【摘要】目的：探讨综合性护理对老年高血压患者血压控制及并发症的影响。方法：选取我院150例老年高血压患者为研究对象，将研究对象按照硬币投掷发分为对照组（n=75）和研究组（n=75）。给予对照组常规护理，给予研究组综合性护理。比较两组患者的血压控制情况及并发症发生率。结果：与护理前相比，两组患者经过护理后的血压水平明显降低，且研究组显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：综合性护理有助于控制患者血压水平，减少并发症发生率，对改善老年高血压患者预后具有重要意义。
【关键词】综合性护理；老年高血压；血压控制；并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0280-02
高血压是老年人慢性疾病中的常见类型，也是心脑血管病的主要危险因素，若未进行及时治疗将可能引发高血压肾损害、心律失常、脑卒中等不良事件，给患者的身心健康及生活质量带来严重影响，目前已引起临床的高度重视[1]。针对老年高血压临床上主要通过药物来控制血压水平，预防不良心血管事件，但临床实践证实，患者的生活方式、环境因素、心理因素等均为高血压的影响因素，除了临床对症治疗外还需付诸有效的护理干预来保证治疗效果[2]。本研究旨在探讨综合性护理对老年高血压患者血压控制及并发症的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2010年1月至2013年12月我院150例老年高血压患者为研究对象，所有患者经临床检查均确诊为高血压，自愿参与本次研究，且排除继发性高血压、伴有严重的器质性病变、伴有严重并发症、精神病史、相关药物过敏史、视听障碍及中途退出者。其中男81例，女69例，年龄64～84岁，平均（72.65±3.28）岁；病程3～20年，平均（10.53±2.47）年；高血压分级：Ⅰ级43例，Ⅱ级67例，Ⅲ级40例。将研究对象按照硬币投掷发分为对照组（n=75）和研究组（n=75）。两组患者的基本资料经统计学分析，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者行传统护理，研究组患者在对照组的基础上行个性化护理，具体为：（1）心理护理：老年高血压病程长，加之血压反复升高而伴有焦虑、悲观等负面情绪，护理人员应全面了解患者的心理特点及具体情况，鼓励患者诉说内心的顾虑及担忧，给予针对性的心理疏导，并邀请血压控制良好的患者现身说法，共同帮助患者坚定治疗疾病的信心，以良好的心态乐观面对疾病。（2）加强血压管理：严密观察患者的血压变化，当患者出现头晕或相关征兆时指导患者绝对卧床，监测生命体征，防治高血压危象。（3）生活护理：指导患者低脂、低盐饮食，正确应用限油瓶和控盐勺，坚持少食多餐，以清淡易消化为主，合理控制体重。指导患者规律作息，选择合理的运动方式及锻炼强度，以散步、太极拳的有氧运动为主，增强机体的抗病能力[3]。（4）个性化用药护理：向患者发放七彩提醒药盒，制定药物小卡片，明确用药剂量、时间及方法，并向患者讲解漏服、忘服药物对疾病的不良影响，提高治疗依从性。（5）健康教育和中医健康指导 通过调查问卷了解患者知识需求，定期举办健康讲座、健康咨询，向患者讲解高血压的病因机理、危险因素、并发症以及中医药保健知识，针对患者不同特征进行体质辩识、穴位按摩和情志调养等方法的中医健康知识指导。
比较两组患者血压控制情况及并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0，血压水平采用（x-±s）表示，行t检验，并发症发生率采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。
2.结果
2.1 护理前后两组血压变化
与护理前相比，两组患者经过护理后的血压水平明显降低，且研究组显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
老年高血压具有血压波动幅度明显、合并症多、且伴有多种基础疾病的特点，一旦血压控制不良将可能增加心血管疾病的发生风险[4]。综合性护理是指从多方面对患者进行护理指导，以提高患者的配合度及依从性为目的，有效弥补了常规护理单一。通过心理护理、用药护理、生活护理、加强血压管理和中医药健康管理等干预措施来对患者实施全方位的护理，帮助患者掌握疾病知识，建立良好的生活方式，以平和的心态积极配合治疗，以更好的控制血压水平，预防不良预后[5]。本研究结果表明：与护理前相比，两组患者经过护理后的血压水平明显降低，且研究组显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，综合性护理有助于控制患者血压水平，减少并发症发生率，对改善老年高血压患者预后具有重要意义。
【参考文献】
[1]袁媛.综合护理在控制老年高血压患者血压及降低并发症中的作用[J].慢性病学杂志,2018,19(01):71-73.
[2]杨晓婷.综合性护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].中国实用医药,2017,12(22):159-160.
[3]罗娜,吴少霞,肖莹莹.综合性护理干预对老年高血压患者降压效果的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(11):158-159.
[4]任卫.个体化护理在改善老年高血压患者血压及预防并发症中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(10):162-164.
[5]陈辉.综合性护理干预对老年高血压患者降压效果及生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(26):87-88.
论文作者:赵冬梅1,赵昕2,卢慧君3（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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