将得到的数据纳入SPSS19.0统计软件进行处理和分析，使用均数的标准差（）表示计量资料，检验使用t表示。比较后差异均有统计学意义（P < 0.05）。
2结果
2.1服药依从性
比较两组患者的服用抗病毒药物依从性，观察组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
近年来，随着经济水平的不断提高，我国人口老龄化问题日渐加剧，临床检测率和抗艾药物应用率都在不断升高，而感染老年艾滋病的患者也在逐渐增多[3]。依从性（Patient compliance/Treatment compliance）也有顺从性、顺应性之称，是病人按医生规定进行治疗、与医嘱相符的行为，通常称病人“合作”。相反则称之为非依从性。服药依从行为较为复杂，具有动态性特征。良好的服药依从性能够直接影响最终的疗效。
本研究表明，对患者进行常规健康教育的同时，进行护理干预，加强护理关怀，能够有效地提高老年艾滋病患者服药依从性，值得推广和应用。
参考文献：
[1]谢江南，宁艳春，董丛音等.老年艾滋病患者HAART依从性差原因分析及干预措施[J].全科护理，2013，11（9）：2343.
[2]Martin V，Sehwarze Zander C，Christianw，et al.The treatment of patients with HIV[J].Dtsch Arzteblint，2010，107（28）：507-516.
[3]陈亚丹，绳宇艾.滋病患者抗病毒药物治疗依从性的干预现状[J].中华护理杂志，2010，45（4）：375-377.
论文作者:黄海涛
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
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